穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果

目的探讨采用穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床疗效。方法随机抽取2015年2月至2017年2月大连市第三人民医院收治的手外伤软组织缺损患者84例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组42例。研究组采用穿支皮瓣修复,对照组采用胸腹部带蒂皮瓣修复。术后随访6个月,比较两组治疗效果、住院时间、炎症因子变化及不良反应发生情况。结果研究组及对照组优良率分别为90.5%(38/42)、71.4%(30/42),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);就诊时,两组患者炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损效果理想,能缩短疗程,提高疗效,降低炎症因子水平,减少炎症反应,且不良反应少,安全可靠。     

奥曲肽联合凝血酶用于治疗门静脉高压症伴消化道出血患者的疗效及对心血管不良事件的影响

目的探讨奥曲肽联合凝血酶用于治疗门静脉高压症伴消化道出血患者的疗效及对心血管不良事件的影响。方法选取2018年2月至2019年2月辽阳市太子河区医院收治的86例门静脉高压症伴消化道出血患者作为研究对象,按照入院时间采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采用奥曲肽治疗,观察组患者采用奥曲肽联合凝血酶治疗,比较两组患者治疗效果、血小板计数、白细胞计数、输血量、止血时间、住院时间以及对心血管不良事件的影响。结果治疗前,两组患者血小板计数以及白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血小板计数和白细胞计数升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输血量少于对照组,止血时间以及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率为95.35%,明显高于对照组的81.39%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年观察组患者心血管不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽联合凝血酶用于治疗门静脉高压症伴消化道出血患者的疗效更显著,心血管不良事件的发生率也大幅度降低,缩短了治疗时间,减轻了患者经济负担,安全性更高。     

无糖型稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心房颤动的临床效果

目的探讨无糖型稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心房颤动的临床效果。方法选取仙桃市第一人民医院心内科2016年1月至2017年6月收治的心房颤动患者共150例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各75例,对照组患者使用普罗帕酮进行治疗,研究组患者使用无糖型稳心颗粒联合普罗帕酮进行治疗,比较两组患者的治疗效果、复发率和不良反应发生率。结果研究组患者治疗总有效率为94.7%、复发率为2.7%、不良反应发生率为4.0%,对照组患者治疗总有效率为78.7%、复发率为17.3%、不良反应发生率为13.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心房颤动患者使用无糖稳心颗粒联合普罗帕酮的治疗效果更佳,能够有效减少复发率和不良反应发生率,安全性较高。     

无糖型稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心房颤动的临床效果

目的探讨无糖型稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心房颤动的临床效果。方法选取仙桃市第一人民医院心内科2016年1月至2017年6月收治的心房颤动患者共150例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各75例,对照组患者使用普罗帕酮进行治疗,研究组患者使用无糖型稳心颗粒联合普罗帕酮进行治疗,比较两组患者的治疗效果、复发率和不良反应发生率。结果研究组患者治疗总有效率为94.7%、复发率为2.7%、不良反应发生率为4.0%,对照组患者治疗总有效率为78.7%、复发率为17.3%、不良反应发生率为13.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心房颤动患者使用无糖稳心颗粒联合普罗帕酮的治疗效果更佳,能够有效减少复发率和不良反应发生率,安全性较高。     

胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤临床分析

目的探讨胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤的临床分析。方法选取2011年3月～2012年3月在我院接受治疗的阵发性房颤患者68例,随机将其分为对照组和研究组各34例。对照组按照常规采用美托洛尔、阿司匹林、辛伐他汀以及硝酸酯类药物进行治疗。研究组在对照组的治疗基础上给予胺碘酮联合缬沙坦进行治疗。结果治疗后3个月时,两组的左心房内径对比治疗前,均无显著性差异(P>0.05),且比较两组间左心房内径,差异也不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月时,两组患者的左心房内径均较治疗前有明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.05),同时,研究组的缩小程度明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。治疗后3个月时,比较两组的窦性心律维持率,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月时,研究组的窦性心律维持率则明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论对于阵发性房颤患者给予胺碘酮与缬沙坦进行联合治疗,可有效促进患者左心房内径的改善,维持窦性心律,疗效显著,具有临床应用价值。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果

目的探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果。方法选取2018年2月至2020年2月在辽宁省精神卫生中心进行药物治疗的94例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用厄贝沙坦片进行治疗,观察组采用前列地尔联合厄贝沙坦片进行治疗。比较两组治疗有效率、药物不良反应发生率、血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、糖尿病肾病症状消失时间、肾功能指标复常时间、住院时间。结果观察组治疗有效率为91.5%,高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者2例(4.2%)发生药物不良反应,对照组9例(19.3%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病肾病症状消失时间、肾功能指标检查结果恢复正常时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果显著,可短时间内使患者肾功能和血糖水平得到改善,降低药物不良反应发生率,缩短患者住院时间。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床疗效

目的探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床疗效。方法随机选取2013年3月至2014年3月于本院治疗老年冠心病并发心律失常患者143例,随机分为研究组72例,对照组71例。对照组患者予以胺碘酮治疗,研究组患者予以胺碘酮联合美托洛尔治疗,比较两组患者疗效指标和不良反应。结果治疗后研究组患者的心率、测定QT间期的离散度(QTd)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年冠心病并发心律失常行胺碘酮联合美托洛尔治疗效果明显,且不会增加不良反应。     

体表心电图aVL导联对阵发性室上性心动过速的鉴别

目的观察研究体表心电图aVL导联对阵发性室上性心动过速患者的鉴别价值，以供临床参考和借鉴。方法对2009年9月～2012年9月我院收治的阵发性室上性心动过速患者67例进行本次实验，其中包括房室结折返性心动过速患者37例，房室折返性心动过速30例。对所有患者均进行体表心电图的aVL导联检查，观察检测结果。结果房室结折返性心动过速患者aVL切迹发生率更高、V1导联伪R波发生率高，下壁导联伪S波发生率高，与房室折返性心动过速比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论使用体表心电图aVL导联对阵发性室上性心动过速具有较好的鉴别价值，可以用于临床辅助诊断。     

普外科围术期预防应用抗菌药物的临床效果

目的探讨本院普外科围术期预防应用抗菌药物的临床效果,提升本院普外科围手术期预防应用抗菌药物的质量。方法本院于2012年1月起采取措施干预普外科围术期预防应用抗菌药物,随机抽取2010年(对照组)和2013年(观察组)普外科围术期预防应用抗菌药物患者各100例,回顾性分析其围术期预防应用抗菌药物情况。结果观察组患者抗菌药物费用以及住院总费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组预防用药选择、预防用药时机及预防用药疗程合理性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用法用量合理性与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组无指征联合用药、无依据换药比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取干预措施可以在降低抗菌药物费用而不影响患者预后的基础上,提升围术期预防应用抗菌药物的合理性,减少无指征联合用药、无依据换药事件发生率。     

地佐辛联合用药预防阑尾手术牵拉反应的临床效果

目的探讨地佐辛联合用药预防阑尾手术牵拉反应的临床效果。方法选取2016年7月至2017年9月大石桥东寰医院收治的阑尾手术患者110例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组55例。所有患者均行开腹阑尾切除术,手术开始时对照组患者给予盐酸瑞芬太尼,研究组患者给予盐酸瑞芬太尼联合地佐辛注射液。比较两组患者的治疗效果。结果手术前,两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及动脉血氧饱和度(Sa O2)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);切皮时、牵拉时、手术后,研究组患者的MAP、HR明显低于对照组,Sa O2均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者的镇静状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的牵拉反应明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在阑尾手术中给予地佐辛联合瑞芬太尼可以有效预防牵拉反应,且不会出现明显的不良反应,有效性和安全性均较高。     

观察全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果与安全性

目的对全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果与安全性进行比较分析。方法选取实施人工髋关节置换术治疗的患者64例,随机分为对照和研究组,研究组患者行腰硬联合麻醉的方法,对照组患者行全身麻醉的方法。观察两组患者手术过程中的血液动力学(心率、血压)情况,以及手术后的并发症情况和神经精神状况(NPS)。结果对两组患者手术前后血液动力学进行比较,发现手术过程中研究组患者的血液动力学比对照组的稳定,并且研究组患者术后的血压和心率的稳定性比对照组好,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症率为6.25%,对照组的并发症率为37.5%,研究组的安全性比对照组高,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后发生NPS的发生率为18.75%;对照组术后发生NPS的发生率为40.63%;经统计学分析发现两组的NPS发生情况比较亦有明显差异(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的效果好,并发症少,安全性高,较全麻方式有更好的血压及心率控制效应,值得临床推广应用。     

美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗重度颅脑损伤术后颅内感染的疗效及安全性

目的探讨美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗重度颅脑损伤术后颅内感染患者的疗效及安全性。方法选取2013年1月至2017年3月阜新市中心医院收治的重度颅脑损伤术后颅内感染患者68例为研究对象,按照数字抽签法分为对照组和研究组,每组34例。对照组静脉滴注美罗培南+万古霉素治疗,研究组鞘内注射美罗培南+万古霉素治疗。两组均持续用药14 d,比较两组患者的临床治疗效果、治愈时间、治疗总费用、不良反应发生率及术后6个月后遗症发生情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率为97.1%(33/34),高于对照组的73.5%(25/34),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的感染治愈时间较对照组短,治疗总费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率为5.9%(2/34),低于对照组的29.4%(10/34),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月随访,研究组后遗症发生率为2.9%(1/34),低于对照组的23.5%(8/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗重度颅脑损伤术后颅内感染临床疗效显著,可缩短治愈时间,降低治疗费用,且安全性较高。     

痰热清联合头孢哌酮舒巴坦钠对开胸术后肺部感染的治疗效果

目的探讨痰热清联合头孢哌酮舒巴坦钠在开胸术后肺部感染中的应用效果。方法选取2015年8月至2017年7月在中山大学附属第八医院进行开胸手术且出现肺部感染的患者71例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组35例患者给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,研究组36例患者给予痰热清+头孢哌酮舒巴坦钠治疗,比较两组治疗效果及临床症状(发热、咳嗽咳痰、肺部啰音)消失时间,并比较两组患者炎性因子血清肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平变化情况。结果研究组患者治疗总有效率为91.7%(33/36),高于对照组的71.4%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者退热时间及咳嗽咳痰、肺部啰音消失时间小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者用药14 d后血清肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论痰热清联合头孢哌酮舒巴坦钠有助于缩短开胸术后肺部感染患者的发热、咳嗽咳痰、肺部啰音消失时间,抑制炎症反应,效果显著。     

盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床疗效

目的探讨盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床疗效。方法随机抽取2016年1月至2017年1月桓仁满族自治县人民医院收治的输尿管结石患者88例为研究对象,所有患者均择期行体外冲击波碎石治疗,术后实施药物辅助排石。按照随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。研究组患者采用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,对照组患者采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。治疗后随访1个月,观察两组结石清除率、疼痛评分变化、肾绞痛及并发症发生情况。结果治疗后1周、2周、1个月,研究组患者结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、2周、1个月,研究组患者疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者肾绞痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管结石在体外冲击波碎石术治疗后,给予盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石,能提高结石清除率,缓解疼痛程度,并能减少并发症的发生,抑制肾绞痛。     

七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉在剖宫产术中的应用价值

目的探讨剖宫产术中七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉的临床效果及安全性。方法选择2016年2月至2017年1月于大连市沙河口区妇幼保健院行剖宫产术的产妇108例为研究对象,按入院先后顺序随机分为研究组和对照组,每组54例。研究组行剖宫产术时采用七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉,对照组采用常规的气管全身麻醉。比较两组产妇的生命体征变化、新生儿Apgar评分、胎儿麻醉后各项时间及麻醉并发症。结果两组产妇在麻醉后置入喉罩或插管时、拔喉罩或拔管时心率及平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05);产妇入手术室时、切皮时心率及平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分、产妇手术时间及胎儿娩出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组苏醒时间和停药至拔管时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为7.4%,研究组并发症发生率为5.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中应用七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉,对产妇的生命体征影响较小,麻醉效果较好,苏醒快,对新生儿的影响小。     

舒芬太尼应用于瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防效果

目的探讨舒芬太尼应用于瑞芬太尼麻醉后早期疼痛中的预防效果。方法从2014年1月至2017年1月于沈阳市苏家屯区中心医院进行手术并使用瑞芬太尼麻醉的患者中抽取104例作为研究对象,使用随机综合平衡法均等分为对照组与研究组,各52例。对照组患者使用芬太尼预防麻醉后早期疼痛,研究组患者使用舒芬太尼。比较两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间、别拔管后疼痛评分与术后不同时点视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况。结果两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者术后疼痛评分低于对照组,且在术后不同时点VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将舒芬太尼应用于瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防中在减轻患者疼痛、减少并发症方面可起到积极作用。     

替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗慢性胃炎患者的疗效及对复发率的影响

目的探讨替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗慢性胃炎患者的疗效及对复发率的影响。方法选取2019年5月至2020年5月昌图县中心医院收治的120例慢性胃炎患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,各60例。对照组口服雷贝拉唑,观察组在对照组基础上给予替普瑞酮治疗,比较两组治疗效果、临床症状消失时间、胃肠道功能、复发情况。结果观察组治疗有效率88.33%,明显高于对照组73.33%(P<0.05)。观察组上腹疼痛、腹胀、反酸消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者胃肠道功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率8.33%,低于对照组20.00%(P<0.05)。结论采用替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗慢性胃炎临床疗效显著,复发率较低。     

急性心肌梗死院前急救的临床研究

目的就急性心肌梗死院前急救进行临床研究。方法选取我院2011年9月~2012年9月收治的116例急性心肌梗死患者,将其随机分为治疗组(60例)和对照组(56例)。对照组给予常规治疗(院前未溶栓)。治疗组根据具体病情给予尿激酶、胺碘酮、肝素、美托洛尔、阿斯匹林、硝酸甘油、调脂药物、氯吡格雷150万U、静脉溶栓等治疗。结果治疗组中冠脉再通50例,病死4例,出现并发症6例,平均住院时间为(10.66±2.68)d;对照组中冠脉再通14例,病死19例,出现并发症23例,平均住院时间为(19.86±7.78)d,两组比较差异明显,具有统计学意义。结论通过转运途中不间断治疗与监护,以及有效、及时的院前溶栓再灌注,能够有效提高急性心肌梗死患者的生存质量,改善预后,减少并发症的发生,可大幅度提高抢救成功率。     

瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术的麻醉效果

目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术的麻醉效果。方法从2016年12月至2017年12月锦州医科大学附属第一医院收治的扁桃体手术患儿中随机抽取100例作为研究对象,分为研究组与对照组,每组50例。对照组患儿采用丙泊酚进行麻醉,研究组患儿采用瑞芬太尼复合七氟醚进行麻醉,观察两组患儿麻醉后的效果以及不良反应发生情况。结果研究组患儿麻醉后手术时间、苏醒时间、拔管时间均低于对照组,研究组患儿OAA/S评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿术后总不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿麻醉结束后心率、收缩压、舒张压均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小儿扁桃体手术中应用瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉效果较好,麻醉后不良反应发生率较低,临床价值较高。     

右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的应激反应和麻醉效果的影响

目的探讨右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应和麻醉效果的影响。方法将83例子宫肌瘤腹腔镜手术患者随机分为观察组(42例)和对照组(41例),两组患者麻醉诱导和麻醉维持使用药物相同,观察组患者于麻醉诱导前静脉滴注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10 min,然后以0.2μg/(kg·h)静脉滴注至手术结束,对照组患者给予等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者麻醉前、气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平,检测两组患者麻醉前、麻醉2 h以及术后1 d时超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)水平,记录两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间以及应答时间。结果观察组患者麻醉2 h和术后1 d时SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时HR和MAP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者苏醒时间、拔管时间以及应答时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定能有效减轻子宫肌瘤腹腔镜手术患者氧化应激反应,提高麻醉效果,维持生命体征稳定。