我国城乡居民大病医保问题研究

近年来,在各地政府的积极配合下,我国大病医保取得了不错的成绩.到2016年9月,大病保险已经覆盖全国城乡,为全国10.5亿城乡居民提供了大病保险保障,大病保险患者实际报销比例在基本医保的基础上提高了13.85％[1].然而,目前我国城乡居民大病医保仍存在着不少问题,因病致贫、因病返贫现象仍然很严重.本文从实际出发分析了目前城乡居民大病保障的现状及存在的问题,提出解决大病医保问题的相关建议.     

聚焦

23省份已出台大病保险实施方案 国家发展改革委等六部委发布的指导意见,明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,避免因病致贫、因病返贫。截至今年10月,已有23个省份出台大病保险实施方案,确定了120个试点城市。     

对完善大病医疗保障,减少因病致贫的思考

尽管我们已经初步进入全民医保国家行列,但由于经济发展水平所限,医疗保障的报销水平较低,大病是全民医疗保障体系建设中的"短板",对于很多中低收入家庭而言,一旦患了大病,无异于一场灾难,生活的全部希望都可能随着高额的医疗费用而被断送,患者家庭因病致贫,因病返贫的现象十分普遍。为解决因病致贫,因病返贫的现象,国家有责任也有能力为民众完善大病医疗保障体系。     

浅析大陆医保改革及其与台湾病区医保之比较

中国经过十多年的努力,先后建立了城镇职工基本医疗保险、 城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗制度,已初步建成了覆盖城乡全体居民的医疗保险体系.但这些制度的保障水平较低,居民所承担的医疗费用却在逐年上升,基本医保难以消除普通居民患大病时发生大额医疗费用的沉重负担,"因病致贫、 因病返贫"的情形在现实生活中不时上演.比较而言,台湾地区健保制度的建立也是短短十几年,可是却已经成为国际上比较成功的一种医疗保险模式,被保险人口投保率高、投保费率低,给付范围及就医便捷性也有一定优势.因此,中国大陆大病医保改革势在必行.2012年国务院下发了 《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(发改社会[2012]2605号),同年,根据 《通知》 的要求,国家发改委、 卫生部和财政部等六部委联合下发了 《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,在全国范围内正式开始了城乡居民大病保险的实践探索.2015年7月22日,李克强总理主持召开国务院常务会议,会议确定全面实施城乡居民大病保险,更好守护困难群众生命健康.这一举措对于持续深化医改,瞄准群众因病致贫、 因病返贫的"痛点",全面开展城乡居民大病保险,守住社会保障底线,意义重大.     

大病保险“新政”:普惠的可能

最近,"大病保险"进入公众的视野,大病保险政策被称为是"新政"。为什么要推行大病保险,这项新政会给人们带来怎样的改变?"因病致贫与因病返贫"在山东省即墨市的一家中医院里,患者朱永平脸色发青,看上去身体非常虚弱。今年42岁的他被诊断为"骨髓增长综合征"。朱永平说,他的病史为4年,先后住了5次院。"治疗这种病的药,哪个医院都挺贵的。"来自潍坊农村的他,由于家     

对青川县新型农村合作医疗制度的思考

新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。自2003年7月在全国试点推行以来，在全国范围内发展迅速，到2008年已覆盖全国绝大部分农村地区，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。     

城乡居民大病保险基金会计核算的优化建议

近年来,我国城乡居民大病保险基金通过政府主导与发挥市场机制作用相结合方式,有力缓解了因病致贫、因病返贫等问题.采取政府购买服务后,医保经办机构与承保保险公司作为基金契约双方,也是基金业务全过程的管理主体,两者会计核算分别对应社保基金和承保保险公司两个会计主体,分别执行社会保险基金会计制度和保险合同准则.城乡居民大病保险基金的业务基本流程主要涉及参保筹资、商保承办和支出赔付三个阶段.     

新型农村合作医疗制度存在的问题及对策

新型农村合作医疗制度（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持,以农村家庭（户）为单位参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的一种互助共济医疗制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新农合的实施对于解决农村居民“因病致贫、因病返贫”问题,乃至于确实解决“三农”问题都具有重大意义。     

新型农村合作医疗资金筹集问题的研究

受经济条件的制约,在我国农村普遍存在"小病挨、大病拖、重病才往医院抬"的现象。因病返贫、因病致贫现象突出,本文重点探讨新型农村合作医疗资金筹措问题,指出:"新农合"医疗资金筹集问题的研究在现阶段要达成的目标是使农民看得起病并且解决因病致贫、因病返贫的问题;终极目标则是使"新农合"医疗走向低成本、高效率、规范化、法制化的道路。     

新型农村合作医疗制度存在的问题与对策

社会主义新型农村合作医疗制度是由政府引导支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方面筹资，以“大病统筹”为主的农民医疗互助共济制度，其目的是缓解农民看病难和因病致贫、因病返贫等问题。