新医保支付方式改革对医院财务管理的影响

医保是指社会医疗保险,是国家根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保障制度。目前,我国的基本医疗保险制度改革正稳步推进,医保的覆盖范围逐渐扩大,越来越多的人享有医保这一福利,医保的支付方式成为了广大人民的关注重点,随着医疗保险体制的不断进步和完善,新的医保支付方式也应运而生,医院一定要不断创新改革,适应医保改革的深入,这样才能为人民提供高质量的医疗服务。     

全面推行“先治后付”的拦路虎——异地医保

前段时间有消息称我国要全面推行"先治后付"制度,后来被证明是假消息,源于太多技术的问题未能解决。异地医保,就是横在医疗改革路上的一条鸿沟。本文简单介绍我国医保制度,根据异地医保产生的问题,讨论解决异地医保的可行方案。     

医疗保险制度改革对医院的影响及对策

医院是医疗保险制度的载体,医疗保险制度改革的效应和职工基本医疗需求的实现,最终要通过医疗服务来体现。因此,医疗保险制度的改革离不开医院的配合与参与。而医院如何适应医改需求,正确处理执行医疗保险政策与提供医疗服务之间的关系,做到医院、医保相互促进,协调发展,实现医院与医保的"双赢",是摆在医院面前的重要课题。本文重点探讨医疗保险制度改革对医院产生的影响及对策。     

当前医保费用结算方式对医院的经济效益的影响研究

随着我国社会经济的发展，国家的医疗保险制度改革不断深化，为广大人民带去了社会福利。而医疗保险费用的结算方式关系到广大人民和医保定点医院的利益，直接影响到医疗服务方提供的医疗服务质量以及医疗效率。本文以河南省医保定点医院采用的统筹预分医保费用结算方式为例，分析当前医保费用结算方式对医院的经济效益的影响。     

推开医保“三重门”

"人人享有基本医疗服务"作为"实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求"的重要内容,赋予了职工医保、居民医保、合作医疗三项基本医疗保险制度更为长远的目标。本文作者结合江西省赣州市实践,就逐步实现城乡社会健康保障体系接轨,使城乡人口共享同一张社会健康保障安全网提出见解。     

中医院管理与经营的若干思考

医疗机构改革和发展进入新的阶段,将给中医院带来新的压力.一是医保制度的改革,"低水平、广覆盖"会在一定时期内使医疗服务需求受到一定约束和抑制,医保费用自我积累意识增强,将使单位门诊量和住院费用总体下降.而中医院在规模、设备和综合医疗水平等方面整体上不如综合性医院,市场份额有可能进一步缩小.     

与公立医院改革激励相容

支付方式改革的成功很大程度上取决于公立医院改革的方向和程度。如何控制不合理的医疗费用支出,保证医保基金的使用效率,是当前医保制度所面临的严峻考验。针对此类问题,人社部、财政部和卫生部纷纷发文,提出了付费方式改革的具体目标。由此,医保支付方式改革逐渐在社会各界形成共识。支付方式改革的目的是凭借其经济杠杆的核心作用,有效地影响医疗     

公立医院强化财会监督的主要举措

2019年国家强化公立医院绩效考核,进一步量化考核指标,明确了公立医院的功能定位和发展方向。2020年2月《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》对开展医保支付方式改革工作进行部署,国家医保局陆续推出了DRG、DIP医保支付改革方案,以提高医疗服务透明度,提升医保基金使用效率,同时提高医疗的可及性和患者满意度。     

新农合与城镇居民医疗保险的融合探讨

目前,在我国存在着三种社会医疗保险制度:新型农村医疗保险、城镇居民医疗保险、城镇职工医保,这三种医疗制度已经覆盖了我国的基本群体。但是随着我国医疗体制的不断改革,农村医疗和城镇医疗制度分设、单独运行和分块管理,其中的矛盾和问题逐渐显现出来,因此将两种制度融合势在必行。本文从两种医疗制度的现状出发,分析了两种制度融合的可行性和必要性,对可能引起的问题进行讨论,并提出了几点完善建议。     

新老“三步走”助推社区首诊制——青岛市积极推动医疗保险与社区卫生全面结合

近年来,青岛市针对基本医疗保险制度向纵深发展的"瓶颈"问题,确定了加强医疗保险与社区卫生有机结合的总体思路,从推进以家庭医生联系人制度为基础的社区首诊制入手,着力做好医疗保险与社区卫生有机结合的文章,为缓解医疗、医药、医保制度改革中遇到的诸多难题做了有益的尝试。