新型农村合作医疗保险基金的绩效审计研究

在对新型农村合作医疗保险基金研究其绩效审计时,发现新农合基金在筹集、管理、使用过程中存在筹资水平低、基金结余数额大、错报漏报、资金被挪用、农民因病致贫返贫的问题依然严重。需要尽快完善新农合保障体系,以实现新农合基金在实施过程中达到经济性、效率性、效益性的效果,促进新农合基金平稳可持续的发展。     

一场未曾谋面的较量——新农合审计调查中揪出三“硕鼠”

题记:2010年3月至6月,审计署重庆办在对X省新型农村合作医疗(以下简称新农合)的审计调查中,通过构建新农合计算机审计方法体系织就了一张恢恢天网,在与犯罪分子未曾谋面的情况下,发现A县A镇卫生院新农合医疗科科长陈某、B县B镇新农合工作人员张某(伙同B县新农合服务中心郑某)监守自盗,伪造虚假住院档案,分别骗取新农合、医疗救助等基金18.9万元和14.77万元2起案件,在当地引起巨大反响。深藏在新农合管理部门中的硕鼠是如何被发现的呢?这一切还需从头说起。     

新型农村合作医疗基金审计初探

为了加快社会主义新农村建设，逐步建立和完善覆盖城乡居民的社会医疗保障体系，解决农民病有所医问题，我省于2007年开展新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）试点。新农合是针对农民而设计的医疗保障制度，通过各级政府补贴与农民自愿筹资形成新农合基金，用于支付参保农民一部分医疗费用，以解决农民“看病难、看病贵”问题。笔者拟对新农合资金审计进行探讨。     

当前新型农村合作医疗制度建设存在的问题及对策

当前,我国当前新型农村合作医疗制度(下称:新农合)建设取得成效显著.但是,在实施的过程也暴露出一些丞待解决的问题.要建立健全当前我国新型农村合作医疗制度建没,改善新农合办公章的"软件"和"硬件:提高农村医疗卫生机构的服务能力:加大对农村医疗卫生事她的财政投入力度:继续加强对新农台基金的监管:进一步完善新农合基金技术补偿方案:加快新农合信息化建设.     

当代新农村合作医疗制度浅析

新型农村合作医疗保险基金是为了实施新农合而建立的专项医疗风险基金,用于补偿支付参合农民因疾病而发生的医疗费用,其运行效率是关系到新农合制度能否持续高效运行的关键所在。然而,现行新型农村合作医疗保险基金存在着筹资水平低、保障程度不高、受益不公平、基金使用率低等问题,直接关系着新型农村合作医疗制度的可持续发展。     

江西省新型农村合作医疗资金将接受全面审计

为了掌握新农合医疗基金筹集和使用情况，保证基金安全，近日起，江西省审计厅组织对已开展新农合工作的80个县[市、区]新农合医疗基金进行专项审计，并向省政府报告审计结果。该省2003年7月在7个县[市、区]开展了新型农村合作医疗试点工作，取得了政府得民心，卫生得发展，农民得实惠的初步效果。今年开展新农合工作的县[市、区]总数达到80个，参合农业人口2493．3万人，[第一段]     

新型农村合作医疗基金信息系统审计初探

在今年湖北省审计厅统一组织开展构新型农村合作医疗基金审计中,笔者所在审计局了解到某市新农合基金信息系统自2007年启用以来运行良好、数据较完整,首次将信息系统审计作为重要审计内容．积极探索新的审计技术方法,取得了有益经验。     

武胜县审计局积极开展新型农村合作医疗资金专项审计调查

2011年．武胜县审计局启动了县新型农村合作医疗基金专项审计调查。审计调查采取到定点医疗机构实地查看与走访农户相结合的方法．突出工作重点：一是调查了解我县对国家关于新农合基金各项政策、法规的贯彻落实情况及农户对“新农合”政策的认知情况以及参合情况;     

对＂新农合＂基金管理的调查与思考

一、“新农合”基金管理存在的问题 近期．蓬安县审计局组成审计组对全县“新农合”即新型农村合作医疗基金进行专项审计调查显示，全县逐步构建起了覆盖大多数农民群众、基本缓解群众“因病致贫、因病返贫”问题的健康保障机制，     

关于《新型农村合作医疗基金会计制度》几个问题的探讨

《新型农村合作医疗基金会计制度》的颁布,结束了新农合基金从2003年试点以来没有国家统一会计制度的历史,但新农合基金会计制度中仍有个别问题值得商榷。     

新农合医疗基金会计核算制度改进策略研究

新型农村合作医疗基金(以下简称新农合基金)是以保障广大农民群众医疗为目的的爱心工程,参合农民可以借此摆脱因病致贫的命运。文章从会计制度本身的不足、会计人员专业知识的缺乏以及会计监管的缺失三个方面来指出新农合基金的运行现状,指出会计科目设置要结合经办机构的实际核算需要,会计核算基础的改进要建立在使会计信息更加真实的基础上,会计处理方法要讲究便捷实用。同时要注意会计环境的建立,要有专业的会计工作人员,合理的监督方法,便民、惠民的医疗保障制度。创新之处在于提出以修正的权责发生制替代现行的收付实现制,从而解决实际基金收支时间与因权责发生制下的记账时间不匹配而造成的会计信息不真实、不及时的现象。     

辽宁:新农合审计查出问题整改成效显著

2010年,辽宁省审计厅对沈阳等14个市及所辖91个县(市)区2009年1月至2010年5月新型农村合作医疗(以下简称新农合)基金的筹集、管理和使用开展了专项审计。辽宁省政府高度重视审计发现的问题和提出的审计建议。     

辽宁省新型农村合作医疗基金管理研究

新型农村合作医疗制度是我国为了减轻农民的医疗大病负担而建立的-种医疗互助制度,该制度的建立有效的缓解了农村广大农民的医疗负担。但是,在当前的实践过程中,作为-种新出现的制度,存在着基金规模不足、统筹水平低、基金管理效率低下、基金流失严重等问题,为此本文提出一些有针对性的建议。     

上海新型农村合作医疗可持续发展研究——以完善农村卫生服务网络为视角

新型农村合作医疗制度为保障农民的健康提供了制度保障,但是由于农村卫生服务网络建设滞后,使新农合制度实施的效果大打折扣,影响了农民参保的积极性,成为制约新农合可持续发展的重要因素。只有针对农村医疗的具体情况进一步合理配置农村的医疗卫生资源,完善上海农村卫生服务,才能确保新农合实现可持续发展。     

对加强新型农村合作医疗基金管理的建议

新型农村合作医疗基金是指通过参合农民个人缴纳、集体扶持、政府资助筹集的．用于对参合农民医药费用进行补偿的专项资金。通过审核陕西省新型农村合作医疗补助资金．实地调查11个县（区）基金管理与运行情况,就加强“新农合”基金管理提出建议。     

完善新型农村合作医疗制度的几点思考

2003年初长阳自治县被纳入全国新型农村合作医疗首批试点县。根据省审计厅审计计划安排，2010年3月至4月．长阳土家族自治县审计局组织开展了新型农村合作医疗基金的审计工作，审计发现新农合试点在运行近7年来．长阳探索建立的“自愿参加、多方筹资、大病统筹、小病补偿、公开公正、平等享有、科学管理、     

＂新农合＂基金运行中存在的问题及对策

从对“新农合”基金即新型农村合用医疗基金的审计情况看．自推行“新农合”改革以来．各项相关制度逐步完善，参合率逐年提高，基金管理、拨付、使用进一步规范．推动了农村卫生资源的整合利用．并提高了定点卫生院的造血功能．缓解了乡镇卫生院在卫生系统中逐渐边缘化的倾向，     

浅议江西省南昌县新型农村合作医疗基本情况

新型农村合作医疗(以下简称新农合),是政府实施的"民生工程"的重要内容,是农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合作从2003年在全国试点以来,在各地都获得了不错的成效,南昌县作为江西省首批7个新农合试点县(市)之一。本文通过对南昌县新农合制度现状进行说明,来对该地区的政策完善提出相应对策。     

新型农村合作医疗困境破解:制度解析与重构

随着新型农村合作医疗的快速发展,其制度本身的一些问题逐渐显露出来:定点医院医疗费用居高不下,贫困人口被屏蔽;筹资工作难度大,长效机制尚未建立;费用控制艰难;乡(镇)卫生院的功能定位与新农合现行政策间存在矛盾。从经济学角度出发就上述问题予以的分析和研究表明,要使新型农村合作医疗真正惠及广大农民,走出运行困境,必须进行制度的创新与重构:一是完善医疗服务市场结构,放开医疗管制约束,允许参合农民自愿选择定点医院;二是完善支付方式,控制医疗服务费用上涨;三是医疗救助与新农合衔接,使新农合更好的惠及贫困人口;四是重新设计新农合筹资机制。     

整合三项医保制度 促进医保科学管理

今年三月,笔者参加了湖北省审计厅对鄂州市社会保障资金项目的审计,主要负责对其中医保基金的审计。从对鄂州市医保基金的审计中,笔者感觉到:目前我省通行的城镇职工基本医疗、城镇居民基本医疗、新型农村合作医疗因在制度上、运行上相互独立,存在着一定的缺陷,容易造成重复参保、财政重复补贴和医疗费用重复报销等问题。若能将这三项医疗保险在管理体制和运行机制上进行有效整合,不仅在医保管理上