HMO的医疗费用控制制度及对我国的启示

近年来，包括我国在内的世界各国医疗保险费用大幅上涨，已成为一个全球性问题。究其原因，除了外生性的人口老龄化、疾病谱变化、科技进步以及健康意识增强等合理因素外，还包括内生性的供需双方道德风险辽等不合理因素。怎样才能使自己的国家有一个良好的医疗保险，而又不致使国家的财政负担过重，控制医疗费用的上涨是关键的因素之一。     

医疗费用增长对医疗保险基金的影响及对策研究

医疗费用的持续快速增长推动了人们对医疗保险的需求,由此建立的医疗保险基金能否保证其支付能力并实现可持续发展,已成为公众关注的焦点。在基金来源收入确定的情况下,医疗费用增长是导致基金收支不平衡的主要威胁。造成医疗费用增长的因素包括医疗保险外部和内部因素,前者给基金带来了巨大的财务压力,应该采取措施积极应对;后者形成了基金风险,成为应重点控制的领域。     

医疗技术进步与医疗保险的互动关系

医疗技术的进步往往伴随着医疗费用的提高,这就提高了人们对医疗保险的需求,从而促进了医疗保险的发展;医疗保险的发展反过来又提高了人们对医疗服务的需求,进一步推动了医疗技术的进步;技术过度进步带来医疗费用急剧攀升,如此形成循环。文章主要分析医疗技术进步与医疗保险的互动关系,并试图从医疗保险的视角,思考控制医疗费用攀升的方法。     

逆向选择和道德风险：基于老年基本医疗保险市场的考察

随着我国老龄化问题的不断加剧,科学合理地识别并管理老年人医疗服务中的逆向选择和道德风险,对我国老年医疗保障意义重大。文章以中国老年人口健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2011年数据为样本,利用Heckman模型、Probit模型和Logit模型实证分析了基本医疗保障对老年人医疗支出的影响,检验了基本医疗保险中是否存在逆向选择和道德风险。研究结果显示：基本医疗保障使老年人医疗支出显著增加;基本医疗保险中存在逆向选择,健康状况较差的老年人更倾向于参加基本医疗保险;基本医疗保险对老年人吸烟和饮酒行为没有显著影响,但是老年人参加体育锻炼的概率显著降低,一定程度上验证了道德风险的存在。     

浅谈我国社会医疗保险中道德风险的存在及治理对策

医疗保险中的道德风险问题一直是困扰世界各国政府以及保险机构的重大难题.道德风险的存在引起了医疗费用快速不合理的增长、有限资源的过度消耗,扭曲了正常的医患关系,使人们处在一种信任危机之中,进而增加了社会运作的总成本,甚至影响到和谐社会的稳定与发展.本文通过对我国社会医疗保险及其表现的分析以及社会医疗保险制度、医疗卫生体制等方面的论述,得出合理的道德风险约束机制和防范措施,从而消除道德风险滋生的土壤.     

医疗费用控制成因及对策研究

当前,我国正在进行医疗保险制度改革,费用控制问题又是医疗保险制度改革的重点之一。建立有效的费用控制机制,形成医疗服务节约化的制约机制和有效的风险分担机制,是医疗保险制度改革的核心内容。     

我国医疗保险个人账户研究

通过对中国和新加坡医保个人账户相关情况的对比分析,指出了中国医疗保险个人账户在增进参保公民的福利、解决医疗支付中的道德风险问题、为人口老龄化的到来积累社会医疗保险基金等方面的作用,提出了扩大医保个人账户的覆盖面、保证医疗保险个人账户的使用效率、优化医疗资源的配置等保障措施。     

浅议我国紧急医疗救援风险基金

本文在介绍了几个发达国家的急救医疗费用管理模式基础上,对比分析了我国急救医疗费用管理条例的相关规定,并对我国部分城市的紧急医疗风险基金管理进行了简单对比。文章认为,我国应在大力发展基本医疗保险、扩大基本医疗保险制度覆盖面的同时,加强急救医疗基金管理、对低收入和其他弱势群体积极实施紧急救助。     

论商业健康保险中的道德风险控制

我国商业健康保险虽然近年来发展迅速，但远未满足市场需求，医疗领域的高风险尤其是道德风险是抑制我国商业健康保险发展的主要原因。要控制商业健康保险道德风险，既要通过建立中央信息系统、加强与社保机构合作、规范代理人销售行为、合理研发降低被保险方的道德风险，更要通过加大医疗卫生体制改革力度、加强监督和评估、推行医保一体化等有效一系列措施，规避医疗服务提供方的道德风险。     

医疗服务领域信息不对称问题及其治理研究

信息不对称是医疗服务领域中发生医患纠纷、消费不合理等现象的重要原因。本文通过分析医疗服务领域中信息不对称引发的道德风险和逆向选择问题,以委托代理理论和不确定理论解析了原因,并提出了建立信息公开机制、有效激励机制、竞争机制等治理措施,以消除信息不对称的影响,规范医疗服务。     

农村居民医疗服务需求的特征及影响因素研究——基于中国健康和营养调查（CHNS）数据的分析

本文基于中国健康和营养调查（CHNS）数据，描述了中国农村居民医疗服务需求的特征和影响因素，探讨了居民医疗卫生服务的可及性、可得性问题。分析表明，农村卫生设施供给存在地区间的不均衡性，居民收入水平、医疗服务价格等与经济相关的因素仍是影响农村居民就诊决策和医疗支出的主要因素。基于本文的研究结果，相应的政策建议是改善低收入居民的经济状况，通过补贴来降低医疗服务价格，并使患者根据疾病的严重程度选择与业务水平匹配的医疗机构就诊。     

山东省新型农村合作医疗对卫生服务利用的影响效果评估——基于双重差分的模型方法

本文以双重差分的模型方法为基础,对山东省新农合对农民卫生服务利用的总体影响进行实证分析。从实证分析的结果可以看出,虽然没有显示出统计上的显著性,但新农合的实施对农民四周就诊率、自付费用产生了负向影响,对费用负担产生了正向影响。实证结果说明新农合的实施在一定程度上能够降低农民的医疗费用,但这个效果还不甚明显,并且注重"保大病"的医疗模式对门诊服务的关注度还不够,因此这需要在以后的政策实施中给予完善。     

我国现阶段劳动收入“陷阱”分析

本文从我国现阶段劳动收入的内部性不经济和外部性不经济两个方面讨论了我国现阶段劳动收入“陷阱”的特点和成因。我国现阶段劳动收入“陷阱”导致了市场失灵 ,从而严重抑制了私人部门的投资和消费 ,也严重抑制了中央政府实行积极的财政政策和适度的货币政策所预期达到的效果。额外付费造成了高昂的市场进入成本 ,导致市场效率低下。经济剩余大量地被无偿占有 ,极大地降低了私人部门的投资积极性。劳动者收入普遍低下 ,尤其是农村居民收入极为低下 ,导致私人部门的购买力严重不足和民间信用不高。针对我国现阶段劳动收入“陷阱”存在的现实状况 ,作者进一步提供了建议和决策参考。     

我国城乡居民消费结构比较研究

本文界定了消费结构的基本内涵，分析了我国城乡居民消费支出结构、消费支出、食品支出、实际消费支出、实际食品支出和恩格尔系数的发展演变过程，并做了比较研究。对我国城乡居民消费结构可能发展的趋势做了研判：消费结构升级将不可逆转，消费结构将继续轻型化，城乡居民消费结构的差异将长期存在。     

货币政策变更、费用粘性与企业债务融资

费用粘性界定了公司经营波动所伴随的不一致的费用波动,其产生的原因可能是管理者机会主义导致费用调整的动机缺失。通过构建度量内部代理成本的指标,对代理问题所导致的信贷供给摩擦进行量化,利用我国上市公司2003~2009年的季度数据,可以考察货币政策变化时费用粘性对债务融资的影响。按照资本密集度、治理水平分组进行稳健性测试的经验证据表明,在货币政策宽松时,费用粘性越大,银行债务越少;由于机会主义对信贷的影响,资本密集度较小时费用粘性的影响更加显著。这一研究不仅从新的角度解释了债务市场摩擦,而且为财务分析等实践活动提供了理论依据。     

浅议油气成本费用管理方法体系

本文在简述油气成本费用管理必须适应油气生产特点和管理要求的基础上，着重对油气成本费用管理方法体系及其构成进行了全面论述。认为：成本费用管理方法体系全面而有效地运用在企业成本费用活动中，必将推动企业成本费用管理水平的提高，促进油气成本费用指标不断下降     

论广告费用的性质及其会计处理

当前的会计核算将广告支出作为期间费用处理 ,这种核算方法不论在理论上还是在实务上 ,都存在着不足。本文拟通过对广告费用性质的重新定位 ,分析当前的会计处理及其弊端 ,提出了具体的改进思路     

政府干预对市场声誉机制的挤出效应——中国医疗保障制度改革的逻辑

监管和自律是克服医生道德风险的两种主要途径,但是政府对医疗领域的过度干预会挤占市场声誉机制的发育空间,同时也进一步强化了医生的道德风险.改革现行"管办不分"的医疗卫生体制以及医院等级评定和医生职称评定制度,同时放松政府对医疗服务价格的控制.以恢复被扭曲的医疗供方市场声誉机制.     

浅议我国医疗保险费用支付方式

医疗保险费用支付方式对医疗费用的控制具有很强的导向作用,在医疗保障体系中占有举足轻重的地位,支付方式的改革是医改的核心内容,也是医疗保障领域研究的重点问题,本文通过对国内、国外典型医保费用支付方式的总结研究,认为中国医疗保险费用支付方式可以实施"总额预付"基础下"病种付费"、"人头付费"、"单元付费"、"项目付费"等多种付费方式的有机结合。