基本药物制度对中国医药行业未来发展的影响初探

2009年8月18日,国务院发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）,标志着中国建立国家基本药物制度工作的正式实施,由此将对中国医药行业的发展产生深远影响：确保了医药行业整体的稳定发展,改变竞争格局,下调价格将影响部分企业申报进入基本药物目录的品种,进入基本药物目录的独家品种的医药生产企业将充分受益,加速国内仿制药企业抢占市场空间。中国医药企业在基本药物制度下必须有新的发展思路。     

珠海：医保药品类别有了“标准库”

3月1日,广东省珠海市颁布了《社会基本医疗保险门诊中额费用病种药品目录》。为确保《药品目录》的顺利实施,该市开发了医保药品类别自动识别信息系统,以《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（2004版）中药品的通用名为标准,建立统一的“医保药品类别标准库”。各定点医疗机构在目前使用的药品库中添加药品的通用名,珠海社保中心计算机系统通过该通用名识别药品的医保类别。“医保药品类别标准库”的建立,     

新药品目录挑战医保管理

《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录（2004年版）》（以下简称新药品目录）颁布后，目前各省新药品目录已相继出台并陆续进入实施阶段。医院的医保办主任工作在医疗保险管理领域的最前沿，是医院和医疗保险管理部门的联系纽带，对新药品目录的实施有最深切的感受和最直接的反应。为了解新药品目录对医保的影响，我们邀请了北京地区的协和医院、宣武医院、北大医院、中日友好医院、医科院肿瘤医院的医保办主任进行了座谈。各位主任从医院管理的角度，从医疗保险管理者的角度，共同交流和探讨了药品目录扩大后医疗保险管理面临的问题，医疗保险基金面临的问题，并对加强改进医疗保险管理提出了有益的建议。     

我国将制定并公布2012年版国家基本药物目录

卫生部副部长尹力近日表示，2012d#将制定并公布面向各级医疗机构的2012年版国家基本药物目录，规范各地增补药品行为，更好地满足群众基本用药需求。他在全国药物政策与基本药物制度工作会议上指出，我国基本药物目录品种较少，     

《医保药品目录》缺陷分析及建议

作为医保三个目录之一的《医保药品目录》,对于规范医保患者合理用药、保障医保基金合理支出发挥了重要作用。但笔者在工作实践中发现,由于医疗服务的特殊性、医药学技术发展较快和医保经办管理工作的不断深化,药品目录逐渐暴露出一些问题。如何正确认识及解决这些问题,将有助于进一步促进和完善医保经办管理工作。     

构建分类分层管理的医保支付标准

自1998年我国开始建立社会医疗保险制度以来,在政府对药品直接定价的机制上,医保一直通过基本医疗保险药品目录参与药品规制,即只管准入,基本不关心价格。彼时医保支付在整个药品市场中尚未被足够重视。2015年,国家发改委放开药品价格管制,在实行药物价格市场化的背景下,医保基金才开始实施具有价值导向的战略性购买。此时医保支付对医保市场的影响不可同日而语。     

财务视角下特殊医学用途配方食品在医院中的管理现状及展望

特殊医学用途配方食品在医院中的使用存在无收费标准、进货渠道不透明等问题,本文建议国家尽早制订基本医保目录和计费标准,同时对纳入医保的相关问题进行了分析。     

医药行业:防御性强 关注医保目录调整

医药行业基本面持续向好,估值也越来越具有吸引力。国家对医保目录的调整已经启动,新版目录将纳入更多新药,有望近期颁布。基本药物目录是后医改时代医药板块最大的政策性投资机会。     

众生药业 快速成长的品牌中成药企业

广东众生药业股份有限公司是一家集药品研发、生产与销售为一体的高新技术企业,公司拥有18个剂型295个国药准字号药品品种;106个品种被列入OTC品种目录,其中46个双跨品种(既是处方药,又是非处方药);180个药品进入国家医保目录。公司一直     

数字·声音

17 近日,国家医疗保障局发布关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知。通知称：＂各省（区、市）医疗保险主管部门不得将谈判药品调出目录,也不得调整限定支付范围。目前未实现城乡居民医保整合的统筹地区,也要按规定及时将这些药品纳入新型农村合作医疗支付范围。＂此外,各省（区、市）药品集中采购机构要在2018年10月底前将谈判药品按支付标准在省级药品集中采购平台上公开挂网。医保经办部门要及时更新信息系统,确保11月底前开始执行。     

医保基金专项检查中对2358份医保住院病历存在问题分析与对策

通过对定点医疗机构医保病人住院病历的检查,对照医保“三个目录”即《药品目录》《诊疗项目目录》《医疗服务 设施范围和支付标准目录》和《河北省医疗服务价格手册》及“医保协议”查找问题,分析原因,探讨时策,规范医疗机构服 务行为,确保医保基金合理使用.方法:时2009年的医保住院病历按照10％的比例随机抽取2358份,由熟悉医保政策,懂医、懂药、懂收费的专家组成检查组,对抽取的住院病历进行检查.结果:发现基本医疗保险基金不予报销的病种划卡住院结算、不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费共五方面的问题,与2008年基金专项检查发现的问题进行比较,大多数定 点医疗机构时2008年基金检查发现的问题进行了整改,其中有10家定点医疗机构人均违规金额呈下降趋势.结论:医保基金专 项检查对规范医疗机构服务行为,确保合理使用医保基金是一项重要举措.     

医保基金专项检查中对2358份医保住院病历存在问题分析与对策

通过对定点医疗机构医保病人住院病历的检查,对照医保"三个目录"即《药品目录》《诊疗项目目录》《医疗服务设施范围和支付标准目录》和《河北省医疗服务价格手册》及"医保协议"查找问题,分析原因,探讨对策,规范医疗机构服务行为,确保医保基金合理使用。方法:对2009年的医保住院病历按照10%的比例随机抽取2358份,由熟悉医保政策,懂医、懂药、懂收费的专家组成检查组,对抽取的住院病历进行检查。结果:发现基本医疗保险基金不予报销的病种划卡住院结算、不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费共五方面的问题,与2008年基金专项检查发现的问题进行比较,大多数定点医疗机构对2008年基金检查发现的问题进行了整改,其中有10家定点医疗机构人均违规金额呈下降趋势。结论:医保基金专项检查对规范医疗机构服务行为,确保合理使用医保基金是一项重要举措。     

医保费用结算项目库:精确管理的第一步

目前,各地医保经办机构已广泛建立与运用了医保费用结算项目库,从而更全面、及时地掌握定点医疗机构医保费用的明细项目及相关信息,为强化监管工作添加了新的有效途径和方法。同时,也为科学制定与调整医保政策、客观分析医保运行情况提供了更为完整的真实信息,使"社会保险要实现精确管理"这一要求进一步成为现实。各地建立的医保费用结算项目库大体类同,在医保支付项目方面,主要有药品目录库、诊疗项目库和医用材料库;     

基本药物目录：政府需迈“四道坎”

2009年9月21日起，卫生部将施行《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（简称《目录》），基本用药共307种。《目录》出台得到各方好评，有学者公开表示，《目录》具有“划时代”的意义。     

医改有新意 医药股攻守兼备

这次国务院会议释放的信息对医药行业整体构成利好,一方面医保覆盖面的扩大和医保水平的提高从总量上增加了药品需求;另一方面基本药物制度的公布将有助于消除行业发展的不确定因素。医药股有望成为攻守兼备的投资品种。     

振东制药（300158）国内领先的抗肿瘤中成药企业

山西振东制药股份有限公司（简称：振东制药）——地处山西长治，主要从事中药制剂、化药制剂的研发、生产和销售，产品涵盖抗肿瘤中成药、抗心血管药、抗感染系列用药。公司是山西药品批文最多、资产最大的医药企业之一，目前拥有三大生产基地，41条生产线，11种剂型共计359个药品品种，有180个产品进入国家医保目录，其中进入甲级目录...     

国家基本药物制度正式启动

基本药物目录公布千呼万唤的基本药物目录终于揭开面纱,低调亮相。18日傍晚6时许,卫生部网站上悄然挂出《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(下称《实施意见》)、《国家基本药物目录管     

医保动态

北京：社区医保药品新增224种 9月26日,北京市人社局发布（（北京市基本医疗保险社区卫生用药报销范围》调整的通知,将二甲双胍等224种用于治疗常见病、慢性病和老年病的药品,纳入社区药品医保报销范围,由此北京市社区用药目录可报销药品范围由1211种增加至1435种。该规定于10月1日起实施。     

基药阻塞门诊统筹？

卫生部把基本药物全部纳入新农合报销范围，人社部要求在定点基层医疗机构保证《国家基本医疗保险药品目录》甲类药品（包括基本药物）的使用。但就目前而言，基本药物制度的实际推进却不理想。     

新股看板

紫鑫药业(002118)公司具有一定的品牌影响力。紫鑫药业有29种药品被纳入医保目录;21种药品被纳入国家OTC目录,5种药品被列为国家二级中药保护品种;