社会医疗保险机构对医方道德风险的防范与控制

如何防范和控制道德风险,是医疗保险制度改革需要解决的重要课题之一。文章分析了社会医疗保险中的道德风险成因．提出了医疗保险机构对医方道德风险的防范措施。     

社会医疗保险中医方道德风险的防范与规避

社会医疗保险作为社会保障体系的重要组威部分,在保障劳动者的身体健康方面发挥了重要作用,如何防范和控制道德风险,是医疗保险制度改革需要解决的重要课题之一.本文分析了社会医疗保险中的道德风险表现及成因,提出了医方道德风险的防范措施.     

社会医疗保险道德风险问题研究

道德风险是经济生活中普遍存在的现象,在不同的领域有不同的表现形式。社会保障领域是道德风险的高发领域,而其中的社会医疗保险由于涉及多方利益主体以及医疗消费的特殊性,存在信息不对称等因素,使得基本医疗保险中的道德风险问题很难规避。     

城镇居民医疗保险制度运行中道德风险的控制与防范

诱导需求、过度消费和医患合谋等诱发的道德风险,严重影响了城镇居民医疗保险事业的健康发展.信息不对称是道德风险产生的根源,疾病治疗的不确定性为道德风险提供了滋生的土壤,传统付费方式的缺陷和以药养医的医疗服务价格补偿机制是引发道德风险的外部条件和内部动因.要加强对医疗服务供给方和需求方的有效约束和控制,增加博弈成本,防范和控制道德风险,推动城镇居民医疗保险事业持续、稳定、快速发展.     

医疗保险支付方式的经济分析

本文在对医疗保险市场道德风险分析的基础上,运用经济学原理对医疗保险市场支付方式的作用机制进行了深入研究.结果表明,医疗保险支付方式不仅是一种医疗消耗的补偿手段,而且还是有效控制医疗费用,保障患者健康,正确引导供需双方行为,抑制道德风险的关键.因此,为了抑制供需双方的道德风险,控制医疗费用的不合理增长,医疗保险支付方式成为保险机构的首选工具.     

医疗保险市场道德风险防范初探

商业医疗保险的市场潜力巨大，但发展缓慢。医疗保险的风险控制能力，特别是对医疗保险市场上道德风险的控制，决定了保险公司发展商业医疗保险的意愿，是医疗保险的核心问题。我国医疗保险市场上的道德风险既有普遍性，又有特殊性，其后果是医疗费用的膨胀和保险公司经营困难。保险企业应该对来自投保人和医疗机构的道德风险采取不同的措施进行控制，以发展我国的医疗保险事业。     

社会医疗保险医疗供方道德风险与防范

社会医疗保险供方道德风险是我国医疗保险制度转型和医疗改革进程中出现的较为严重的问题,本文采用既有资料分析法对社会医疗保险医疗供方道德风险的主要形式和形成原因进行了深入的探讨,提出了从激活市场机制、健全政府监管和整顿医疗队伍、维护医务人员合法权益三方面来防范医疗供方道德风险的主要观点,为防范医疗供方的道德风险提供了新思路...     

防范社会医疗保险道德风险的对策

在社会医疗保险领域,由于道德风险的存在,医生和患者为了各自利益的最大化过度提供或者过度索取医疗服务,造成了医疗费用不合理的大幅增长。由此,也造成了有限的医疗资源的大量浪费。因此,认识社会医疗保险道德风险的危害并对其进行控制在我国显的更为重要。文章探讨了防范社会医疗保险道德风险的对策。     

社会医疗保险中的道德风险及防范

道德风险及表现形式：在保险领域里，道德风险是任何一个保险人都必须面对的一个无法回避的风险。国家实行基本社会医疗保险制度后，使医疗机构和患者都成为“经济人”，而“经济人”在做决策时就会以自身利益最大化作为其出发点。我国的基本社会医疗制度推出时间较晚，医疗卫生体制也存在诸多的缺陷，医疗保险中的道德风险在我国就更为严重。如何对其加以有效的防范与控制显得极为迫切。     

规避道德风险 促进基本医疗保险科学健康发展

随着基本医疗保险覆盖面的扩大，医保基金的规模也是空前的，而道德风险是威胁基金安全的重要问题，本文从道德风险产生的原因切入分析，并提出相应措施，探讨如何更好地规避道德风险，促进基芩医疗保险健康发展。     

社会医疗保险中医疗机构道德风险的防范

由于道德风险的存在,医疗机构和患者为了私人利益的最大化而过度提供或过度索取医疗服务,从而使得医疗费用的急剧不合理增长,造成了卫生资源的极大浪费。为了优化配置和节约卫生资源,实现社会医疗保险保障居民生命健康的目的,必须对社会医疗保险中存在的种种道德风险进行防范。主要从医疗保险的供方(医疗机构)中存在的道德风险进行探讨。     

关于城镇医疗保险制度存在的问题及改革分析

日益高涨的医疗费用和医疗纠纷问题,以及医疗保险制度实施过程中的公平欠缺与效率低下等问题日益困扰着我国医_疗保险制度的发展。这是由医疗保险的特殊性决定的,医疗保险所面临的道德风险和逆向选择远远高于其他形式的保险。     

我国基本医疗保险制度的激励与监督机制——基于道德风险的分析

逐步在我国建立公平有效的基本医疗保障制度是当前医疗体制改革的首要目标.几年来,尽管我国在这方面取得了一定成绩,但为了防范广泛存在的道德风险,政府的不恰当措施却导致我国在医疗保险体制上出现了诸如门诊负担沉重、报销水平偏低、医疗成本控制过严和医疗保险基金挪用等严重问题.如何解决这些问题是本文研究的关键.我们从分析基本医疗保险的性质出发,集中论述了由共用资源和委托代理关系所引发的道德风险以及政府所面临的两难困境.最后,我们提出了相应的政策建议:政府应在放宽对参保人和医疗机构限制的基础上,通过构建合理的激励与监督机制来健全基本医疗保险体系.     

医疗保险中医疗供方道德风险行为分析

在医疗保险下的医疗服务市场中，由于信息的不对称，导致了医疗供方的诱导需求和提供过度医疗服务的行为，产生了医疗供方道德风险行为。本分析了医疗供方道德风险产生的原因，阐述了如何对医疗供方道德风险进行有效规避，并提出了医疗保险该如何进行制度上的创新。     

地市级医疗保险中的道德风险及对策研究

医疗保险自身的经营特点，决定了其在医疗保险市场上存在多个参与主体，主要包括保险机构、医疗机构和被保险人三个方面．加之医疗保险市场本身就存在着严重的信息不对称．致使医疗保险市场中道德风险广泛存在．最终导致医疗费用节节攀升，保险机构利润倒挂。文章阐述了地市级医疗保险中道德风险的具体表现、产生原因．并据此提出相关政策建议。     

浅谈社会医疗保险中道德风险的防范

国家实行基本社会医疗保险制度后,使医疗机构和患者都成为“经济人”,而“经济人”在做决策时就会以自身利益最大化作为其出发点。我国的基本社会医疗制度推出时间较晚,医疗卫生体制也存在诸多的缺陷,医疗保险中的道德风险在我国就更为严重。如何对其加以有效的防范与控制显得极为迫切。     

信息不对称与医疗保险

本文运用经济学信息学对称理论分析医疗保险市场的运行情况，首先探讨医疗保险市场的特殊性，认为在私人医疗保险市场上，逆向选择和道德风险将导致低效率，从而为公共卷入提供了效率方面的理论根据；社会医疗保险虽然一定程度上克服了逆向选择，但却由于第三方支付等原因而无法克服道德风险，因此无法解决其医疗费用膨胀等财政问题；进而分析了公共、私人以及二者混合等医疗保险供给的效率，并进行了比较，探讨了医疗保险改革在理论层面的现状和发展趋势。最后对社会医疗保险制度评价体系的最新动态和成果做了评介。     

道德风险与医疗保险风险控制

道德风险是医疗保险机构面临的主要风险之一，往往引起医疗费用快速不合理增长。道德风险产生的根源是信息不对称，表现形式包括被保险人的过度消费和医疗机构的诱导需求。本文对这两种现象进行了经济学分析，并提出了相应的风险控制方法。针对被保险人，主要是建立费用分担机制；针对医疗机构，主要是建立医疗服务信息系统、采用预付制偿付方式、在医疗机构间引入竞争、以及深化医药卫生体制改革等。鉴于医疗保险中独特的信息不对称现象，对道德风险的控制应采取医疗机构为主、被保险人为辅的方法。     

中国社会医疗保险道德风险刍议

中国社会医疗保险是由国家立法实行的一种非盈利性社会事业,关系到人们的生活健康、人力资源的保护增值与社会经济的有序发展,其要义不言而喻。然而,由于现行的医疗保险体制运行中的种种缺陷而引致的医保欺诈现象愈演愈烈,不仅给国家财政带来巨大负担,还给整个社会带来严重的信用危机。因此,医保道德风险的防范与控制已经刻不容缓。     

商业医疗保险中的道德风险防范与控制

道德风险在各种保险市场都存在,但在医疗保险市场却复杂得多。道德风险使医疗费用快速不合理地增长,过度消耗有限资源,给社会造成了极大的浪费,同时还恶化了医患关系,降低了社会诚信水平。分析了我公司9 876例案件中出现的道德风险及采取的防范措施。