腹腔镜与腹部小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果比较

目的比较腹腔镜与腹部小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年10月我科收治的460例行手术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料,按手术方式不同分为对照组292例和观察组168例。对照组行腹部小切口阑尾切除术,观察组行腹腔镜下阑尾切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间等手术情况,并比较并发症发生情况。结果所有患者均手术成功。与对照组相比,观察组术中出血量明显减少,术后排气时间、下床活动时间及住院时间均显著缩短,而手术时间延长,差异均有统计学意义。观察组总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果良好,在促进术后康复、降低术后并发症发生率方面显著优于腹部小切口阑尾切除术。     

个体化护理干预对脑出血患者抑郁与焦虑状况的影响

目的探究个体化护理干预对脑出血患者抑郁与焦虑状况的影响。方法选取浙江余姚市第四人民医院内科2013年1月至2014年1月收治的60例脑出血患者,按护理方法不同分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规的护理方法,观察组采取个体化护理干预,对比两组护理效果。结果观察组患者住院时间明显短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,护理后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论个体化护理干预有助于缓解患者抑郁、焦虑的情况,提高其生活质量,减少并发症的产生,缩短住院时间,促进患者早日恢复。     

ICU护理资源配置中ICNSS评分实施的意义

目的是探讨重症监护护理评分系统在ICU护理资源配置中实施的意义。方法是随机将95例ICU患者分为对照组(45例)和观察组(50例),对照组患者应用平均分床法进行护理;应用ICNSS量表评估观察组患者的护理工作量,然后依据评估结果配置护理资源,比较两组患者住院时间、医疗费用、患者及其家属对护理工作的满意度、护士对护理资源配置的满意度、并发症的发生率。结果:对照组患者住院时间、医疗费用、并发症发生率均高于实验组(P<0.05),病人和家属对护理工作质量满意度的评分、护士对护理资源配置的满意度均低于观察组。结论为ICNSS量表在ICU资源配置中起着重要的作用,可提高护理质量、患者及家属和护士的满意度。     

精益管理对手术室手术准时开台率的影响

目的探讨精益管理对手术室手术准时开台率的影响。方法选取2013年1—6月该院未实施精益管理的1506例首台择期手术患者作为对照组,选取2013年7—12月实施精益管理后的1560例首台择期手术患者作为观察组,比较分析两组患者首台择期手术准时开台率、手术室护士加班时间、手术医师对手术室工作满意度等。结果观察组患者的准时开台率显著高于对照组,手术室护士日加班时间显著短于对照组,手术医师对手术室护理工作的满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论精益管理能够显著提高手术室手术准时开台率,同时有效缩短手术室护理日加班时间,提升手术医师对手术室护理工作的满意度。     

助产士主导的咨询门诊结合产科优质护理效果分析

目的探讨助产士主导的咨询门诊结合产科优质护理的效果。方法选择2012年1月至2013年12月在瑞安市妇幼保健院妇产科分娩的400例产妇为观察对象,根据入院先后顺序分为对照组和观察组各200例,对照组给予常规产前检查与孕妇学校培训,住院分娩期间按照传统的产科服务模式处理,观察组给予助产士主导的咨询门诊服务,住院期间采取产科优质护理模式,比较两组产妇的自然分娩率、分娩时的视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇痛药物使用率及产妇住院时间。结果观察组自然分娩率明显高于对照组,VAS评分和镇痛药物使用率均明显低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义。结论助产士主导的咨询门诊结合产科优质护理服务能够提高自然分娩率,降低分娩中镇痛药物的使用率,有利于促进医患关系的和谐发展,同时有效缩短产妇的住院时间。     

微创经皮锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折效果比较

目的对比微创经皮锁定加压钢板(PCCP)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法该院201 0年9月至2 01 3年7月收治的7 8例股骨转子间骨折患者,按随机数字表法分为P CC P组和DH S组各3 9例,分别采用PCCP、DHS治疗,对比两组在手术时长、术后卧床时间、术中出血量、输血量、住院时间和髋关节功能评分等方面的差异。结果 PCCP组手术时长、术中出血量、输血量及住院时间方面均优于DHS组,生活质量评定量表(QOL)总分及生理、社会关系、心理领域的评分均优于DHS组,差异有统计学意义。PCCP组髋关节功能Harris评分优良率高于DHS组,但差异无统计学意义。两组患者术后均未出现切口感染,无死亡病例,组间并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 PCCP适用于各种转子间骨折,能够更好地促进骨折愈合、患肢功能恢复、提升患者的生活质量。     

甲状腺全切术与次全切术治疗分化型甲状腺癌效果对比

目的对比甲状腺全切术(TT)与甲状腺次全切术(ST)治疗分化型甲状腺癌(DTC)的疗效。方法选取98例符合纳入标准的DTC患者按手术术式不同分为TT组44例和ST组54例,观察比较两组患者手术状况、术后并发症及术后1年复发率。结果与ST组相比,TT组术中出血量明显减少,手术时间显著缩短,而住院时间组间比较差异无统计学意义。TT组低血钙症发生率显著高于ST组,而甲状旁腺损伤、喉返神经损伤和喉上神经损伤发生率组间比较差异无统计学意义。随访1年,两组复发率比较差异无统计学意义。结论 TT与ST手术治疗DTC各有利弊,临床上应根据患者实际情况合理选择。     

肺炎患儿应用临床路径的效果评价

目的：探讨肺炎患儿应用临床路径的效果评价。方法：将2013年1月-6月在内蒙古医科大学附属医院小儿科住院治疗的156例肺炎患儿随机分为临床路径观察组和对照组两组,每组78例。对两组肺炎患儿的平均住院日、平均住院费用及患儿家长的满意度有无显著差异进行比较。结果：观察组患儿平均住院日、平均住院费用、患儿家长满意度与对照组相比较都有明显差异（p〈0.05）。结论：临床路径作为一种新型的医院管理模式在保证医疗服务质量的前提下,能够缩短肺炎患儿的平均住院日,降低医疗费用,提高患儿家长满意度,值得在临床中广泛应用。     

神经导航显微手术治疗功能区及临近功能区脑胶质瘤效果分析

目的探讨神经导航显微手术治疗功能区及临近功能区脑胶质瘤的效果。方法回顾性分析该院收治的61例脑胶质瘤患者,根据手术方法不同分为对照组29例和观察组32例,对照组行传统显微手术,观察组行神经导航显微手术,对比两组的肿瘤切除率、术后并发症发生率和新增功能缺失率等。结果两组患者均成功完成手术,观察组的全切除率高于对照组;观察组患者水肿带改善率明显高于对照组,新增功能缺失率明显低于对照组,但瘤体萎缩率和并发症发生率的组间差异均无统计学意义。结论神经导航显微手术有定位准确、侵袭性小的显著优势,用于功能区脑胶质瘤的临床治疗,全切除率高,能促进水肿带改善,降低新增功能缺失率。     

层级护理模式对ICU重症患者感染及预后的影响

目的探究层级护理模式对ICU重症患者感染及预后的影响。方法回顾性分析该院2012年1月至2014年1月收治的60例入住ICU的重症患者,根据入院先后顺序分成对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理干预,观察采用层级护理模式;观察两组患者护理管理质量评分、日常生活活动能力(ADL)评分及感染情况。结果观察组病房护理管理质量评分及ADL评分显著高于对照组,主要致病菌的定植率与感染率均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论采用层级护理模式能够有效提高护士的专业素质,对患者的预后有积极影响,值得进一步研究。     

长春西汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死效果观察

目的探究长春西汀与阿司匹林联合治疗急性脑梗死的疗效。方法选取该院2013年1月至2014年6月收治的急性脑梗死患者120例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各60例。两组均进行常规药物治疗,在此基础上,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联用长春西汀治疗,观察比较两组治疗前后残疾情况、神经受损情况、日常生活自理能力评分、血细胞比容(Hct)、全血比黏度等指标及治疗期间不良反应。结果观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于治疗前与对照组,日常生活自理能力评分显著高于治疗前与对照组,两组患者Hct、全血比黏度较治疗前均显著降低,观察组降低更加明显。观察组残疾情况优于对照组,差异均有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论长春西汀与阿司匹林联用对急性脑梗死患者神经功能缺损有较好效果,可促进患者脑神经功能的恢复和预后,且不增加不良反应,值得进一步研究。     

喉癌切除术后不同鼻饲量和间隔时间的比较

目的：探讨喉癌术后患者单次鼻饲量和间隔时间的适宜范围,指导临床护理工作。方法：将64例喉癌手术患者按手术时间顺序随机分为实验组和对照组各32例,两组在鼻饲营养液相同、符合营养热卡相同的前提下,对照组按常规鼻饲,每次灌注200ml,每2小时一次;实验组每次灌注400ml,每4小时一次。比较两组患者术前1天、术后5天、10天体重、血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞绝对值的变化情况以及鼻饲并发症的发生率、每日鼻饲护理时数有无显著性差异。结果：两组患者术前1天、术后5天各项营养指标的变化无显著性差异。术后10天血红蛋白的变化实验组较对照组高,有显著性差异（p〈0.05）。两组鼻饲并发症的发生率无显著性差异（p〉0.05）。实验组较对照组日鼻饲时数明显缩短（p〈0.05）。结论 增加单次鼻饲量、延长间隔时间有利于喉癌切除术后患者部分营养指标的恢复,未增加鼻饲并发症的发生率,减轻了护理工作量。     

精细化管理在普外科手术患者安全管理中应用探讨

目的：探究精细化管理在普外科手术患者安全管理中的应用方法和临床效果.方法：将我院2015年2月至7月普外科收治的84例患者随机分为研究组和对照组,各42例,对照组采用常规普外科手术安全管理模式,研究组在此基础上予以精细化管理,比较两组术后并发症和医疗事故发生情况以及管理满意度.结果：研究组术后并发症发生率、医疗事故发生率和管理总满意率分别为7.5％、0％、90.5％;对照组术后并发症发生率、医疗事故发生率和管理总满意率分别为16.7％、2.45、78.6％,两组在术后并发症发生率和管理总满意率方面比较差异显著（P＜0.05）.结论：将精细化管理方法应用到普外科手术患者安全管理中,可有效减少患者术后并发症和医疗事故的发生,提高其对医院安全管理的满意程度,具有较高的临床应用价值.     

依从性干预在青少年口腔正畸治疗中的应用

目的探讨青少年口腔正畸治疗中依从性干预的影响。方法选择该院2010年6月至2012年6月进行口腔正畸治疗的90例青少年患者,根据是否进行依从性干预分观察组和对照组各45例,对照组仅予以健康教育,观察组同时进行依从性干预,比较两组患者的正畸治疗依从性和满意度。结果观察组的总体依从性和治疗满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义。结论青少年口腔正畸治疗中进行依从性干预有助于提高按时复诊率,保持口腔卫生和矫治装置,提高依从性,也有利于缩短治疗疗程、增强口腔功能和增加美观度,提高患者满意度,从而有效提高正畸治疗的效果。     

非诺贝特联合胸腺五肽治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭效果观察

目的探讨非诺贝特联合胸腺五肽治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭临床效果。方法选取该院近年来收治的扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者120例,根据入院先后顺序分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加用非诺贝特与胸腺五肽治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后心脏功能、6分钟步行试验、明尼苏达心功能不全生存质量量表(MLHFQ)评分及超敏C反应蛋白(hs CRP)水平等。结果观察组患者总有效率显著高于对照组;观察组患者治疗后心脏功能、6分钟步行试验、MLHFQ评分及hs CRP水平均显著优于对照组;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论在规范抗慢性心力衰竭基础上采用非诺贝特联合胸腺五肽治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭,可有效缓解临床症状、改善心脏功能,提高日常生活质量。     

始动性功能训练在流浪病区患者康复护理中的应用分析

目的：研究分析始动性训练对于流浪病区患者康复护理中生活技能训练的作用情况。方法：选择我院收治的流浪慢性精神分裂症患者30例，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各15例。在观察组进行始动性功能训练，对照组患者进行常规护理。观察对比两组患者在干预前后6个月用护士观察量表（NOSIE）进行效果评定。结论：观察组患者与对照组患者在干预前在护士观察量表（NOSIE）评分情况的差异没有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者在干预后的6个月在护士观察量表（NOSIE）评分情况都明显优于对照组患者，差异显著（P〉0.05）。结论：对于流浪精神分裂症患者采用始动性功能训练具有比较明显的效果，能够有效提高患者的生活自理能力和社会活动的始动性[2]，值得广泛运用。     

契约学习对糖尿病患者自我管理能力的影响

目的探究契约学习对糖尿病患者自我管理能力的影响。方法选取2012年12月至2014年6月该院接受治疗的糖尿病患者60例。根据患者入院时间前后分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予为期3个月的常规护理,观察组患者给予为期3个月的契约学习联合常规护理。比较护理后两组患者对糖尿病知识的掌握、自我效能、自我护理行为的差异。结果护理后观察组患者对糖尿病知识的掌握、自我效能、自我护理行为均显著优于对照组,差异有统计学意义。结论给予糖尿病患者契约学习联合常规护理能够提高患者对糖尿病健康知识的掌握程度,提高自我效能水平,改善自我护理行为,提高生活质量。     

竖“8”字缝合对腹壁脂肪较厚切口愈合的影响

目的：探讨竖“8”字缝合对腹壁脂肪较厚切口愈合的影响。方法：选取行腹部纵切口的肥胖患者共60例，随机分为两组，各30例。观察组采用竖“8”字方法缝合，一根缝线缝合时中间交叉。对照组为普通层次加固缝合及张力线缝合。结果：观察组切口愈合情况明显高于对照组，差别有统计学意义。结论：竖“8”字缝合，操作简单，有利于切口愈合。     

循证护理在腹腔镜胆囊切除术后患者护理中的实施

目的:观察循证护理应用于腹腔镜胆囊切除术后的临床效果。方法:将100例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组术后进行常规护理,观察组在此基础上实施循证护理。观察2组术后24h内疼痛程度、恶心、呕吐情况,术后7d患者对护理满意度,并进行分析。结果:观察组患者24h内疼痛程度、恶心、呕吐情况和术后7d患者对护理满意度明显低于对照组(P<0.05)。结论:在腹腔镜胆囊切除术中应用循证护理效果明显,值得推广。     

乳酸菌阴道胶囊联合双唑泰泡腾片治疗混合性阴道炎效果观察

目的探讨乳酸菌阴道胶囊联合双唑泰泡腾片治疗混合性阴道炎疗效及对患者生活质量的影响。方法对160例符合入选标准的混合性阴道炎患者按治疗方案不同分为对照组和观察组各80例。对照组给予双唑泰泡腾片治疗,观察组联合应用乳酸菌阴道胶囊治疗。比较组间临床疗效、复发率、阴道p H值改变及生活质量改善情况。结果治疗后,与对照组相比,观察组治疗总有效率明显升高,复发率显著降低,阴道p H值显著降低。生活质量方面,观察组躯体角色、总体健康、活力、情绪角色及心理卫生等指标评分显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论乳酸菌阴道胶囊联合双唑泰泡腾片在混合性阴道炎中应用效果良好,可减少复发,改善患者生活质量。