对统筹城乡医疗保险制度的研究

当前,我国城乡居民基本医疗保障体系从制度上实现了对城乡居民的全覆盖。实行城乡医保制度的一体化,已成为我国医保制度发展的方向与必然趋势。文章就我国目前城乡医疗保险制度现状问题等加以综述,并提出统筹城乡医疗保险制度的建议。     

我国城乡居民医疗保险缴费意愿研究——基于城乡医疗保障一体化制度设计的分析

本文首先分析我国城乡居民医疗保险的缴费现状,结合江苏、福建、河南、安徽、四川五省的实地调查,分析城镇居民医保缴费意愿的影响因素,进而研究城乡医疗保障一体化制度设计下的城乡居民医保缴费意愿。研究发现,医保缴费意愿存在显著的城乡差异,城镇户籍居民的缴费档次相对农业户籍居民较高。门诊统筹和较低的住院起付线政策,都有助于城乡居民选择较高的医保缴费档位。最后,根据研究结论提出加快推进城乡医疗保障一体化的政策建议。     

试析城乡居民医保基金预算绩效管理存在的问题及建议

为提高城乡居民医保基金预算管理水平,提升医保基金使用效率,防范医保基金运行风险,应当积极推动城乡居民医保基金预算绩效管理的科学化与规范化发展。文章以“城乡居民医保基金绩效管理存在的问题”为切入点,总结城乡居民医保基金预算绩效管理的重要意义,在分析城乡居民医保基金预算绩效管理存在的问题的基础上,结合工作实际提出相关建议意见,以期能够为医保基金预算绩效管理工作带来启示,以为推动城乡居民医保基金得到更好的使用提供建议。     

城乡居民医保整合信息化管理

随着我国城乡居民医保整合工作的落实开展,我国的医疗卫生服务水平得到了进一步提高。城乡居民医保整合是国家立足于新时期社会公众医疗卫生服务需求所实施的一项重要改革,其旨在促进城乡居民医疗保险的统一化管理。但是就目前的城乡居民医保整合工作看来,其仍旧存在着城乡居民医保整合不彻底、信息化管理系统缺乏等问题。为了促进城乡居民医保经办效率的提升,保障城乡居民医疗卫生服务需求得到满足,加快城乡居民医保整合信息化管理十分必要。文章从城乡居民医保整合信息化管理的重要意义出发,结合到当前城乡居民医保整合工作中存在的问题,对城乡居民医保整合信息化管理策略进行探究。     

新农合与城居保合并的居民意愿研究

在全民医疗保险体系框架初步建立的背景下,新农合与居民医保的整合问题,已成为推进和完善医疗保险制度改革、建立城乡一体化的社会医疗保障制度的关键。但是在并轨的过程中,人们过多的关注体制统一、财力增加和人员安排等方面的问题,而似乎忘记了城乡居民各自对并轨的意愿,也很少有这方面的调查研究。所以,针对这一个问题进行实地调查,获得了城乡居民的若干真实想法,探讨了产生这些想法的原因,也提出了若干针对性的对策建议。具体建议是:加强两险合并积极意义的宣传;加大财政的支持力度;统一基本医保经办管理机构;建立完善的城乡基本医疗保险数据库管理信息系统;制定统一的城乡居民基本医疗保险制度。     

总额预付政策对某三甲综合医院医疗指标的影响分析

目的:旨在探讨总额预付改革形势对某三甲综合医院住院患者医疗指标影响情况。方法:通过对2015年1月1日至2017年1月1日出院医保患者数据运用对比和叙述性统计的方法,分析总额预付制度实施后各一年时间城乡居民患者医疗指标的变化。结果:实行总额预付制度后城乡居民患者同比上涨12.72%,平均住院天数9.22天,次均住院费用11038.52元,自费率(城乡居民医保自费项目占比)7.13%,自付率(城乡居民医保按比例付费自费项目占比)15.03%。结论:实行总额预付制度后城乡居民的平均住院日、次均费用与同期全院出院医保患者比较降低自费率和自付率同比降低,符合总额预付政策制定之目标。     

积极探索创新 提升保障水平——文登市城乡医保移交并轨工作成效初显

为加强对农村医保的监督管理，今年以来，文登在全市率先探索新农合与城镇居民医保移交并轨工作，理顺管理体制，创新工作方式，加大监管力度，不断完善覆盖城乡居民的医疗保障制度，取得了明显成效。     

浅议城乡居民医疗保险的对比与衔接问题

新医改方案确立了"让人人享有基本医疗卫生服务,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度"的目标,并正式实施.在新医改的背景下,应迅速推进"全民医保".但是城乡居民医疗保障在公平性、可及性和费用负担方面仍存在着二元失衡现象,医疗保障的城乡差距已经成为"全民医保"进程中的重大问题.为此,新医改方案明确提出"缩小城乡医疗保险制度之间的差距、做好城乡医疗保险制度之间的衔接".随着城乡一体化进程的加快、人口结构的快速变化、职业身份的频繁转变以及全国统一人力资源市场的逐步形成,医疗保障体系在城乡、人群、职业和地区之间,迫切需要制度整合和政策衔接.本文在分析城乡医疗保障体系差距的基础上,探讨其衔接整合机理和统筹运行机制,研究其统筹发展的制度均衡问题.     

推进城乡一体化:新时期的战略选择

改革开放以来,由于农村家庭联产承包责任制和城市经济体制改革释放了巨大的生产力,我国经济迅速发展。与此同时,城乡二元结构造成的深层次矛盾依然突出,城乡社会事业和公共服务水平差距依然较大,城乡居民收入差距持续扩大,深入推进城乡一体化成为新时代的战略要求。本文梳理了国内外有关城乡一体化的理论与政策突破,并指出:城乡一体化的核心是城乡要素的自由、双向、全面的流动。城乡一体化必将推进我国经济的平稳较快增长,再一次解放生产力。     

统计学在构建城乡经济一体化中的应用——从城乡居民收入差距进行分析

经济一体化的制度创新要以完善市场配置资源机制作为中心目标,构建城乡经济一体化需要处理好多重关系,从城乡居民收入差距角度运用统计学基本原理进行分析,对于构建城乡经济发展一体化有着重要意义。本文就2001-2012我国城乡居民收入数据入手,并对其差距进行了统计分析,同时提出了相关的建议。     

惠民保险的元年

低至49元的惠民保,如何搅动保险市场?2020年11月,49岁的陈玉经诊断不幸罹患骨髓癌,她居住洛阳,参加了城乡居民医保,据治疗估算,陈玉手术加上化疗,基本医保和大病医保报销后,个人负担110万元,其中医保目录内住院费用60万元,恶性肿瘤特定药品费用50万元。     

关于现代医疗保障制度的讨论与农民平等权的法理分析

现代医保制度对城乡居民在医疗保障品种、待遇等方面存在着二元对待,导致城乡居民收入差距过大,社会贫富分化加剧.同其他公民一样,农民为国家建设,改革开放做出了巨大贡献,却难以享受到改革的成果,实际上不具备公民的地位,至少无法与城市公民相提并论.这与现代社会蛊行的人权精神及公民的平等宪法权利是格格不入的.笔者在前期学者研;强础上,提出从现代医疗保障角度论证平等权,并在平等权框架内重新构筑现行医保制度,提倡"以制度促进平等,以平等改良制度",并在此基础上对现行医保制度进行了法学思考.     

政府买服务，贵贱要有数

近日，有两条关于“保险”的消息引人关注： 一条是，全国城乡居民医保基金结余超过7600亿元。许多人埋怨医保部门算账不精，钱“存”得不妥。     

城乡居民可获大病保险保障

国家发改委、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部和保监会最近公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。意见指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规     

城乡居民医疗保险一体化中存在的问题及应对策略分析

伴随着城镇一体化项目的逐步建立,基于城乡统筹合作和发展的背景,实现城乡居民医疗保险一体化项目已经成为社会发展的必然趋势,相关部门要结合实际需求建构系统化的管理机制和管控目标,切实维护管理维度和管理机制,在贯彻落实相关规定的基础上,保证队伍建设和统筹层次的升级。文章从城乡居民医疗保险一体化项目的发展现状出发,对项目运行过程中存在的问题以及解决对策进行了集中阐释,旨在为相关部门提供有价值的参考建议。     

中国城乡居民基本医保整合政策对商业健康保险发展的影响 ——基于PSM-DID方法的实证分析

合并2015年、2017年的中国家庭金融调查(CHFS)微观数据,结合宏观层面的居民医保基金人均筹资和人均财政压力数据,采用倾向得分匹配和双重差分(PSM-DID)方法进行分析,结果发现城乡居民基本医保整合会显著提高居民商业健康保险需求.进一步结合理论模型和调节效应机制分析得到,整合政策出台带来的居民医保待遇提高会同时增加筹资压力和财政负担,而财政压力的提高会倒逼商业健康保险的发展,以缓解基本医保基金的运行压力.     

黑龙江省城乡居民养老社会保险一体化发展问题研究

运用定性分析与定量分析结合、规范分析与实证分析结合的方法研究黑龙江省城乡居民养老保险一体化问题。基于阐述黑龙江省城乡居民养老社会保险一体化现状,提出其存在养老保险基金补助存在差异、养老保险基金的管理和运营水平不高、城居保与新农保政策衔接存在障碍以及管理机构整合过程难度大等问题。提出积极引导城乡居民参保、加强政策衔接和部门沟通、提高养老保险基金运营水平、加强养老保险基金的监管以及信息化建设等对策建议,探求城乡居民养老保险一体化的客观规律,使全体公民平等地享有基本养老保障,促进黑龙江省城乡经济社会协调发展。     

云南省城乡经济一体化发展基础分析

缩小城乡差距、协调城乡发展、实现基本现代化,是统筹城乡发展中的重要问题,也是当前经济社会中需要解决的焦点问题。本文通过计算2000年~2012年云南城乡居民收入差异系数、城市化水平、城乡居民恩格尔系数差异系数及二元对比系数四个指标,结合城乡经济一体化指标体系,运用地域等级系统思维,比较分析云南与周边省份及内部各州市城乡经济差异状况,分析得出目前云南城乡经济一体化发展所处的时期。     

内蒙古经济增长与城乡收入差距的互动关系分析

目前,城乡居民人均收入水平普遍提高,但是城乡之间的收入差距较大,由此而形成的城乡二元结构的发展状态在很大程度上制约着地区经济的可持续发展,城乡居民收入差距与经济增长关系需要进一步协整,以推动城乡一体化的发展。文章以内蒙古自治区为例,根据内蒙古经济增长与城乡收入差距的实际情况,分析二者的互动关系,提出有效的对策和措施,以缩小城乡居民收入差距,促进内蒙古地区经济的持续繁荣。     

关于加快城乡基本医保管理体制改革的建议

随着我国医保覆盖面逐步扩大筹资水平不断提高,基本医保在解决百姓看病贵、看病难的任务上将发挥越来越重要的作用。管理体制是医保制度体系得以良性运行的关键,这是深化医改的重中之重。党的十八大报告明确提出全面建成小康社会的目标,对整合城乡居民基本医疗保险制度提出具体要求。当前,尽快统筹城乡基本医保制度,加快适应国情和规则的医保管理体制改革,成为民生建设的焦点之一。一、当前我国基本医保管理体制现状我国基本医疗保障主要由城镇