合理调价并未增负

北京医药分开改革的实践证明,通过建立合理的利益机制,医疗服务价格调整未必增加患者和医保负担。北京市医药分开改革的路径是本着患者负担不增加、医院收益不减少、政府财政和医保基金能承受的原则。在以人为本的前提下,确定了通过医保、价格、财政多方联动,将药品加成和挂号费、诊疗费与设立的医事服务费"平移转换"的方式,转变公立医院补偿渠道,最终实现医药分开改革的路径。     

关于医疗服务价格改革的探讨 ——基于某三甲专科医院

深化全国医疗卫生事业改革,以医疗服务价格改革为重点,作为新医改的重要措施以及公立医院的切入点,通过取消药物加成等一系列措施,有效解决"看病难、看病贵"的问题,使公立医院加强了内部精细化管理,调整了收入结构,转变了诊疗行为,提高了医疗服务质量,控制了医疗成本的不合理增长,实现了优质医疗、有效医疗和便捷医疗等方面的服务.文章以医院综合价格改革为切入点,结合公立医院改革的实际情况,在阐述公立医院医疗服务价格改革背景的基础上,通过分析公立医院价格改革的问题,探讨了优化公立医院价格改革的策略,期望能为公立医院未来的发展提供参考.     

关于合理设定医疗服务价格动态调整周期的探讨

目前医疗服务价格动态调整周期缺乏国家层面统一的指导方案,各地公立医院医疗服务价格调整的频率、进度各有不同。本文在对医疗服务价格调整周期现状进行分析的基础上,提出对合理设定医疗服务价格动态调整周期的建议。     

公立医院价格改革的经济评价研究——以河南省级某三甲医院为例

本文通过对河南省级某三甲医院医疗服务项目价格改革的现状进行分析,以收入占比增幅作为经济评价指标,分析公立医院价格改革对收入结构的影响进行评价,对信息数据进行科学分析。河南省级某三甲医院现行医疗服务项目2000余种,医院执行价格改革后,对其中的900余项医疗项目进行了价格调整。调价执行已满一年,对比调价前后的医疗服务收入数据,发现价格调整政策对收入数据结构变化有一定的影响,需要结合医疗实际多方面进行评价,总体呈正相关趋势,符合政府要求及预期。     

两岸药品价格管制的比较研究

药品价格偏高以及医疗费用的膨胀是两岸共同面对的难题,为了减轻患者的医药负担,两岸均对药品价格进行管制.笔者对两岸药品价格管制进行了比较研究.首先是对两岸药品价格管制的体制背景的比较分析,即两岸在医疗卫生体制、医疗保险体制、药品生产与流通体制等领域存在较大差异;然后是对药品价格管制主体、药品管制范围、药品定价原则、药品价格调整等方面,在比较分析的基础上,笔者提出了完善我国大陆药品价格管制政策的若干建议.     

浙江省省级公立医院改革对三甲医院运营管理的影响

本文检视了浙江省省级公立医院改革药品零差率政策实施效果,分析了实施医改新政策对三甲医院医疗运营管理产生的影响。通过收集某三甲医院自2012年4月至2015年3月三年的数据,对实施省级公立医院改革前后医院医药收入、医疗服务量、业务收入等进行分析。结果表明医院医疗服务量明显增长,门诊和住院的人次继续增加,且五类手术量显著增多。发现药品零差率改革后医院服务量和医疗收入增长明显,医疗收入结构实现了有效的调整,完善了分配制度和医务人员的激励机制。     

医疗卫生系统存在问题亟需规范

医疗卫生系统存在问题主要表现为:1药品违规获利。县级医院药品差价率过高。县级医院尚未执行零差价率政策,仍以实际购进价为基础,顺加不超过15%的加价率作价的规定,但从所审医院情况来看,2010年至2011年度,均不同程度存在提高药品差价率违规获利的现象,共计违规获利237.35万元。违反了国家发改委等八部委《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序意见》中第一条关于"县及县以上医疗机构销售药品,要严格执行以实际购进价为基础,顺     

山东价改出“重拳”:给医院放权

此次医疗服务价格制度改革的重点在于构建科学的医疗服务价格体系,拉开不同等级医院、不同难易程度诊疗项目、不同专业技术职称医生诊疗的价格差距。1月7日,山东省发布《关于全面推进医疗服务价格改革的实施意见》(以下简称《意见》),指出要构建科学的医疗服务价格体系、合理的医疗服务价格补偿机制、灵活高效的医疗服务价格管理体制、多种收费方式并存的医     

渐进式的医院会计制度改革模式

渐进式的医院会计制度改革模式,即是对当前的医院会计制度进行某些改进,使之能够区分基本医疗服务与非基本医疗服务的价格,分别核算两种医疗服务的成本,并体现财政的补偿机制。具体而言: 1、设置"累计折旧"科目。固定资产按使用期或经济使用年限在受益期内进行分摊,并分别计入医院的医疗服务成本或管理费用里面,以计算医院提供的各种医疗服务应该分摊的固定资产的价值。     

医疗服务价格调整对收入的影响

随着经济社会的发展,人们的物质文化生活日益富足,医疗和教育成为人们越来越重视的社会热点问题.政府一直高度重视"看病难、看病贵"问题,医药价格综合改革由来已久并一直向前推进.在探索医疗服务价格改革的过程中,国家相关部委发布了一系列医疗服务价格改革政策,为我国医疗服务价格改革明确了思路和方向.本文以医药价格改革为背景,收集...     

医院成本精细化核算与管控措施研究

在我国卫生事业的发展过程中,医院占据了举足轻重的地位,同时它又是我国卫生体制改革中的一个重点。医院作为一个特殊的经济实体,其运营成本控制对于提高自身竞争力和实现可持续发展具有非常重要的作用。在医疗改革进程逐渐加快的今天,医院分级诊疗工作开始分步实施,在医疗服务价格调整阶段,做好医院成本精细化核算有着十分重要的作用。     

医药价格现状、根源及对策

医疗服务和药品价格涉及人民群众的切身利益,因此,做好医疗服务和药品价格管理工作,切实减轻患者负担,是实践“三个代表”重要思想、执政为民的具体体现。近些年,国家采取了降低药品价格、规范医疗服务收费、实行价格公示和费用清单、纠正医药行风等措施,取得了较大成效,但医疗     

医院审计发现的问题及其对策

医院审计发现的问题及其对策●谌健斌今年我省各级审计机关对１３３所省、市、县（区）级医院１９９６年度财务收支情况进行了审计，重点审查了医院的医疗收费和药品管理、核算及药品进销差价等情况。通过审计，在总结医院财务收支管理的基础上，揭露了医疗服务收费和药品...     

争议二次议价

不同部门间暂时没有就放开二次议价形成统一意见。取消药品加成与调整服务价格的改革,在2012年启动了医疗服务体系内部的利益格局调整。"改革‘以药补医’后,药品成为医院的成本,我们才有可能去治理乱象丛生的流通领域。"卫生部部长陈竺在2013年全国卫生工作会议上形象地指出,流通领域存在着"黑洞"。在药价虚高和"以药补医"的大背景下,流通领域的黑洞影响到医患间的信任,医生的医疗行为极易遭到患者质疑。而且,流通领域的黑洞还侵蚀着政府在医改上的财政投入。陈竺指出:"其他部门对我们的提醒很重要,如果不改革,黑洞仍然存在,财政投入的钱有相当一部分就到了黑洞中去,     

试论“4+7”城市药品带量采购在公立医院的实施效果预测

为解决我国"看病贵"的问题,切断医药企业与医院的利益联系,2018年底我国开始推行"4+7"城市药品带量采购。这一政策利用量价挂钩、统一采购、保证质量、联盟议价的方式实现了在保证药品质量的前提下进一步降低药品价格。这是深化我国医疗体制改革,推进公立医院向精准医疗转变,实现医院、患者和医药企业多方和谐共赢局面的有力举措。     

镇江耗材管控

基于镇江市医保政策的医院成本核算,促使各方竭力缩小卫生耗材在医院成本中的占比。江苏省镇江市2013年1月1日起,在全市所有二级以上非营利性医疗机构同步启动医药价格综合改革。改革具体内容为"四降一提一试行",在全面取消公立医院药品加成的同时,调整部分医疗服务价格,保持升降项目总费用的相对平衡。其中最惹人眼球的,是降低高值耗材销售价格。方案中规定,"严格控制高值耗材的差率和差价,对单价2000元以上的单品高值耗材实行零利     

审计把脉乡镇基层医疗服务机构运营管理

乡镇基层医疗服务和药品价格涉及到千家万户的切身利益,与人民群众健康息息相关,是百姓关心、政府和社会关注的焦点和热点。近年来,国家采取降低药品价格、规范医疗服务收费、实行价格公示和费用清单、纠正医药行风等措施整顿规范医疗服务和药品市场秩     

国家发展和改革委员会 财政部 卫生部 劳动和社会保障部 商务部 国家食品药品监督管理局 国务院法制办公室 国务院纠正行业不正之风办公室 印发关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见的通知

各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局、财政厅（局）、卫生厅（局）、劳动保障厅（局）、商务主管部门、食品药品监督管理局（药品监督管理局）、法制办、纠风办： 为贯彻落实国务院批准同意的《关于解决群众看病贵药品价格高问题改革建议》精神，现将《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》印发给你们，请结合当地情况贯彻落实。     

聚焦

试点县级公立医院药价降15％ 全国县级公立医院医药价格改革工作会议上，国家发展和改革委员会、卫生部、人力资源社会保障部要求300余个试点县破除“以药补医”机制，取消县级公立医院“药品加成”政策，药品价格要降低15％左右；调整医疗服务价格，逐步理顺医疗服务项目比价关系，鼓励、引导医务人员以病人为中心，提高医疗技术服务质量与效率。     

关于医院成本核算的几点思考

在市场经济大环境下，医疗市场竞争日趋激烈已是不争的事实，再加上药品价格逐步缩水，医疗服务价格有限上升，在这种压力和困境之下，医院如不讲成本、不讲经济管理，则无法生存和发展，因此，如何降低医院运行成本，是提高医院综合竞争力的一种现实选择。本文对此谈几点看法。