英、美、德、日医疗费用控制及启示

医疗费用过快增长具有普遍性。世界上绝大多数国家卫生总费用占GDP的比例均表现为上升趋势。由于医疗服务及其费用直接关系到居民健康和经济负担，如何在保证医疗服务质量和居民健康水平的前提下，抑制医疗费用的过快增长已经成为各国政府、卫生从业人员、卫生经济领域内学者甚至普通居民都关注的焦点。尽管世界各国的国情不同，但在涉及医疗费用控制和医疗保险领域的基本规律上，仍然有其共性的一面。因此，研究国外医疗保险费用确定机制和各国医疗费用控制的特点，对推进我国医疗保险体制的改革，建立多种形式和多层次的医疗保险制度具有一定的启示和借鉴作用。     

我国医疗费用不合理增长问题的探析

医疗费用的不合理增长,给经济社会带来了严重的危害。导致医疗费用不合理增长的因素主要有医药生产管理体制、医院商业化严重、政府投入不足、收费方式和医疗保障支出呈现不合理、国家相应的法律和政策的缺失等。针对问题提出了改革医药管理体制、加快医院改革、改革医疗保障的收费和支付方式、强化政府法律政策的责任、实行分级医疗和双向转诊制度五项措施。     

控制医疗费用不合理增长的策略研究

随着社会生活水平的不断提高,医疗事业也得到了迅速发展,据统计,2001-2006年间,我国住院病人的人均医疗费用和医院门诊综合费用都呈现不合理的发展态势,年门诊病人的人均医疗费用涨幅将近40%,住院医疗费用涨幅接近30%,居民看病贵看病难的形势依然严峻。本文简要分析医疗费用不合理增长的原因,并针对所存在的问题提出相关的应对策略和应对措施。     

我国医疗卫生费用控制浅谈

20世纪60年代以来,世界各国医疗费用普遍经历了高速增长和政府控制两个阶段,但增长速度若低于国民生产总值(GNP)增长速度,其医疗卫生事业必滞后,从而影响人民健康和社会经济发展;然而过高于GNP增长速度,则使政府难以负荷,使社会、民众不满.一般认为医疗费用的年增长应力争与GNP增速持平,大约为48%～53%.美国是当今世界社会经济最发达的国家,也是世界上医疗卫生费用最高的国家,而且由于人口老龄化、科技进步和疾病谱的变化及人们医疗需求的不断提高,造成医疗卫生费用仍在呈不断上涨的趋势.为此美国政府和私人部门将医疗卫生费用控制作为医疗改革的重点,从管理和竞争的理念出发,先后出台一系列相关政策来控制迅猛增长的医疗卫生费用.中国是世界上最大的发展中国家,在肩负着为国民提供医疗服务的社会责任的同时,也面临着医疗卫生费用日趋升高超出国家财政负荷能力的困境,实行医疗保险改革,调整原有卫生政策,进行卫生医疗费用控制同样势在必行.     

急性阑尾炎住院费用影响因素分析

医疗费用的快速增长是近年来民众关注的热点问题。本文就急性阑尾炎对单病种的医疗费用构成目的及其影响因素进行分析，找出其主要影响因素，采取针对性对策和措施，将医疗费用控制在一个较低水平而又合理的范围内，对提高卫生资源使用效率具有重要意义。     

最大限度发挥医保基金的使用效率

改革开放30多年，特别是在进入新医改阶段后，政府对医疗事业投入了大量资金，并实现了基本医疗保险全覆盖。30多年来，我国GDP平均年增长率为9％，而卫生费用的平均增长为12％。尽管国家对卫生事业所投入的费用增长远远超过GDP增长，但在一些地方、一些医院中还是会出现过度治疗、开大药方、过度使用大型设备进行检查，以及设备器材的滥用。     

医改深化形势下中医医院医疗费用增长综合研究

党的十八大以来,城市公立医院综合改革逐步细化深入,“医疗、医药、医保”三医联动沿着预期目标持续推进。实行药品零加成破解了“以药养医”“以药补医”的难题,全民医疗保障制度改革持续推进,在破解“看病难”“看病贵”问题上取得了突破性进展。药品集中采购和试点扩围、医疗医保配套等措施,打破了药品的恶意竞争和市场控制。加之公立医疗机构全面取消医用耗材加成,使公立医院医疗费用的快速增长得到有效控制。但这种控制是政策性控制,费用增长放缓是暂时性的,随着医疗服务供给侧改革和人民群众对医疗服务的更高需求,医疗费用的增长仍将持续。本文就医疗服务供给侧改革促进医院收入结构调整方面进行剖析,为医院合理控制费用增长、为病人提供更满意的服务提供建议。     

城乡居民医疗费用的相关性与回归分析

为了分析影响城乡居民医疗费用的因素,更好地了解城乡居民医疗状况,文章利用SPSS统计分析软件中的相关模块,对1978~2012年间城乡居民人均医疗卫生费用与人均收入水平及人均消费水平进行线性分析、相关与回归分析。结果表明:城乡居民人均医疗卫生费用(Y)与人均收入水平(X1)人均消费水平(X2)程正强相关关系,相关关系系数分别为0.998和0.980,并且都达到了极显著水平(P<0.01)。通过回归关系分析,回归系数显著性T检验统计量为2.463和-0.051,对应的显著性P值为0.019和0.96。P=0.019<0.05,构成的回归方程具有统计意义,P=0.96>0.05对应变量构成回归方程不具有统计意义,因此得出城乡居民人居医疗卫生费用与人均消费水平的回归方程Y=0.327X2-140.28。文章研究为政府制定合理的城乡医疗扶持政策提供了科学的理论依据,同时提供了衡量城乡医疗状况的标准。     

医院成本核算和成本控制方式探讨

医疗改革的推进,使医院的成本核算发生了改变,政府对公立医院的补偿缩减,主要为服务收费和财政补贴,医院的成本费用不仅有政府承担,同时由社会和第三方承担,现行条件下,第三方的支付比重不断加大。医院的成本影响我国医疗事业的健康发展,加强医院的成本核算和成本控制越来越重要。文章具体分析医院成本核算的现状,探讨加强医院成本核算和成本控制的方法。     

我国城市医院经营效率实证研究——基于DEA模型的两阶段分析

本文利用数据包络分析(DEA)模型对我国249家城市医院的经营效率进行总体分析与评价,并利用第二阶段Tobit回归模型分析医院经营效率的影响因素。本文通过将医疗品质引入效率评价模型,分析了医疗品质在医院经营效率评价中的作用。本文第一阶段研究结果发现:(1)医疗品质项加入与否直接影响着医院的效率评价;(2)股份制及民营医院的经营效率比其他类型医院的经营效率高,部队医院和事业医院效率较差。第二阶段研究结果表明:病床数、中高级技术人员比例、门诊住院比例、门诊病人治疗有效率、药品收入比例以及门诊人均费用都是影响医院经营效率的重要因素。其中,减轻患者负担、降低药品收入比例、增加中高级医师比例、适当调整医院经营规模、提高治疗病人有效率等都是现阶段提高医院经营效率的有效途径。     

病种成本与价格关系的实证分析

医疗服务价格是指在医疗服务市场中,政府有关部门和医院根据成本和收益等指标对医疗服务项目所制定的收费价格。现阶段医院主要以医疗服务项目收费作为医疗服务的价格体现。医疗服务价格则主要由人员经费、固定资产折旧、卫生材料费用和药品费用四部分构成。本研究主要是运用数据分析对病种的成本与价格关系进行研究,分析其成本与价格之间的关系,并结合江苏省某三甲医院的相关数据进行研究,建立模型,得出相应的结论。     

医保患者和自费患者住院医疗费用影响因素分析

文章选取某地区6641例出院患者为样本,对住院医保患者和自费患者的影响医疗费用的相关指标进行对比,旨在通过建立公立医院合理补偿机制,以缓解以药养医现象;合理医疗资源配置,控制药品费用、大型检查及特殊材料的过度使用,有效降低医疗费用.     

电子商务产业发展策略研究

一、前言电子商务产业在我国国民经济整体发展过程中有着非常重要的地位。从目前的增长数据来看,人均互联网域名数量、人均快递业务收入、国内贸易竞争力三项数据都成正相关关系,其中人均快递业务收入是影响电子商务产业发展的主要因素,其次是人均互联网宽带接入以及互联网域名数量。这表示在未来电子商务产业发展过程中,必须进一步加强信息化建设以及物流基础建设,以进一步提高区域内电子商务发展和整体贸易竞争力。电子商务产业是一项朝阳性产业,为国内商业贸易整体环境注入了非常强劲的能量。但是从目前整体产业发展现状来看,仍然存在资源配置、生产方式、信息发布、物流等方面的问题。     

医院业务收入的因素分析

了解医院业务收入的发展趋势,能为医院的管理和决策提供科学依据.文章运用动态分析法对A医院2006-2009年的业务收入发展速度、增长量及平均发展速度和平均增长量进行统计分析.结果表明,A医院2009年比2006年门诊业务收入增长了72.06%,平均增长19.82%,住院业务收入增长了93.53%,平均增长24.71%.说明新医保政策的实施、地区人口的增加,使医院业务收入大幅增加,其中门诊人次与住院人次的增长对医院各方面的管理提出了更高的要求.     

在市场竞争中求得大发展——山西省儿童医院、妇幼保健院改革与发展述略

仅用了短短的两年时间,山西省儿童医院、妇幼保健院就在卫生改革中走出了一条崭新的路,实现了历史性的跨越。2001年,该院主要业务指标均达到历史最好水平,床位使用率、周转次数、住院人次增长速度列省级八大医院榜首,门诊人次增长排名第二,而平均医疗费用仅为省级医院平均水平的1/3。今年上半年,该院门诊人次同比增长17.22%,出院人次同比增长13.68%,病床使用率同比增长10.2%。不仅如此,这里的总体氛围也发生了质的变化:班子拧成一股绳了,管理体制和运行机制顺了,上下人心     

老龄化对中国医疗费用的影响——城乡差异的视角

本文利用2002-2008年中国的省级面板数据重点研究了老龄化对城乡医疗费用影响的差异,结果发现:首先,老龄化与实际人均医疗支出呈显著正相关性,且老龄化的实际人均医疗支出弹性为0.268,在实际人均医疗支出变化中的贡献率为3.9％;其次,城乡老龄化与医疗支出的关系存在城乡差异,城镇老龄化程度的提高显著增加医疗支出(支出弹性为0.207),而农村老龄化程度的提高不会增加医疗支出,甚至会导致自费医疗支出下降.本文的政策含义是:政府在控制医疗费用快速增长的同时,需要考虑未来城乡融合、城乡医疗服务差异缩小情况下农村老年人口医疗服务需求的释放,即存在农村老龄化将会引致医疗费用快速增长的可能性.     

完善经营成本控制,强化医院财务管理思考

从当前医院的财务管理现状来看,大多数医院还是按照传统的医疗改革政策和财务管理法规来实施相应的成本控制措施,很多医院也出现了无效医疗成本的连续增长趋势,医院对于医疗经营成本的控制也开始变得较为乏力,并且开始逐渐发展成为制约我国的医疗事业科学发展、医院财务管理工作顺利开展的重要因素,本文主要讲述了完善医院的经营成本控制的意义以及完善医院经营成本控制的有效措施两方面的内容.     

新型农村合作医疗中定点医疗机构的行为分析

定点医疗机构所提供的医疗服务质量和技术水平直接影响到新型农村合作医疗的可持续发展。文章探讨了定点医疗机构参与新型农村合作医疗的外在动机和内在动机,指出医院正常运行所获得的补偿水平、提供医疗服务的质量和技术水平、医疗费用不同支付方式的选择和患者的经济文化水平是影响医疗机构行为的主要因素。认为如何控制农村医疗费用上涨过快的趋势,是新型农村合作医疗能否获得可持续发展的关键因素。     

密切值法在医院营运绩效评价中的应用

运用密切值法原理,选择人均业务收入、人均工作量、每百元业务收入的业务支出、药品比例等指标,对我市三家综合医院营运绩效进行综合评价,探讨医院营运绩效评价的方法,为医院管理者提供决策依据。讨论：密切值法是一种对多因素、多指标复杂系统的综合评价方法,对医院营运绩效评价具有一定的实用价值和应用潜力。     

上海医疗产业化研究

一、医疗制度的根本困境医疗制度改革是世界各国政界、舆论界和经济学界的热门话题。世界各国都普遍面临医疗费用大幅度超支和快速飚升问题。医疗费用的高速增长既有保障过度和医疗供给方引致过度医疗需求的原因,也有医疗行业对高费用医疗技术、医疗方案追捧的原因。从表面上看,这是医疗过程中有关各方的信息不对称问题,进一步分析,其中更涉及到医疗产业的发展问题。自现代社会保障制度建立以来,医疗产业普遍处在政府的严密监督与控制之下。这主要是出于珍视生命的伦理要求和保障社会公平的价值取向,但医疗的特点导致了政府监控的低效率。首先,医疗过程的高度专业化造成了医疗质量和费用的隐性特征;其次,医疗费用与医疗技术的强相关性以及医疗技术的不断创新给政府控制医疗费用带来困难;最后,政府监督和控制是建立在一系列的技术