大病保险共保管理方式主要成效、问题及对策建议

在中国大病保险探索和实践中,出现大病保险承保的共保管理方式,这种方式取得了良好的经济社会成效,但也存在定价机制还不健全、医疗费用难以控制、合作需进一步加强等问题。为解决这些问题,应进一步加强共保合作,整合提升专业服务能力;建立大病保险管理信息平台,合理确定大病保险价格;进一步加强审核管理,控制不合理医疗费用;加强对共保商业保险机构监管。     

商业保险参与新农合大病保险实践过程问题研究——基于A市的调查

正为切实提高大病保障水平,有效解决城乡居民因大病致贫、返贫问题,国家发改委等六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(发改社会[2012]2605号),《意见》规定应采取向商业保险机构购买大病保险的方式进行。A市政府根据国家和省的有关文件要求,结合本市实际,在2013年开展新农合大病保险工作。笔者通过对新农合管理中心和保险公司现场调查及对大病保险受益农民的电话调查,对A市新农合大病保险的实施过程进行跟踪,发现商业保险参与新农合大病保险实践过程,还存在一定的问题。     

大病保险属性、供给及发展策略

在中国全民医保的构建过程中,政府出台了大病保险政策,这既是实践的需要,也是制度的创新,对提高人民群众医疗保障水平具有重大意义。大病保险作为保险产品,从属性来看,属于社会保险范畴,是公共产品。在供给上,采取政府委托商业保险机构生产销售,政府购买服务的形式,能兼顾效率和公平。在发展的策略上,应坚持运转的政府主导、经营的可持续、医疗风险的有效管控、专业服务能力的提升和公共政策的支持。     

中国大病保险“合署办工”功能探析及建议

在中国大病保险实践中,出现了"合署办工"制度。其功能就是将医疗费用控制和医疗服务质量结合起来,有效抑制过度医疗,提高群众健康水平。在"合署办工"运转中,需注意提高医保局和商业保险机构之间的合作水平,提升商业保险机构"合署办工"专业化服务能力,不断促进医保局、商业保险机构、医疗服务提供者和投保人之间结合。     

农产品目标价格保险试点经验、问题及对策——基于3个试点地区的调查

市场风险已成为继自然风险后制约我国农业生产经营的主要因素之一,农产品目标价格保险则是分散市场风险的重要手段。基于对重庆永川、四川成都和江苏武进三个试点地区的调查,发现农产品目标价格保险试点地区在工作推进机制构建、保险品种和试点对象选择、保险金额分类确定、保费分担机制等方面积累了丰富经验,但仍存在新型农业经营主体认知度偏低、县域机构业务创新权限小、价格确定缺乏精准性、保险合同细节设计不精准、保费分担和补贴结构不合理等问题。应从加强政策宣传、完善保险制度框架、发挥示范效应、加强信息技术应用和健全风险分担机制等方面入手,复制和推广农产品目标价格保险试点的成功经验。     

中国农村居民大病保险保障水平影响因素实证研究

我国农村居民大病保险制度已实行一段时间,各地区大病保险保障水平不尽相同。该文以实际补偿比作为大病保险保障水平的测度指标,建立新农合基本医保实际住院补偿比模型和农民大病保险实际补偿比模型,以东中西部198个医保统筹地区为样本,通过与新农合基本医保实际住院补偿比模型回归结果的比较,分析影响农村居民大病保险保障水平的因素。结果表明:合规费用占比、大病保险筹资水平对提高大病保险实际补偿比有显著正向作用,大病保险人均医疗费用、大病保险受益面、人均纯收入对提高大病保险实际补偿比有显著负向作用,同时发现商业保险机构经办大病保险比政府经办更有效率。     

大病医保长期利好保险板块---分析师预测：大病险医保将带来千亿元保费收入

为了提高重特大疾病的保障水平,弥补医保体系中的短板,发改委等6部委近期正式发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确了采取向商业保险机构购买大病保险的方式,并逐步在全国范围内建立大病保险制度。对各大保险公司而言,这无疑又给行业开辟了一片新“蓝海”。     

黑龙江省政策性农业保险探析

政策性农业保险是由政府主导、组织和推动,由财政给予保费补贴,按商业保险规则运作,以支农、惠农和保障"三农"为目的的一种农业保险。截至2010年9月,全省实现政策性农业保险保费收入12.2亿元,承担风险保障128.86亿元。我省政策性农业保险发展良好,为我省农民的生产和生活稳定发挥了积极的作用。     

大病医保长期利好保险板块——分析师预测:大病险医保将带来千亿元保费收入

为了提高重特大疾病的保障水平,弥补医保体系中的短板,发改委等6部委近期正式发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确了采取向商业保险机构购买大病保险的方式,并逐步在全国范围内建立大病保险制度.对各大保险公司而言,这无疑又给行业开辟了一片新“蓝海”. 还会赔本赚吆喝吗? 赔本,已经成为国内健康险市场的代名词,其不佳的盈利状况使得健康险长期处于供给缺位的状态.     

浅议我国发展自保公司的前景

专业自保公司是由母公司紧密控制,专为母公司提供保险服务的组织机构,通过保费节流和风险主动管理,为母公司和关联公司量身打造,提供个性化、全面保险服务的金融机构。     

政府实行医疗救助制度和保险公司实行医疗保险制度——进行城乡困难群体医疗保障的探索

一、认识与建议 一般认为，保险公司经营的险种属于私人保险范畴，在我国被称之为商业保险。他与社会保险属于本质特征完全不同的两种制度。商业保险以营利为目的，社会保险以保护遭受社会风险的人群尤其是贫困群体的利益为目的。商业保险以市场方式运作，社会保险由政府直接经办和管理。问题是，在当今的社会发展背景下，我们如何认识和理解社会保险与私人保险的关系，包括社会保险机构与保险公司的关系，是并列且对立性的还是相互联系、相互补充的鼓励性关系。     

我国森林保险保费补贴政策执行效果、存在的主要问题与建议

中央财政森林保险保费补贴开展试点以来,我国森林保险覆盖范围不断扩大,但由于现行保费补贴政策仍存在一定缺陷,导致森林保险产品难以满足实际需求,农户的参保积极性不高;森林保险经营成本与收益不匹配,造成保险机构供给意愿不强;森林保险参与主体的权责划分不清,导致基层政府部门工作动力不足。应通过科学设计森林保险产品、创新森林保险运营模式和参保引导机制及实行差异化补贴标准等措施,来增强森林保险保费补贴政策的执行效果。     

保险市场开放与中资保险公司的生存压力

同国际上知名的保险公司相比，中国国内保险经营机构的竞争能力明显偏弱。在加入WTO后，随着外资保险公司大规模的进入中国市场，国内保险经营机构受资本规模保费投资能力、获利能力和组织管理模式的局限性，生存空间将会受到很大的影响，可能会丧失部分业务和客户及市场份额，甚至有可能引起一些机构出现动荡和危机。     

保险市场开放与中资保险公司的生存压力

同国际上知名的保险公司相比,中国国内保险经营机构的竞争能力明显偏弱.在加入WTO后,随着外资保险公司大规模的进入中国市场,国内保险经营机构受资本规模保费投资能力、获利能力和组织管理模式的局限性,生存空间将会受到很大的影响,可能会丧失部分业务和客户及市场份额,甚至有可能引起一些机构出现动荡和危机.……     

准公共物品定义下的农业保险供给

我国农业保险长期处于低水平发展状态.目前我国借鉴国外经验,希望通过政策性农业保险来解决这个问题.本文从经济学的角度探讨实施政策性农业保险理论依据,并且探索建立一种以商业保险经营为主导,政府通过补贴保费进行引导,通过政策性再保险提供扶持的农业保险供给模式.     

政策性农业保险补贴最优模式探析—— 基于"千村调查"的研究

保费补贴政策是政策性农业保险制度的重要部分,不合理的补贴制度无法真正实现"低保费 、广覆盖,低保障 、保成本"的普惠目标.文章构建了农业保险收入消费模型,分析结果显示,在带门槛的固定补贴费率模式下,政策性农业保险保费支出随家庭收入的增加而先升后降;当商业保险的实际费率水平低于政策性农业保险时,政策性农业保险的消费总量明显下降,商业保险消费总量随家庭收入的增加而单调递增.基于2015年上海财经大学"千村调查"数据的分析证实,家庭收入与政策性农业保险存在倒U形关系,而与商业保险存在正相关关系.文章进一步提出超率累退保费补贴模式,并利用实际数据进行了设计.超率累退保费补贴模式能够有效提高政策性农业保险的覆盖率和整体保障水平.文章的研究对于完善政策性农业保险制度 、实现金融普惠目标具有重要的意义.     

山东省渔业互助保险运营情况研究

渔业是高投入高风险行业之一，由于渔业的组织化程度较低，渔民抗风险能力脆弱，迫切需要渔业保险提供保障。在商业保险逐步退出市场情况下，渔业互保协会遵循“互助共济，服务渔业”的宗旨，组织渔民开展互助保险，成效显著。近年，又积极争取国家政策和资金的支持开展政策性渔业互助保险试点工作，探索出一条国家政策引导、渔民参保互助、财政保费及费用补贴和协会基础运作的渔业保险新途径。山东省的渔业保险事业在山东省渔业互保协会的努力下不断发展壮大，本文通过对山东省渔业互助保险运营状况的调查分析，提出进一步完善山东省政策性渔业互助保险的对策建议。     

商业保险在城乡养老中的作用

商业保险在城市及农村养老中具有不可或缺的重要作用，商业保险尤其是要进入农村市场，填补农村保险的空白。因此，应该在农村大力发展商业保险。     

中国重大疾病保险产品保费可调性问题研究

重大疾病保险保证保费导致定价风险和较高的价格,实行可调保费是一种趋势。从分析保证保费现状及风险出发,探讨了重大疾病保险的保费调整机制及调整策略。     

产险公司有效管控应收保费的策略

产险公司有效管控应收保费是当前保险公司遇到的一个新课题。保险合同规定：保险出单与保险收费必须同时实现,不允许投保人保险欠费,如投保人无力支付保费,保险人不得签发保险单,不承担保险责任。但各家产险公司各级机构客观上或多或少地存在应收保费。他们根据保险经营实践中遇到的实际情况．本着实事求是的态度,允许产生保险欠费(应收保费),并就保险欠费情形作了明确的界定,期望既不影响保费业务拓展又能把应收风险控制在可接受的范围内。