新生儿缺血缺氧脑病的药物应用及护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症之一,病情重、病死率高,并可产生永久性功能性神经功能缺陷,如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等。2009年WHO资料显示,全球每年仍有400万新生儿死亡,其中与窒息相关者占23%,中重度HIE的死亡和严重伤残率高达42%～51%,所以做好早期药物治疗和护理,减少脑损伤,对提高其生活质量具有重要意义。     

特殊体位抚触佐治恢复期新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨特殊体位抚触佐治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法以2010年1月至2011年12月于江西省乐平市人民医院儿科住院的HIE患儿40例作为研究对象,随机分成两组,每组20例。对照组采用目前常用治疗方案,包括抗感染、使用营养脑细胞药物、呼吸循环、体温管理及支持对症处理。治疗组在常用治疗方案的基础上加用特殊体位(性敏感区)抚触。比较两组患儿后遗症的程度及住院天数。结果治疗组患儿症状体征消失天数显著低于对照组(P<0.05),治疗组患儿3个月后复查头颅CT或MRI脑损伤程序显著低于对照组(P<0.05)。结论特殊体位(性敏感区)抚触佐治恢复期HIE疗效肯定,且方便、安全、易于操作,值得临床推广。     

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

目的就亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理进行探讨。方法选择我院自2011年2月至2012年3月收治的60例缺氧缺血性脑病新生儿,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患儿采取常规的治疗方式,如营养支持、维持酸碱平衡、抗惊厥、降颅压等治疗。观察组患儿则在对照组的基础上,在患儿出生后的6h内加用亚低温治疗。结果与对照组患儿相比,治疗组患儿出现抽搐的例数,以及存活率高于对照组(P<0.05)。结论在新生儿缺氧缺血性脑治疗过程中,除了要对患儿的生命体征进行严密观察外,还应该给予相应的护理,做好要医护密切配合,尽最大可能来避免并发症的发生。     

规范化护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用

目的探讨规范化护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果。方法选取2012年8月至2013年10月收治的64例缺氧缺血性脑病新生儿,随机分成两组,对照组进行常规护理,观察组在常规护理模式的基础上进行规范化护理,并对患儿治疗的总有效率、并发症、住院天数以及家长的满意度等进行对比分析。结果通过采用规范化护理后,观察组患儿治疗总有效率为93.8%,明显高于对照组的78.1%;观察组患儿中有1例发生肺炎,发生率明显低于对照组。观察组患儿家长的满意度为90.6%,明显高于对照组的81.2%,观察组患儿住院时间为(16±3)d,较对照组明显缩短。结论通过采用规范化护理可以有效控制缺氧缺血性脑病新生儿的病情,并提高其生存质量和家长的满意度。     

河南漯河市小儿脑瘫流行病学现状调查报告

目的本文报告了小儿脑瘫流行病学调查结果。方法从2011年9月~2012年7月采用分层整群随机抽样原则,对漯河源汇区、召陵区、郾城区0~6岁儿童以问卷形式进行入户流行病学调查。结果共调查15000人,其中城市7500人,农村7500人,共筛查出小儿脑性瘫痪34例,患病率为2.27‰,发病原因与HIE、窒息、早产、低体重、高胆红素血症等因素密切相关;接受集中康复治疗15例,仅占44.12%。结论漯河小儿脑瘫患病率为2.27‰,多存在高危因素,治疗现状不容乐观,有待加强与提高。     

妊娠高血压综合症的预防与治疗

妊娠高血压综合症是孕产妇特有的疾病,是一种严重而常见的并发症,也是孕产妇及围产儿死亡原因之一。常发生在妊娠24孕周后,主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时可发生抽搐、昏迷(即子痫),发生原因尚未完全被认识。主要病理变化为全身小动脉痉挛、各器官均受累,严重者心、脑、肝、肾等主要器官均可出现缺氧、水肿、坏死     

脑缺血再灌注损伤的几点意见

脑缺血短暂性脑缺血发作的症状是负责供应动脉短暂脑血药称为"短暂"不足,导致暂时性功能障碍是负责相应的动脉血脑组织。本病常出现眩晕,头晕,耳鸣,走路不稳,突然发作的严重混乱,失明或重影,单侧肢体或者两侧肢体无力、感觉异常,不明原因的跌倒,说话不清楚、不流利症状[1]。大脑是很微妙的,如果大脑缺氧6分钟后,大脑细胞     

安宫牛黄丸对脑外伤后血脑屏障损伤及脑水肿作用机制的研究

目的观察应用安宫牛黄丸治疗脑外伤后出现血脑屏障的损伤与脑水肿的效果。方法参照Feeney法来建立闭合脑损伤的大鼠模型,围绕其脑外伤性的脑水肿时出现血脑屏障受损的关键环节,探讨脑含水量与BBB的通透性,包括神经细胞的突触数量所受的影响,从而阐释开窍醒脑机制。结果同假手术组进行对比,模型组和尼莫通组在损伤侧脑的含水量与脑皮质的EB含量均显著增高（P〈0.01）;同模型组和尼莫通组进行对比,安宫牛黄组在损伤侧脑的含水量与脑皮质的EB含量均显著下降（P〈0.05）;同假手术组进行对比,模型组和尼莫通组在损伤侧脑的皮质电镜下,其突触密度呈显著下降（P〈0.01）;同模型组和尼莫通组进行对比,安宫牛黄组在损伤侧脑的皮质电镜下,其突触密度呈显著增高（P〈0.05）。结论应用安宫牛黄丸进行治疗,能够减轻脑水肿,并保护其血脑屏障,同时降低其毛细血管的通透性,从而提高其脑组织对于缺血以及缺氧等的耐受性,达到保护其脑组织的目的 。     

多巴胺小剂量治疗31例重度窒息新生儿肾功能损害的临床疗效

目的探讨小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损害的疗效。方法将31例重度窒息新生儿肾功能损害者随机分为对照组和实验组两组,对照组患儿在窒息复苏之后给予吸氧,以使颅内压降低,并持续进行脑灌注,使电解质保持平衡,给予控制感染等常规对症治疗;实验组在给予对照组治疗的基础之上,采取3～5μg/(kg?min)多巴胺进行静脉滴注,平均用药时间为3天,观察两组患儿的治疗效果。结果实验组盆腔炎患者所获得的总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论小剂量多巴胺治疗重度新生儿肾功能损害可以获得比较好的疗效,值得在临床上推广应用。     

新生儿惊厥140例临床治疗探究

目的研究新生儿产生惊厥的病因及其临床特点,并分析其临床治疗效果,以减少后遗症的发生,提高治疗新生儿惊厥的水平。方法对140例惊厥患儿的病因、临床特点、惊厥发作类型等相关资料进行回顾性分析。结果 140例患儿中,主要病因是缺血缺氧性脑疾病45例、化脓性脑膜炎30例、代谢性疾病25例与颅内出血病15例,其它原因25例。临床表现为微小型发作51例,阵挛性发作21例,肌阵挛性发作32例,强直性发作36例。140例患儿经抗惊厥治疗后,治愈率达到95.00%。结论惊厥是新生儿期常见的症状,由多种病因引发,轻微型惊厥难以被发现,危害较大,需密切观察。临床还需加强围生期的保健工作,预防感染与并发症,如低血钙、水电解质紊乱等发生。