腮腺复发性多形性腺瘤的再手术治疗临床分析

目的探讨腮腺复发性多形性腺瘤的再手术治疗方法及疗效。方法对2000年5月至2008年5月我院收治的37例腮腺复发性多发腺瘤患者行再手术治疗,手术方式分别为扩大切除术、腮腺全叶切除术、腮腺浅叶切除术,对6例多形性腺瘤恶变者术后给予放射治疗。结果 6例(16.2%)发生恶变者和手术次数无明显关系,与首次发病年龄较大有关系(P<0.05)。手术后平均随访时间为(4.3±2.6)年,除1例腮腺多形性腺瘤恶变患者在手术后45个月时复发外,其余36例均无复发情况。结论导致腮腺多形性腺瘤复发的主要原因是不恰当的手术方式。     

负压引流在腮腺手术中的应用

目的研究负压引流在腮腺手术中的临床应用价值,探讨与涎瘘等术后并发症关系。方法将400例需手术治疗的腮腺疾病患者随机分为正压引流组和负压引流组,分别采用正压引流和负压引流,观察两组患者涎瘘、皮瓣坏死、术后创口积液及血肿等并发症发生情况,分析不同引流方式对术后处理的影响。结果正压引流组患者术后涎瘘、皮瓣坏死、术后创口积液及血肿等并发症发生率为15.0%;负压引流组患者为4.0%,具有显著性差异(P<0.01),且负压引流组患者在不进行加压包扎的情况下,也有较好的I期愈合效果。结论负压引流较正压引流对腮腺疾病患者有更好的临床疗效,具有很高的临床应用价值。     

胆囊切除治疗胆囊结石的临床疗效

目的评价腹腔镜与开腹胆囊切除术在治疗胆囊结石的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2011年6月至2013年6月收治的116例胆囊结石患者的临床资料,依据治疗方式不同将其中采用腹腔镜手术治疗的62例患者标记为观察组,另54例采用传统开腹手术治疗标记为对照组,对比两组患者手术情况和术后并发症。结果观察组切口大小明显短于对照组,术中出血量少于对照组;观察组的手术时间、排气时间、住院时间皆短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为21.0%,明显少于对照组的44.4%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有切口小、术中出血量少、术后恢复时间短、并发症发生率低等优点。     

膀胱肿瘤的手术治疗效果分析

目的研究膀胱肿瘤手术治疗效果。方法选自我院收治的膀胱肿瘤患者93例,均采用手术治疗。结果经过治疗后,88例治疗效果较好,其中4例出现并发症,1例死亡。结论经尿道膀胱肿瘤电切手术和化疗的辅助灌注显著减少患者手术时间、术中出血、住院时间、术后并发症,肌层浸润的膀胱肿瘤应行根治性膀胱切除术,同时行盆腔淋巴结清扫。     

胃镜联合腹腔镜治疗胃肿瘤的临床疗效

目的探讨胃镜联合腹腔镜治疗胃肿瘤的临床疗效。方法选取我院收治的胃肿瘤患者61例,将其分为两组。对两组患者采用不同方法进行治疗,对比两组术中的出血量、术后排气时间、并发症发生情况及手术时间。结果观察组术中的出血量(35±5)ml与对照组(110±18)ml相比明显较少,排气早,并发症发生率(8.8%)相较于对照组(33.3%)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃肿瘤采用胃镜联合腹腔镜治疗创伤小,患者恢复快,治疗效果明显,且安全性高。     

内镜微创保胆取石(息肉)手术舒适护理干预效果观察

目的探讨和分析内镜微创保胆取石(息肉)手术行舒适护理干预的效果。方法选择2012年1月至2013年10月我院行内镜微创保胆取石(息肉)手术治疗患者75例,将其随机分为两组,对照组患者行常规护理,观察组患者行舒适护理,对两组患者的护理效果进行比较分析。结果对照组22例患者手术成功,术后1例出现感染,1例出血,2例胆瘘,并发症发生率16%,2例复发;观察组49例患者手术成功,术后1例出现感染,1例出血,并发症发生率4%,无患者复发。两组患者手术成功率、并发症发生率及复发率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对内镜微创保胆取石(息肉)手术患者行舒适护理干预可取得理想的临床治疗效果。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理措施和疗效。方法选择我院治疗的100例慢性鼻窦炎患者的临床资料,所有患者都采用鼻内镜手术治疗,在术前、术中、术后的护理中总结分析所有患者的临床疗效。结果护理后总有效率是90%(90/100),患者在手术后症状较轻微,患者当中有7例出血情况出现,鼻窦粘连状况2例,眼眶血肿状况1例,都未出现术后并发症。结论加强慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗的围术期护理,可提高鼻内镜手术成功的疗效,降低发生并发症的可能性。     

胆结石小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗的效果观察

目的探讨胆结石小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗的临床效果。方法选自2013年4月至2014年4月本院收治的108例胆结石患者,按照随机数字表法将其分为两组,对照组54例患者予以小切口胆囊切除术治疗,研究组54例患者予以腹腔镜切除胆囊治疗,分析围术期数据及并发症情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均少于对照组,且术后出现并发症1例(1.9%)少于对照组的10例(18.5%),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜切除胆囊治疗胆结石的临床效果明显,患者术后恢复较快且并发症较少。     

超声乳化联合人工晶状体植入治疗白内障临床分析

目的总结探讨超声乳化联合人工晶状体植入治疗白内障的注意事项及治疗效果。方法我院近年共收治82例白内障患者,对其进行超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,术后随访,记录统计治疗效果及并发症情况。结果 82例患者术后随访4～6个月,治疗效果明显,视力有不同程度提高,3例(3.7%)患者<0.1,12例(14.6%)患者0.1～0.3,41例(50.0%)患者0.3～0.6,26例(31.7%)患者>0.6。术后并发症情况:虹膜损伤18例,后囊膜破裂19例,角膜内皮水肿15例,一过性眼压升高13例,术后炎性反应17例,出现并发症经过相应治疗后均恢复正常。结论超声乳化联合人工晶状体植入术能显著改善白内障患者视力,治疗成功关键在于规范操作,术后应警惕并发症发生的可能并及时给予相应治疗。     

腹主动脉瘤患者的临床护理

目的：探讨腹主动脉瘤的临床护理方法。方法抽样分析我院收治的42例腹主动脉瘤患者,对其临床护理情况进行分析。结果40例患者均顺利进行手术治疗,36例术后恢复情况良好,4例术后形成单侧深静脉血栓疾病,无其他并发症出现;2例患者术前因瘤体破裂而病死。结论给予腹主动脉瘤患者实施护理措施,可有效防止术前并发症的发生,有助于手术的顺利进行。     

硬膜外麻醉用于妇产科手术后并发症的临床观察

目的就硬膜外麻醉用于妇产科手术后并发症进行临床观察。方法选取我院自2010年1月至2013年1月之间所收治的200例行硬膜外麻醉的妇产科手术患者作为研究对象,对本组患者在行硬膜外麻醉术后第6个月、第3个月、第1个月、第15天、第3天、第1天的情况进行记录,分别对其腰痛、神经根刺激征、酸胀感受、穿刺点压痛、尿潴留、头痛等情况进行记录。结果本组患者中未发现尿潴留;术后第1天、第3天出现8例(4.0%)神经刺激征,但在术后15天全部消失;术后第1天出现21例(10.5%)穿刺点腰痛、腰酸胀感及压痛现象,第三天达到了43例(21.5%),位于最高值,而后逐步减少,在术后6个月后基本消失;术后第1天出现了1例(0.5%)头痛,第5~10天消失,术后随访也未发现再次出现头痛症状。结论硬膜外麻醉用于妇产科手术,能够大幅度降低血流动力学的干扰,且能够取得较为满意的麻醉效果,但是也会产生一定的并发症,应对症给予相应的治疗和预防。     

肿瘤术后化疗致胃肠道反应60例临床护理

目的对患者在肿瘤术后化疗期间的身心状态和影响因素进行研究,充分了解患者情况,通过有效的临床护理方式对其进行治疗。方法将我院2012年6月至2013年6月收治的60例肿瘤术后化疗患者作为研究对象,观察其胃肠道反应,通过合理的饮食指导和心理护理等干预措施来减轻和改善患者化疗后出现的乏力、恶心、食欲不振、腹泻及呕吐等胃肠道不良反应。结果经护理干预后,有36例(60.0%)显效,18例(30.0%)有效,6例(10.0%)无效,总有效率达90.0%,由此表明护理干预对改善肿瘤术后化疗致胃肠道反应的效果明显。结论针对性的护理干预措施能有效改善肿瘤术后化疗患者的胃肠道反应和生活质量。     

胰腺囊性肿瘤的外科治疗效果观察

目的评价胰腺囊性肿瘤的外科治疗效果。方法选取我院收治胰腺囊性肿瘤患者25例,分为两组。治疗组行外科手术治疗,对照组行放化疗治疗,统计两组患者治疗效果。结果治疗组1例患者未行手术于1年内死亡,其余患者均手术切除,术后2年死亡4例,其他患者中1例出现腹腔感染、1例胆瘘、3例胰瘘,经保守治疗,均得到良好控制,误诊3例。对照组患者死亡4例,未出现并发症,误诊1例。结论胰腺囊性肿瘤外科治疗效果显著,能够提高术后生存率。     

胸腔镜手术微创治疗原发性纵隔肿瘤的临床疗效

目的探讨胸腔镜手术微创治疗原发性纵隔肿瘤的疗效。方法选取2011年1月至2013年6月我院收治的原发性纵隔肿瘤患者58例,基于患者的意愿将其分为开胸手术组(开胸组)和胸腔镜手术组(胸腔镜组)。开胸组行传统开胸手术,胸腔镜组行胸腔镜手术微创治疗。结果与开胸组相比,胸腔镜组手术时间、术中出血量、切口长度差异有统计学意义(P<0.05),但所切除的肿瘤直径差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者总有效率均为100.0%。胸腔镜组住院时间为(7.7±2.3)d,3例使用镇痛药物,引流时间为(2.4±1.5)d,总住院费用为(14 210±2 341)元;开胸组住院时间为(10.2±2.6)d,13例使用镇痛药物,引流时间为(4.2±1.7)d,总住院费用为(13 340±2 169)元。结论胸腔镜手术微创治疗原发性纵隔肿瘤临床疗效较佳,术后疼痛轻,创伤小,安全性好,费用不高,不良反应及并发症少,易被患者及其家属所接受,是一种微创、先进的治疗方法。     

低位直肠癌术后尿潴留的原因及治疗分析

目的探讨低位直肠癌术后尿潴留的原因及治疗。方法收集2013年5月至2014年5月我院收治的126例低位直肠癌手术患者资料,将患者随机分为观察组62例和对照组64例。对照组患者给予常规膀胱冲洗、会阴擦洗,术后按时拔除尿管,观察组患者在对照组的基础上给予综合治疗干预。观察并比较两组患者发生尿潴留的危险因素及发生率。结果性别、术前新辅助治疗、肿瘤下缘距肛门距离、手术方式等是影响直肠癌术后尿潴留发生的主要危险因素。观察组患者尿潴留发生率为4.8%,明显低于对照组的18.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予低位直肠癌根治术患者综合治疗干预,可有效预防术后尿潴留的发生。     

地奥司明片联合马应龙麝香痔疮栓治疗混合痔术后并发症的临床效果

目的探讨地奥司明片联合马应龙麝香痔疮栓治疗混合痔术后并发症的临床效果。方法选取2019年1月至2020年2月沈阳市肛肠医院收治的80例混合痔手术患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组单纯应用马应龙麝香痔疮栓治疗,观察组在对照组基础上采用地奥司明片治疗,比较两组的治疗结果。结果对照组和观察组并发症发生率分别为17.5%和7.5%,观察组发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛、出血、水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗有效率分别为82.5%和95.0%,观察组治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者体征未发现明显异常,治疗后患者血尿常规、大便常规、肝肾功能检测指标未发生异常。结论在混合痔治疗中,应用地奥司明片与马应龙麝香痔疮栓联合治疗不仅可以降低术后并发症发生率,同时还可有效改善患者术后疼痛、出血、水肿情况。     

肝内胆管结石并胆管狭窄的手术治疗临床分析

目的分析肝内胆管结石同时合并胆管狭窄患者的临床手术效果。方法选择2009年2月~2013年2月我院接收的92例肝内胆管结石同时合并胆管狭窄的患者,随机分为两组,对照组采用常规方式治疗,治疗组同时联用纤维胆道镜进行残余结石的清理,对比两组整体手术效果以及临床不良情况。结果治疗组与对照组术后总有效率分别为94.0%和83.3%,显效率分别为60.0%和30.9%;另外,治疗组所有患者均未行二次手术,并发症发生率6.0%;对照组行二次手术患者占4.8%,并发症发生率11.9%;治疗组手术效果更佳(P<0.05)。结论肝内胆管结石同时合并胆管狭窄的患者采用常规手术治疗的同时,联合使用纤维胆道镜进行残余结石的清除,利于手术效果的改善,值得推广。     

长期服用阿司匹林患者急诊颅脑手术策略

目的探讨长期口服阿司匹林患者急诊颅脑手术方法。方法对我院2009年3月至2012年6月收治的长期服用阿司匹林并接受急诊颅脑手术患者81例(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并将同期未服用阿司匹林的急诊颅脑手术患者675例作为对照组,记录两组患者术后出现原出血量增多或颅内出血、硬膜外引流量等情况并进行对比分析。结果术后原出血量增多或颅内出血发生率,观察组和对照组分别为23.4%和3.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。硬膜外引流例数和平均硬膜外引流量两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论长期服用阿司匹林并接受急诊颅脑手术患者,在手术治疗中应以微创治疗为主且术中需要放置引流管,若病情允许应尽可能延缓手术治疗。     

腰-硬联合麻醉在肥胖患者下肢手术的应用价值

目的探讨腰-硬联合麻醉(S-E)在肥胖患者手术中的临床效果,并对其麻醉效果等加以评估、总结。方法随机抽取符合肥胖标准手术患者,采用腰-硬联合麻醉方式给以麻醉处理,所有患者均不给予术前针,术后常规要求患者平卧6 h以上。结果 30例患者中仅1例因腰椎穿刺困难改用全麻气管插管,其余患者均麻醉效果理想,满足手术需要。5例患者在麻醉起效后出现血压下降20%以内,经加快输注胶体液,有2例使用麻黄碱10 mg后好转;无1例患者出现呼吸、循环严重抑制现象。结论肥胖患者手术时,由于肥胖往往会增加麻醉难度,选用腰-硬联合麻醉方式,绝大多数患者麻醉效果良好,围术期生命体征平稳,术中几乎不用静脉辅助药物,也便于术后镇痛治疗,基于上述优点,对于肥胖患者采用腰-硬联合麻醉进行下肢手术为首选麻醉方式。     

老年患者皮肤慢性溃疡临床治疗研究

目的探讨老年患者皮肤慢性溃疡的临床治疗方法和效果。方法选取来我院进行治疗的慢性皮肤溃疡老年患者87例,其中有40例患者采取了保守治疗,47例患者采取手术治疗。结果采取保守治疗的40例患者,经过换药治疗2周后,周围的健康组织向心爬行愈合,均治愈出院。47例手术治疗患者,24例植皮手术治疗患者中有19例植皮全部成活,成活率为79.17%;5例发生并发症,经临床处理后痊愈。16例皮瓣手术治疗患者中有13例皮瓣全部成活,成活率为81.25%;3例发生并发症,经临床处理后痊愈。7例进行截肢(指、趾)手术的患者,手术伤口均在I期愈合。结论临床认为对于老年皮肤慢性溃疡的治疗应首先考虑换药治疗,其次是游离植皮手术、皮瓣转移手术,最后才是截肢(指、趾)手术。