信誉、博弈与保险诚信

我国保险业自上世纪80年代以来，一直处于高速发展之中，在经济发展和建设和谐社会的实践中。发挥着越来越重要的作用。保险业的稳健发展，关系到我国金融市场的安全、经济的发展和和谐社会的建立。但是综观国内的保险实践，也出现了一些不和谐的现象。就是我国保险市场上频繁出现失信现象，突出表现为“投保容易，索赔难”，投保时，保险人及其代理人利用投保人对保险知识不甚了解的情况，夸大保险单的功能，对免责条款语焉不详，甚至误导投保人，待到发生事故索赔时。滥用免责条款逃避责任，在保险消费者中造成不良影响，给保险业的持续、稳定发展带来了隐患。特别是我国已经加入了世界贸易组织，保险市场在2006年将向世界全面开放，失去信用的保险公司是无法和国外的保险业巨头竞争的。     

保险缔约信息义务制度

一、关于保险缔约信息义务制度的一些思考 1995年,伴随着保险业的快速发展,我国制定并实施了《中华人民共和国保险法》.该法第16条和第17条分别规定:"订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容";"保险合同中规定有关保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明,未明确说明的,该条款不产生效力."2002年,旧《保险法》修正时,上述法律条文被重新安排为第17条和第18条,但在文字表述上未作修改.     

保险合同复效投保人如实告知义务的探究

我国现行的《保险法》第37条规定:合同效力依照本法第36条的规定中止的,经保险人与投保人协商并达成协议,在投保人补交保险费后,合同效力恢复。但是对于合同恢复效力时投保人是否还应当履行如实告知义务没有作出明确的规定。我国在告知这一点上采用的是询问告知,保险人询问,投保人应当如实告知。但由于保险法对复效时投保人是否有如实告知义务没有明确说明,实践中保险人一般情况下在保险合同复效时都要求投保人履行如实告知义务。而投保人也可能会基于法律没有规定而抗辩,这一立法与实践的矛盾也就不可避免。本文将探讨保险合同复效时投保人是否有如实告知义务以及保险人在什么情形下可以了解投保人的情况。     

发生保险事故如何索赔

随着人们保险意识的不断增强，参与投保人员的不断增加，保险索赔案件也越来越多，但对大多数人来说对保险索赔程序并不清楚，一旦发生保险事故不知如何向保险公司请求给付保险金。根据《保险法》的有关规定，保险索赔一般包括以下几个程序：一、出险通知。发生保险事故后，投保人或被保险人或受益人应将发生保险事故的时间、地点、原因及其他有关情况及时通知保险公司。出险事故通知的时限一般人身保险在10日内，家庭财产保险在24小时以内。二、保护好现场。发生保险事故后，应采取合理施救、整理措施，并保护好现场。保险公司人员接到报案…     

具有奖励机制与再保险安排的最优保险合约设计

在保险合约中引入奖励机制可以使投保人动态参与到保险合约中,赋予了投保人在面对索赔事件时是否执行索赔的可选择权,改变了传统保险合约中投保人执行索赔的单一权利,但却增加了保险人潜在的流动性风险。保险合约中再保险的安排则可以对冲由于奖励机制产生的潜在流动性风险,进一步分散保险人的风险,有助于保险人稳健经营。基于此,通过建立具有红利奖励机制与再保险安排的最优保险合约设计模型,最终求解得到最优保险合约是具有最优免赔额形式的保险合约。利用算例研究方法进行建模,研究结果显示,最优保险合约中的最优免赔额与奖励机制中的红利奖励之间具有正向关系,保费、自留额与最优免赔额之间则存在着显著的负向关系。     

企业会计准则第25号——原保险合同

第一章总则第一条为了规范保险人签发的原保险合同的确认、计量和相关信息的列报,根据《企业会计准则-基本准则》,制定本准则。第二条保险合同,是指保险人与投保人约定保险权利义务关系.并承担源于被保险人保险风险的协议.保险合同分为原保险合同和再保险合同。原保险合同,是指保险人向投保人收取保费,对约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡.伤残、疾病或者达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的保险合同。第三条下列各项适用其他相关会计准则:(一)保险人签发的原保险合同产生的损余…     

保险经纪人与保险代理人的不同

做股票有经纪人,如今买保险也有了经纪人。保险经纪人与保险代理人是有区别的。 保险经纪人与保险代理人的不同之处,表现在两大方面。首先表现为代表利益的不同。保险经纪人是接受投保人的委托,在投保人授权范围内努力维护投保人的利益。包括设计最可取的保险方案,寻找承保能力最强、收费最合理的保险人,争取最有利于投保人的承保条件,并代办投保手续、代缴保险费、代向保险人提出索赔。在这个意义上,保险经纪人可以被视为投保人的代理人,代表投保人的利益。而保险代理人是接受保险人的委托,     

试析适用保险人撤销权的应然性

在保险合同关系中,投保人负有如实告知义务,但是实践中投保人时有故意违反如实告知义务而向保险人虚假陈述或隐瞒实情,构成对保险人的欺诈.对该欺诈情形,保险法从故意违反如实告知义务的角度,规定了保险人享有合同解除权.但是从整个法律体系来看,对于欺诈,民法以及合同法同时赋予了相对方以撤销权,而保险法作为民法的特殊法,并未明确规定保险人在投保人欺诈时是否享有合同撤销权.对于该问题,司法实践认识不一,理论研究也莫衷一是.     

船舶保险中请求退费问题分析 ——由海事法院审判案例引发思考

保险费是保险人为了维持其经营和积累保险基金,用于承担保险合同产生的赔偿责任而向被保险人收取的费用.《海商法》第216条实质上规定了保险人和被保险人最基本的合同义务:保险人依约对保险标的遭受保险事故负责赔偿,被保险人依约支付保险费.法律虽规定了保险人的赔偿义务,但对退保费并没有施以义务性规定,退费往往在保险合同中经双方当事人协商采取被保险人退保险费、保险合同提前终止退费以及停航退费的形式约定退费的种类.本文中以上海海事法院审理的香港成功船务公司(以下简称"成功船务")诉中国太平洋财产保险股份有限公司上海分处(以下简称"太保上海")案,从退保费实务中的裁判分析退保费条款的解释和适用,总结出退保费的要求应该在何时提出更能得到法院支持,探究对此条款的理解与适用.     

发生保险事故如何索赔

随着人们保险意识的不断增强,参与投保人员的不断增加,保险索赔案件也越来越多,但大多数人却对保险索赔程序并不清楚,一旦发生保险事故不知如何向保险公司请求给付保险金。根据《保险法》的有关规定,保险索赔一般包括以下几个程序:一、出险通知。发生保险事故后,投保人或被保险人或受益人应将发生保险事故的时间、地点、原因及其他有关情况及时通知保险公司。出险事故通知的时限一般人身保险在10日内,家庭财产保险在24小时以内。二、保护好现场。发生保险事故后,应采取合理施救、整理措施,并保护好现场。保险公司人员接到报案后,会很快前往…     

关于保险合同保险责任和责任免除条款的法理分析

保险合同是投保人和保险人约定保险权利和义务关系的协议,投保人和保险人应当在遵循平等、自愿、等价有偿、诚实信用原则的基础上,通过协商达成合意,制定保险合同条款,约定双方的权利和义务.     

论保险欺诈及其防范

保险欺诈有广义和狭义之分,狭义的保险欺诈仅指投保人方面的欺诈,即投保人、被保险人、受益人以骗取保险金为目的,以虚构保险标的、编造保险事故或其发生的原因夸大损失程度等手段,致使保险人陷于错误认识而向其支付保险金的行为。广义的保险欺诈还包括保险人方面的欺诈,如虚假赔款,此外还包括第三人的欺诈,如冒充保单所有人进行索赔等,本文所述的欺诈是指狭义上的。     

论格式保险合同之免责条款说明生效规则的限制适用

本人在保险公司从事保险业务及法律工作二十年,同聘用律师一起参与处理保险涉诉案件上万件,加之本人也为保险客户,投保了家财险、车辆险等险种,在办理案件和作为保险消费者进行投保及理赔过程中,发现保险合同文本在签订、适用中存在一些问题,特别是关于“免责条款说明生效”项,《中华人民共和国保险法》（以下简称保险法）针对采用保险人提供的格式条款订立保险合同的情形,规定了保险人的提示对方注意并且明确说明格式条款中“免除保险人责任的条款”的义务,以及保险人不履行上述义务的法律后果——格式条款中的免责条款不产生效力（以下简称“说明生效规则”）但是,所谓“免除保险人责任的条款”文义涵盖过宽,将合同中一切限制保险人承担危险范围的条款、减轻或免除保险人赔付保险金义务的条款皆涵盖其中保险人免责具有复杂的原因,既可能与保险相对人的违约等行为有关,也可能是通行的行业规则,还可能是保险法的法定免责因此,如果不考虑保险人免责条款的多样性,将其一概纳入说明生效规则的适用范围,必导致该规则在司法中的滥用本文通过分析保险合同中某些免责条款所具有的特殊性,提出了“保险合同之免责条款说明生效规则应限制适用”的观点     

商业保险和社会保险概念的界定

商业保险和社会保险同被誉为“社会减震器”,两者在维持社会稳定和弥补经济损失方面共同发挥着作用,人们的关注程度也日益增加。商业保险和社会保险是对保险按其性质进行的大致分类。商业保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的保险行为。而社会保险是指国家通过立法对社会劳动者暂时或永久丧失劳动能力,或失业带来收入减少时提供一定的物质帮助和服务以保障其基本生活的一种社会保障制度。通过以上探讨我们可以总结出,两者同属社会保障范畴,但是这两类保险也存在着差别性。     

制约保险理财的误区

《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)第2条明确了保险的定义:"本法所称保险!是指投保人根据合同约定!向保险人支付保险费!保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任!或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。"随着改革开放的进一步深化!社会主义市场经济体制的逐步建立!人们对保险的认识将从量的积累到质的飞跃!最     

论格式保险合同之免责条款说明生效规则的限制适用

本人在保险公司从事保险业务及法律工作二十年,同聘用律师一起参与处理保险涉诉案件上万件,加之本人也为保险客户,投保了家财险、车辆险等险种,在办理案件和作为保险消费者进行投保及理赔过程中,发现保险合同文本在签订、适用中存在一些问题,特别是关于“免责条款说明生效”项,《中华人民共和国保险法》（以下简称保险法）针对采用保险人提供的格式条款订立保险合同的情形,规定了保险人的提示对方注意并且明确说明格式条款中“免除保险人责任的条款”的义务,以及保险人不履行上述义务的法律后果--格式条款中的免责条款不产生效力（以下简称“说明生效规则”）。但是,所谓“免除保险人责任的条款”文义涵盖过宽,将合同中一切限制保险人承担危险范围的条款、减轻或免除保险人赔付保险金义务的条款皆涵盖其中。保险人免责具有复杂的原因,既可能与保险相对人的违约等行为有关,也可能是通行的行业规则,还可能是保险法的法定免责。因此,如果不考虑保险人免责条款的多样性,将其一概纳入说明生效规则的适用范围,必导致该规则在司法中的滥用。本文通过分析保险合同中某些免责条款所具有的特殊性,提出了“保险合同之免责条款说明生效规则应限制适用”的观点。     

浅析缴纳保费与保险人责任承担问题

保险合同的订立过程就是当事人通过协商就合同的条款达成一致的过程,保险合同成立之后,投保人的基本义务就是按保险合同的约定缴纳保险费,保险人的义务则是按合同约定的时间开始承担保险责任。基于保险合同的双务有偿以及诺成性质,当投保人延迟交付保险费时,保险人一般仍需要履行其对价义务,但当事人已做出某些约定时除外。     

惩罚在于保护-商品房买卖中的欺诈行为应适用惩罚性赔偿的法理分析

惩罚性赔偿．是指在民事损害赔偿中．恶意加害人除了要赔偿受害人的实际损失外，法律还强制恶意加害人增加赔偿受害人的损失。惩罚性赔偿．如同公法上的罚款和罚金．更多强调的是对恶意加害人侵权或违约行为的惩罚。因此。惩罚性赔偿将损害赔偿的补偿性和惩罚性结合到了一起。是对传统损害补偿性原则的一个有益补充。     

如何找准索赔对象

消费者遭受损害，不管受损害的是人身还是财产，只要不纯属消费者自己的过错引起的，都可以要求赔偿。但在打求偿官司时除需提供充分的证据材料，还要找准索赔对象：一、消费者在购买使用商品时，其合法权益受到损害的，可以向销售者要求赔偿。销售者赔偿后，属于消费者或者其他受害人因商品缺陷造成人身、财产损害的，可以向销售者要求赔偿，也可以向生产者要求赔偿。属于生产者责任的，销售者赔偿后，有权向生产者追偿。属于销售者责任的，生产者赔偿后，有权向销售者追偿。消费者在接受服务时，其合法权益受到损害的，可以向服务者要求赔…     

论保险法的不可抗辩条款

我国的新《保险法》增加了不可抗辩条款,更强调保护投保人、被保险人的合法权益。不可抗辩条款,是指人身保险合同生效满一定时期（一般是两年）后,就成为不可争辩的文件,保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则,没有履行如实告知义务为由解除保险合同或拒绝承担保险责任。此条款有利于平衡保险合同双方当事人的利益。