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医疗保险统筹基金收支平衡影响因素及对策 总被引:1,自引:0,他引:1
Xiong Guang-lian FU Lin 《中国药物经济学》2008,(3)
基本医疗保险统筹基金收支平衡是深化医疗保险制度改革的基础,也是一项十分复杂的系统工程。本文在综合了主要研究文献基础上,探讨了影响医疗保险统筹基金收支平衡的因素(政策因素,医疗保险经办机构因素,定点医疗机构、参保人和参保单位因素,人口增长因素,结算方式因素,疾病谱因素等),提出了保持基金收支平衡的若干对策。 相似文献
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政府对医疗保险基金财政补贴的承受能力,是制约我国医疗保险体系统筹的重要因素之一.文章在对医疗保险基金收支进行预测的基础上,运用代际核算方法分析了我国统筹医疗保险对财政体系负担的影响.模拟结果表明,如果整合城乡居民医疗保险体系,无论是短期还是长期都不会给政府财政造成太大压力.如果“城职保”、“城居保”和“新农合”完全统筹,“城居保”和“新农合”参保人员的缴费将大幅增加,会减轻政府的财政负担.如果“城居保”和“新农合”参保人员的待遇达到“城职保”水平,则“城居保”和“新农合”参保人员的缴费需要提高到676.8元,政府的负担才不会发生变化.因此,文章认为先统筹“城居保”和“新农合”是比较现实的选择,因为随着“城居保”和“新农合”参保人员缴费能力的上升,如果将“城居保”和“新农合”参保人员的缴费提高8倍左右,并把“城居保”和“新农合”参保人员的待遇提高到“城职保”水平也不会增加政府的财政负担. 相似文献
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我国城镇职工基本医疗保险基金结余过多,如果参保人数和报销制度不变,即使停止一年筹资,历年结余的资金仍可使参保人继续享有基本医疗保险一年。有些地区的医疗保险机构为坚持收支大体平衡略有结余的原则,测算不准,导致结余过多。同一地区不同年份的城镇职工基本医疗保险基金的支出也不相同,为审慎起见,也不愿随便调整给付标准。规范城镇职工基本医疗保险基金管理是我国深化医药卫生体制改革的需要。通过调整统筹基金的给付标准来降低结余率的办法有多种,建议目前重点解决城镇参保职工因患重大疾病致贫的问题。但目前仍不能大幅降低个人账户累计积累率,因为我国正处于人口老龄化程度加深时期。要规范城镇职工基本医疗保险基金管理,关键在于建立相机调整基金结余率的制度。 相似文献
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基本医疗保险定点医疗机构作为城镇职工、居民医疗保险制度主要执行主体之一,肩负着服务和制约的双重责任,既要保障参保人员的基本医疗,为参保人员提供优质的服务,又要合理控制医疗成本,为医疗保险基金安全运行保驾护航,是医疗保险制度改革的总体目标。 相似文献
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城乡三大公立基本医疗保险基金结余水平,暴露了医保基金总盘子收大于支、收支失衡的矛盾。而"县市统筹"格局下,医保基金"碎片化"带来的财力困难及其困难县区基金收支缺口现象仍值得关注。作者认为,医保基金究竟是结余抑或赤字本身并非关键,确保全民能公平地获得所需的医疗卫生服务而不面临经济风险才是根本。该文通过对全国及省级层面和县市医保基金收支运行情况的分析,提出了亟需确立基本医保基金"以收定支、收支平衡、略有结余"的收支运营目标,并有针对性地盘活医保沉淀资金和规避基金大幅赤字可能性的建议。 相似文献
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浅论医疗保险基金运行中存在问题及解决思路 总被引:1,自引:0,他引:1
孙庆 《经济技术协作信息》2008,(35):35-35
医疗保险是我国目前社会保障体系的三个组成部分之一,医疗保险改革以来,我国在建立全国统一的医疗保险保障体系方面取得了显著成绩。如何能既保证参保员工“病有所医、医有所保”,又保证医保基金“收支平衡、安全运行”。已成为医疗保险改革与发展所面临的一个重要课题。 相似文献
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老龄化趋势给医保基金带来的挑战及对策分析--以上海为例 总被引:1,自引:0,他引:1
人口老龄化的加剧导致卫生费用持续增长,从而使基本医疗保险基金的收支平衡面临严峻危机。本文以问卷调查数据为基础,通过对职工人均医疗费用增长率、年平均工资增长率、人口负担比、基金投资率等参数做出假定,根据医疗保险精算理论构建数学模型,推断上海市基本医疗保险基金收支不平衡的年度,继而变动相关参数分析其对医保基金的影响力,最后提出控制老年人医疗费用的标本兼治之策,为建立专门的老年医疗保障制度。 相似文献
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各地在制定医疗保险政策时,除规定职工退休后不再缴费外,为减轻退休人员的个人医疗费用负担,设计了比在职职工低的个人负担比例政策。然而,现实的情况是,在国企改革中,改制后的企业退休职工优先纳入医保,导致退休人员比重过大,这部分人员只是一次性缴纳少量的医疗保险费,且大多年老多病。随着人口老龄化进程加快。医疗保险基金的隐性债务问题逐渐显现。而医保经办机构由于人力、物力、经费、监控手段有限,难以发现和查处违规问题,同时对医疗服务、医疗管理、医疗消费行为的合理性、规范性、科学性很难进行评判和监管。控制退休人员医疗费用支出不合理上涨的问题是影响医疗保险基金整体使用效果的首要因素,既要确实保障退休参保人员的医疗保险待遇不下降,又要实现医疗保险基金在在职职工和退休人员之间的合理分配。 相似文献