探讨现行医保结算方式下公立医院的财务管理

随着基本医疗保险制度的全面覆盖,政府在医疗体制方面改革的深入,有限的医保基金无法满足医疗费用增长的矛盾日渐突出.为了控制医保医疗费用不合理增长必须加强现行医保结算方式下公立医院的财务管理工作,提升财务管理水平.面对基本医疗保险支付方式的变革给公立医院财务管理带来的影响和挑战,医院财务部门必须熟练掌握医保政策,优化业务流...     

浅谈我国医疗保险制度改革与医疗费用增长的有效控制

随着社会经济的不断发展,医疗保险制度改革受到了基层民众以及专家学者的普遍重视。我国现阶段医疗保险制度对于医疗服务供需双方的医疗费用控制政策体系逐渐形成,本文主要从经济学角度对医疗费用和医疗保险之间的关系进行分析和探讨,结合我国现阶段医疗保险制度以及医疗费用开支的现状提出适合我国医疗费用增长以及医疗保险制度改革需求的相关措施。     

我国人口老龄化对医疗保险制度的影响及对策

我国社会老龄化的趋势已经形成,而且老龄化的速度也有进一步加快的态势,使医疗保险基金的规模与医疗保险费用的需求形成越来越显著的矛盾,要缓解这一矛盾,一方面可以通过扩大医保覆盖范围,对基保基金进行多元化投资,适当提高退休年龄及增加政府投入等方式来扩充资金来源,一方面可以通过加强医疗管理,推广社区医疗服务和定期健康体检等途径来有效控制医疗费用的过度增长.     

医疗费用补偿支付方式探索

社会医疗保险是保证社会成员公平享有的基本医疗服务,促进全民健康水平提高的重要工具,而医疗费用补偿支付方式是保证社会医疗保险健康运行的重要环节。文章通过医疗费用补偿方式的探索,旨在解决医疗费用过快增长及老百姓"看病贵、看病难"问题的同时,促进公立医院的可持续发展。     

试析定点医院中医保工作的难点及对策

医疗保险实行的定点医院既是参保人员获取基本医疗服务和实现基本医疗消费的主体,又是直接控制医疗费用的载体,还是具体与参保人员接触、沟通、落实医保政策的场所.定点医院和医疗保险形成紧密联合体,成为城镇职工基本医疗保险管理体系中极为重要的组成部分,其行为直接关系到医保成功与否和控制医保费用的关键所在.     

医疗保险统筹基金支出增长原因分析——以M公司为例

医疗费用持续的快速增长造成了当今"看病难,看病贵"的现象,同时也促进了人们对医疗保险的需求。由此而设立的基本医疗保险统筹基金是否能够确保其支付能力并最终实现可持续性发展,越来越成为民众所关心的核心话题。在基金来源收入确定的情况下,致使基金收支不平衡的主要威胁是医疗费用增长。本文就M公司为例结合医疗费用增长的各方面因素,提出控制统筹基金过度增长的措施。     

医疗保险费用控制机制分析

医疗保险费用控制迄今仍是一个世界性的难题,然而又是医疗保险发展所必须解决的核心问题.医疗保险的特殊性在于其三方关系,即在保险方与被保险方之外,还存在着医疗服务提供者.医疗服务提供者既是病人的代理人,对病人接受的服务提供建议,又是医疗服务的实际提供者,因所提供的服务而收益.这种双重角色本身是一种矛盾.因此,医疗费用控制的关键点就是医疗服务提供者.基于以上考虑,本文从支付方式的角度入手,着重供方控制措施,对于我国医疗保险费用控制进行了探索.     

道德风险视角下医疗保险费用支出控制策略探讨

目前我国医疗保险领域的道德风险问题非常突出,由此带来的医疗费用支出增长过快引起了社会的广泛关注,选择这一课题进行具体研究因此具有重要的现实意义。本文对于医疗保险领域的道德风险问题进行了分析,系统梳理了国外医疗保险领域道德风险控制以及保险费用支出管理的具体经验,结合我国实际情况,分别从医疗需求方以及供给方两个维度探讨了医疗保险费用支出控制策略,以期为相关部门道德风险。     

医疗保险支付改革对医疗开支影响博弈分析

通过建立医方与医保机构,医方与患者间在完全信息状态下的静态博弈模型,分析医疗保险支付方式改革过程中三者行为选择的变化,以及由此对医疗费用开支的影响。发现支付方式从后付制变为预付制,减弱了医方进行诱导需求的动机,有效约束医疗费用的不合理增长;采用预付制减低了医方与患者间信息不对称的程度,对控制费用开支也大有裨益。     

医改牵动亿人心

<正> 今年改革的一个重要内容是医疗保险制度改革。职工基本医疗保险制度改革事关亿万职工的切身利益,事关大局,是广大职工和社会关注的热点之一。“大锅药”的弊端日益显露出来,医疗费用缺乏有效的费用控制机制,医疗费用增长过快,从1990年到1997年,全国职工医疗费用开支由270亿元,增加到773亿元,平均每年增长16.2％。大大超过了国家财政和企业的负担能力,也浪费了宝贵的医疗资源。而在一些困难的地区和企业,职工的基本医疗又难以保证。世界卫生组织提出了在