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长三角和信阳模式的医保合作,实质上只是停留在解决医疗费用异地结算这一"技术性问题"环节上,"医保关系"的互认和接续这一实质问题,还是没有得到根本性的解决。现行中国的异地医保由于经济社会发展巨大,以及区域性经济利益的存在,行政壁垒、地方保护、资源垄断、恶性竞争较为严重等问题,异地医保迟迟得不到很好的解决。 相似文献
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我国现行的城镇职工基本医疗保险制度是基于属地管理的原则建立起来的,参保人在异地就医发生的医疗费用必须归属于参保地的医保经办机构结算。由于异地就医行为发生在参保统筹区域之外,参保所在地医保部门难以实 相似文献
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《中国乡镇企业会计》2017,(1)
随着我国的流动人口数量日益增加,医保制度的覆盖问题成为了全民都十分关注的问题,异地就医参保以及结算机制需要在国家政府的大力支持下不断完善和进一步的加强,为此,本文分析了异地就医参保过程中存在的问题,提出了几点解决和完善的措施。 相似文献
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朱敏 《中国乡镇企业会计》2018,(8)
中国是一个医疗保险大国,推进的全民医保制度已快速覆盖了绝大多数地区,随着医疗保障制度的不断改革,从2014年"人社部、财政部、国家卫生计生委"联合发布《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》提出规范和建立省级异地就医结算平台,到目前为止,这项利国利民的实事已在不断完善之中。但理想与现实之间总是有距离的,而这点距离在医院结算部门这个小小的地方有着最直接最具体的体现。 相似文献
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随着医疗保险制度的全面覆盖,人工审核结算模式已经不能适应医疗保险管理的快速发展。本文分析了目前我国城镇职工医疗保险报销存在的问题,提出了计算机在职工医疗保险中的应用,使医保监管手段初步实现从人工抽查到系统自动筛查,从粗放稽核到精细化核查的转变,有效提高了医疗服务监管能力,维护了医保基金安全,保障了医保制度能够更加公平、可持续发展。 相似文献
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6月4日,全省医疗保险异地就医联网结算会议在济南召开。会议的主要任务是:总结全省异地就医联网结算工作启动实施一年半以来的情况,查找存在的问题和不足,安排部署今年异地就医联网结算工作任务。会议要求,要加快推进全省异地就医联网结算,年底前全部实现17个市之间就医联网结算。(一)确保按期完成任务。目前,从全省看还有10个市未实现互联结算。各市要倒排工期,加快进度。7月份,济南、东营、威海、聊城、德州5市要实现联网; 相似文献
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郭利萍 《中国乡镇企业会计》2020,(2):76-77
为了帮助人民群众降低就医、看病压力,我国积极地开展了医疗体制改革工作,在医改政策落实背景下,如何做好现行医保结算方式下的财务管理工作成为了公立医院发展中研究的重点。基于此,本文主要分析了现行医保结算方式对公立医院财务管理带来的"医院医保患者应收医疗账款快速增长、难以保证医保账目确认的及时性、准确性"等问题,并提出相关应对措施。主要研究目的是期望有效应对现行医保结算方式下公立医院发展遇到的挑战,帮助公立医院适应现行医保结算环境、提升财务管理能力。 相似文献
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孙伟奕 《中国乡镇企业会计》2019,(4)
近年来,随着支付宝和微信等互联网支付方式的流行,我国的各个医院也在逐渐实行支付宝和微信进行医保结算等方面的相关支付。本文从支付宝和微信进行医保结算的意义出发,在分析了支付宝和微信进行医疗结算存在的相关问题的同时,指出了支付宝和微信进行医保结算的相关对策。 相似文献
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前段时间有消息称我国要全面推行"先治后付"制度,后来被证明是假消息,源于太多技术的问题未能解决。异地医保,就是横在医疗改革路上的一条鸿沟。本文简单介绍我国医保制度,根据异地医保产生的问题,讨论解决异地医保的可行方案。 相似文献
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随着我国社会经济的发展,国家的医疗保险制度改革不断深化,为广大人民带去了社会福利。而医疗保险费用的结算方式关系到广大人民和医保定点医院的利益,直接影响到医疗服务方提供的医疗服务质量以及医疗效率。本文以河南省医保定点医院采用的统筹预分医保费用结算方式为例,分析当前医保费用结算方式对医院的经济效益的影响。 相似文献
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吴彩霞 《中国乡镇企业会计》2021,(1):68-69
随着我国社会保障能力的不断提高,基本医疗保险已基本实现全民覆盖。由于医保患者已成为医院服务的主要群体,医保收入也成为医院医疗收入的主要来源,但现行医保结算的复杂性、滞后性以及《政府会计制度》双基础的核算要求,给医院财务管理及会计核算带来较大的影响。本文简述按病种分值付费的医保结算方式及其对医院财务管理的影响,进而提出了应对措施,并分析执行《政府会计制度》下的会计核算方法,以便正确反映医院的财务状况和运营成果,促使医院财务管理更加科学有效。 相似文献
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王晓晓 《中国乡镇企业会计》2023,(10):51-53
进入新世纪以来,我国社会经济形势一片大好,整体呈现出稳步发展的趋势,人们生活水平取得了较大的提升,不少人对生活质量提出了更高的要求,对身体健康给出了新的见解。医疗卫生与人民身体健康最为密切,医保政策便是最为突出的一项,在保障民众身体健康、减少医疗经济负担方面发挥了重要的作用。在目前医院收入中医保费用占很大的比例,这给医保结算体系下医院财务管理工作的开展提出了更高的要求。本文先分析了目前常见的医保结算方式,结合医保结算与医院财务管理之间的关系,阐述了现行医保结算体系下医院财务管理工作要点。 相似文献
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新时代背景下,我国社会经济整体水平显著提升,也在很大程度促进了异地就业以及人口流动。近几年,医疗改革政策日趋完善,推动了医疗保险异地结算,这在很大程度上提高了就医效果,帮助企业职工降低了就医成本。在“十四五”期间,我国医疗体制改革提出深化“放管服”,持续推进医疗保险异地就医结算,从而在提高医疗卫生服务公平性的同时,尽可能解决企业参加医疗保险职工的异地就医问题,切实缓解了异地就医面临的“看病难、看病贵”等。为了能够继续提高医疗保险异地结算效率,需要尽可能提高企业异地就医人员的就医费用结算成效,减少个人垫付比例,缩短就医费用报销用时,简化医疗保险异地结算流程。 相似文献