城镇居民基本医疗保险应控制“道德风险”

规避医疗保险领域的＂道德风险＂,要从完善城镇居民基本医疗保险参保制度,约束定点医疗机构提供合理的医疗服务,建立医疗费用分担机制,控制不合理医疗需求等方面入手,构筑＂道德风险＂的防火墙。     

浅谈医疗保险支付结算方式改革

随着医疗费用的逐年攀升,探索科学的付费结算方式,对控制定点医疗机构过度检查、过度治疗,减少基金流失,起着十分重要的作用.笔者认为建立完善的医疗保险付费方式,逐步形成与基本医疗保险制度发展相适应,激励与约束并重的支付制度是当前医疗保险科学有效的支付方式.     

高效有序的以色列医疗保险体系

以色列医疗卫生制度是一个覆盖全民、高效有序的制度,医疗保险的具体经办机构,不仅在公共医疗领域相互竞争,还形成了协同有序的医疗服务体系,在全科医生支持下的分级诊疗制度也为以色列医疗保险体系的有序运行提供了保障,以色列的经验值得我国医改借鉴。     

建立医疗保险预警分析指标,确保基金平稳运行

为了进一步加强医疗保险费用的管理,保证参保人员的基本医疗和医疗保险基金的平稳运行,我们必须建立医疗保险预警分析指标.本文从建立医疗保险预警分析指标的意义出发,提出了医疗保险预警分析指标方案,并研究了医疗保险制度进一步完善的措施.     

细化医疗保险政策建立多元化医疗保险体系

我国基本医疗保险制度经过几年改革运行,政策框架基本完善.人们对基本医疗保险认知度在大幅上升,参保人员结构较以前发生了变化,正在向多元化发展.因此,加快完善医疗保脸制度,细化医保政策,建立多元化医疗保脸体系,是医疗保险工作的重中之重.     

浅谈我国医疗保险制度改革与医疗费用增长的有效控制

随着社会经济的不断发展,医疗保险制度改革受到了基层民众以及专家学者的普遍重视。我国现阶段医疗保险制度对于医疗服务供需双方的医疗费用控制政策体系逐渐形成,本文主要从经济学角度对医疗费用和医疗保险之间的关系进行分析和探讨,结合我国现阶段医疗保险制度以及医疗费用开支的现状提出适合我国医疗费用增长以及医疗保险制度改革需求的相关措施。     

医疗保险基金管理研究

随着我国现代医疗保险制度的建立与完善,医疗保险管理水平有了很大提高,人们的医疗需求基本得到了满足.但医疗费用日渐上升、基金支出结构不合理、看病贵等问题依然很突出,医疗保险部门也亟待改革.本文就从医疗保险基金的角度探讨有效管理我国职工医疗保险基金,实现保值增值和医疗保险目标的对策.     

对建立城镇居民基本医疗保险制度的探索

本文自足于我国医疗保险制度的基本前提,详细阐述了当前我国城镇居民基本医疗保险制度存在的种种问题和矛盾,并结合我国实际情况从医疗保险标准界定、社区医疗服务体系构建和相关制度设计等方面提出了建立和完善我国基本医疗保险制度的若干措施和方法.     

医疗保险基金合理结余的探讨

随着我国现代医疗保险制度的建立与完善,医疗保险管理水平有了很大提高,人们的医疗需求基本得到了满足.但医疗费用日渐上升、基金支出结构不合理、看病贵等问题依然很突出,医疗保险部门也亟待改革.本文以江苏省兴化市医疗保险基金的角度为例,探讨有效管理我国职工医疗保险基金,保持医疗保险基金合理结余,切实提高参保人员的医疗保障水平.     

医疗保险、医院寡头与医疗服务价格扭曲

由于医疗服务市场的特殊性以及医疗服务价格管制的自身特点,政府对医疗服务市场的管制并没有影响到医院的市场主体地位,这在我国目前医院结构体系下形成了医疗服务市场的寡头竞争结构.医疗保险所引致的医疗服务消费成本的外部性是影响医院寡头竞争均衡条件下患者需求结构的重要因素,现有医疗保险制度增加了患者对高级别医院的需求,导致较高的均衡医疗服务价格水平,并恶化了未参与医疗保险患者的就医环境.因此,引入竞争机制改变现有医疗服务市场结构,同时,改革现有的医疗保险制度对解决我国目前医疗服务市场"看病难、看病贵"问题具有重要意义.