观察全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果与安全性

目的对全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果与安全性进行比较分析。方法选取实施人工髋关节置换术治疗的患者64例,随机分为对照和研究组,研究组患者行腰硬联合麻醉的方法,对照组患者行全身麻醉的方法。观察两组患者手术过程中的血液动力学(心率、血压)情况,以及手术后的并发症情况和神经精神状况(NPS)。结果对两组患者手术前后血液动力学进行比较,发现手术过程中研究组患者的血液动力学比对照组的稳定,并且研究组患者术后的血压和心率的稳定性比对照组好,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症率为6.25%,对照组的并发症率为37.5%,研究组的安全性比对照组高,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后发生NPS的发生率为18.75%;对照组术后发生NPS的发生率为40.63%;经统计学分析发现两组的NPS发生情况比较亦有明显差异(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的效果好,并发症少,安全性高,较全麻方式有更好的血压及心率控制效应,值得临床推广应用。     

腰-硬联合麻醉在老年人股骨头置换术中的临床疗效

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年人股骨头置换术中的临床疗效。方法回顾性分析2013年11月至2014年11月我院行股骨头置换术的59例老年患者,观察患者麻醉前、麻醉后5、10、30 min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧分压(Sp O2)变化,术后并随访3 d,记录并发症情况。结果麻醉后患者的5、10、30 min的SBP、DBP与麻醉前比较均降低(P<0.05);各时点HR及Sp O2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。优良率为98.3%,术后无恶心呕吐、头痛等麻醉相关并发症。结论腰-硬联合阻滞在老年人股骨头置换术中的麻醉效果明显,安全可靠。     

依托咪酯联合丙泊酚应用于无痛胃肠镜麻醉中的临床效果

目的探讨依托咪酯联合丙泊酚应用于无痛胃肠镜麻醉中的临床效果。方法选取2018年3月至2019年12月成都市第二人民医院收治的78例行无痛胃肠镜麻醉患者作为研究对象,按随机数字表法法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用依托咪酯联合丙泊酚麻醉,比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO₂)、离室时间、苏醒时间及不良反应发生率。结果麻醉前两组患者SBP、DBP及SpO₂比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后观察组患者SBP、DBP及SpO₂高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者离室时间和苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者恶心呕吐、肌颤和呼吸抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃肠镜检查时采用依托咪酯联合丙泊酚麻醉可有效提升麻醉苏醒时间,优化生命体征指标,减少不良反应的发生。     

连续腰麻与连续硬膜外麻醉对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响

目的探讨连续腰麻与连续硬膜外麻醉对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响。方法选取我院自2012年5月至2014年5月收治的60例老年下肢骨折手术患者作为临床研究对象,采取随机数字表法将其分为连续硬膜外麻醉组和连续腰麻组,每组30例,观察并比较两组患者麻醉前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)变化情况。结果两组患者麻醉后30 min时SBP及DBP较麻醉前比较均有明显降低,连续硬膜外组患者SBP与DBP较连续腰麻组比较,降低幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续腰麻与连续硬膜外麻醉对老年下肢手术患者的循环功能均可产生一定影响,但前者影响较小,麻醉过程较为稳定。     

右美托咪定对七氟醚麻醉小儿术后躁动及血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定对七氟醚麻醉小儿术后躁动及血流动力学的影响。方法选取沈阳市第九人民医院行扁桃腺切除术的患儿60例为研究对象,随机分为联合组和对照组,各30例。术前所有患儿均给予面罩吸入七氟醚,联合组给予右美托咪定0.5μg/kg泵入,对照组给予等量0.9%氯化钠注射液泵入。比较两组患儿不同时点的心率、收缩压、舒张压、躁动发生与丙泊酚使用情况与苏醒时间。结果 T_1时,联合组患儿SBP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿T_2时HR、SBP、DBP分别与T_0组内比较,联合组T_2时HR、SBP、DBP分别与T_0组内比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T_2时,联合组HR、SBP、DBP分别与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组患儿躁动发生率、丙泊酚使用率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定能够减少七氟醚麻醉小儿术后躁动发生,改善血流动力学,安全有效。     

硝苯地平治疗轻中度高血压患者的临床疗效

目的探讨硝苯地平治疗轻中度高血压患者的临床疗效及药理分析。方法选取我院2013年7月至2014年5月确诊的轻中度高血压患者70例,随机分为观察组与对照组,各35例。观察组患者服用硝苯地平控释片治疗,对照组患者服用硝苯地平片治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗前,两组患者的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的SBP与DBP变化明显,血压下降明显优于对照组;且观察组患者总有效率为94.3%,明显优于对照组的82.9%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论硝苯地平控释片治疗轻中度高血压降压效果明显,且安全性好,不良反应少。     

鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除术的临床疗效

目的探讨鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除或下鼻甲切除在中隔偏曲伴中鼻甲及下鼻甲肥大患者中的应用效果。方法将农垦中心医院鼻喉科2016年1月至2017年5月收治的鼻中隔偏曲伴中鼻甲及下鼻甲肥大患者80例作为研究对象随机分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者采用鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲切除,研究组患者采用鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除,采用VAS评分评价手术前后的鼻塞及头痛程度,采用标准微胶囊嗅觉功能检查(UPSIT)评价嗅觉功能。结果两组患者术前、术后UPSIT得分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术前、术后UPSIT得分与对照组同期比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的鼻塞程度得分显著低于术前(P<0.001),且研究组术后鼻塞程度得分显著低于对照组术后(P<0.05);两组患者术后的头痛程度得分显著低于术前(P<0.001),且研究组术后头痛程度得分显著低于对照组术后(P<0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除与鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲切除术在鼻中隔偏曲伴中、下鼻甲肥大患者治疗中均能显著改善鼻塞及头痛症状,鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除改善效益更为明显,中鼻甲切除后是否对嗅觉功能产生不利影响仍旧值得进一步研究。     

全麻与腰硬联合麻醉用于髋关节置换术中的临床效果

目的评价术前全麻和腰硬联合麻醉对经临床确诊接受髋关节置换术治疗患者的临床疗效。方法将90例接受髋关节置换术治疗的患者随机分为两组,对照组采用气管插管全麻方式进行麻醉处理,治疗组采用腰硬联合的方式进行麻醉处理,观察两组患者的临床治疗情况。结果治疗组患者比对照组的麻醉效果好,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论手术前通过腰硬联合麻醉的方式对接受髋关节置换术的患者有较好麻醉效果,应得到普遍推广和利用。     

右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析管植入术中的应用效果

目的探讨右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析管植入术中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年12月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的70例行腹膜透析管植入术的终末期肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组予以常规腹直肌鞘神经阻滞,观察组采用右美托咪定及瑞芬太尼复合腹直肌鞘神经阻滞。比较两组患者麻醉效果,基础值(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后20 min(T3)、手术结束即刻(T4)的生命体征变化情况,麻醉药用量与苏醒指标,术后2、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分以及不良反应情况。结果观察组麻醉优良率明显高于对照组(P<0.05);T1～T4时观察组血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组T1～T4时SpO2、HR、MAP、DBP、SBP比较差异有统计学意义(P<0.05),T2和T3时观察组与对照组SpO2、HR、MAP、DBP、SBP比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中丙泊酚用量、睁眼时间、自主呼吸恢复时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后2、6、12、24 h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定及瑞芬太尼复合腹横肌平面阻滞能够提升终末期肾病患者在腹膜透析管植入术中的麻醉效果,稳定患者生命体征,减少麻醉药用量,提升苏醒质量,同时该麻醉方式还能够进一步减轻患者术后疼痛程度,且安全性较高。     

全麻与腰硬联合麻醉方式在髋关节置换术中的临床效果比较

目的对全麻与腰硬联合麻醉两种方式在髋关节置换术中的应用临床效果进行对比分析,得出较好的麻醉方法。方法从我院抽选2011年05月至2012年05月期间,在院就诊治疗的患有全髋关节疾病的患者共计40例,随机将患者分为两组,腰硬联合麻醉组在手术前采用腰硬联合麻醉。全身麻醉组在手术前采用全身麻醉。分别对两组患者的感觉阻滞时间、阻滞所完善的时间、疼痛感觉恢复时间以及患者生命体征状态进行临床对比分析。结果经过对手术过程中各种麻醉数据分析,腰硬联合麻醉组的各项数据指标均优于全麻醉组,并且腰硬联合麻醉组患者手术后恢复所用时间要少于全麻醉组,两组患者对比无明显差异（P＜0.05）。结论在髋关节置换术治疗过程中,采用腰硬联合麻醉法即能够很好的起到麻醉的效果,也体现出临床的安全性,明显优于全身麻醉,因此建议在今后手术中进行推广。     

舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年手术患者麻醉中的应用价值

目的探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年手术患者麻醉中的应用价值。方法选取2015年9月至2017年4月大连市第二人民医院收治的80例行手术治疗的老年患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组40例。对照组接受0.5%布比卡因10 mg蛛网膜下腔注射麻醉,研究组接受5μg舒芬太尼+0.5%布比卡因7.5 mg蛛网膜下腔注射麻醉,比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果两组患者给药后1 min、5 min、10 min、20 min、30 min时舒张压(DBP)、心率(HR)、收缩压(SBP)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者运动阻滞恢复和起效时间、至最高平面时间、达T10时间、感觉阻滞起效时间均短于对照组,T10镇痛维持时间长于对照组,感觉阻滞平面上界低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年手术患者麻醉方案可采用舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射,镇痛作用突出,起效快,运动阻滞和感觉阻滞作用良好,血流动力学稳定。     

地佐辛联合用药预防阑尾手术牵拉反应的临床效果

目的探讨地佐辛联合用药预防阑尾手术牵拉反应的临床效果。方法选取2016年7月至2017年9月大石桥东寰医院收治的阑尾手术患者110例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组55例。所有患者均行开腹阑尾切除术,手术开始时对照组患者给予盐酸瑞芬太尼,研究组患者给予盐酸瑞芬太尼联合地佐辛注射液。比较两组患者的治疗效果。结果手术前,两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及动脉血氧饱和度(Sa O2)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);切皮时、牵拉时、手术后,研究组患者的MAP、HR明显低于对照组,Sa O2均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者的镇静状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的牵拉反应明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在阑尾手术中给予地佐辛联合瑞芬太尼可以有效预防牵拉反应,且不会出现明显的不良反应,有效性和安全性均较高。     

腰-硬联合阻滞、硬膜外阻滞及蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的临床效果

目的探讨剖宫产中应用腰-硬联合阻滞、硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞的临床效果,获取最佳麻醉方式。方法选取2012年1月至2014年5月我院接诊剖宫产产妇151例,随机分为腰-硬组51例、硬膜组50例、下腔组50例。其中腰-硬组产妇给予腰-硬联合麻醉处理,硬膜组产妇给予硬膜外麻醉处理,下腔组产妇给予蛛网膜下腔麻醉处理;观察记录麻醉前、麻醉后3组产妇的血压与心率情况,以及3组产妇麻醉起效时间、阻滞效果、牵拉反应和新生儿Apgar评分情况。结果 3组产妇的麻醉起效时间、阻滞效果、牵拉反应及术后并发症等比较,腰-硬联合阻滞运用于剖宫产临床效果明显优于硬膜外阻滞及蛛网膜下腔阻滞,差异有统计学意义(P<0.05);3组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产手术中运用腰-硬联合阻滞的总体麻醉效果更好。     

探讨全麻下腹腔镜手术时血气分析的变化

目的探究全麻下腹腔镜手术时血气分析的变化情况。方法本文主要采用前瞻性开放研究,2009年1月～2010年12月在我院共收集123例进行腹腔镜手术的患者,根据术中使用的麻醉方式分为研究组(全身麻醉)和对照组(硬膜外麻醉),分别比较两组患者手术时血气分析的变化情况。结果研究组的PaO2在麻醉供氧后较麻醉前明显增高(P<0.05),同时,研究组麻醉后的PaO2增加较对照组明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),术后30min恢复麻醉前状态(P>0.05)。研究组的PaCO2气腹过程中均较麻醉前增加,但无统计学意义(P>0.05),气腹30min后增高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的HCO3-在各时点较麻醉前均无明显变化(P>0.05),对照组在气腹后HCO3-增大,术中的时点与研究组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉可以较好的控制患者术前、术中、术后的呼吸循环功能,持续较好的血气状态,利于患者的手术治疗。     

全身麻醉和硬-膜外麻醉在老年骨科患者中的应用效果对比

目的评价老年骨科患者应用全身麻醉和硬-膜外麻醉的不同效果进行对比。方法选取我院2012年11月至2013年11月实施治疗的58例老年骨科患者分成观察组和对照组,采用不同麻醉方式,对比分析其应用效果。结果两组患者的MAP、HR、SpO2相比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉后1 d和7 d的MMSE评分明显高于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d和7 d的POCD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨科患者实施硬-膜外麻醉,可以降低对患者的精神影响。     

31例妊高症剖宫产麻醉配合体会

目的探讨妊高症剖宫产麻醉配合体会经验.方法对2009年4月－2012年3月在牡丹江医学院附属二院妇产科住院的31例妊高症剖宫产产妇资料进行回顾性分析.结果31例患者中,18例行腰-硬联合麻醉,13例行硬膜外麻醉,入ICU率及住院天数,腰硬联合麻醉组明显低于硬膜外麻醉组;新生儿1－5min Apgar评分≤7分的百分率,腰硬联合麻醉组明显低于硬膜外麻醉组,两组患者的术后血压、胎儿娩出时间、术后并发症均无显著性差异.结论腰-硬联合麻醉运用于妊高症剖宫产是疗效确切并且安全的.     

老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗探讨

目的对老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗进行探讨分析。方法随机选取2012年6月至2013年6月我院收治的老年脑卒中后抑郁症患者72例,将其平均分为两组,均给予常规神经系统药物及康复治疗。在此基础上,对照组采用茴拉西坦治疗,研究组采用氟西汀治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果治疗前,两组SDS及MESSS评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者SDS及MESSS评分均优于治疗前,且组间比较,研究组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中,采用氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症疗效较为显著,能有效改善患者抑郁情绪,促进神经功能进一步恢复,进而提升患者生活质量,值得在临床中广泛推广应用。     

不同剂量戊酸雌二醇辅助宫腔镜治疗中、重度宫腔粘连的效果

目的探讨比较不同剂量戊酸雌二醇对宫腔镜治疗中、重度宫腔粘连的临床效果。方法选取2014年2月至2016年7月和平县妇幼保健院妇产科收治的中、重度宫腔粘连患者88例为研究对象,按照入院时间随机分为对照组和研究组,每组44例。对照组患者给予每日4 mg戊酸雌二醇治疗,研究组患者给予每日8 mg戊酸雌二醇治疗;比较两组患者治疗期间月经情况、宫腔形态、内膜厚度以及随访1年内的妊娠情况。结果治疗后,研究组中度粘连患者的治疗总有效率(85.29%)明显高于对照组(57.14%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组重度粘连患者的治疗总有效率(70.00%)略高于对照组(55.56%),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中度粘连、重度粘连子宫内膜厚度均较术前增加,其中研究组中度粘连子宫内膜厚度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量戊酸雌二醇能够有效提高宫腔镜治疗的中度宫腔粘连患者的临床疗效,促进患者子宫内膜增生,提高妊娠率,但对宫腔镜治疗的重度宫腔粘连患者的辅助效果轻微。     

左乙拉西坦与托吡酯治疗难治性癫临床疗效及其对认知功能及预后的影响

目的探究左乙拉西坦与托吡酯治疗难治性癫的效果,并分析其对患者认知功能与预后的影响。方法选取辽宁省丹东市中心医院2015年6月至2017年6月收治的63例难治性癫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组31例患者采用托吡酯治疗;观察组32例患者采用左乙拉西坦口服溶液联合托吡酯治疗。对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后认知功能变化、治疗期间不良反应和癫发作情况。结果经过治疗,观察组患者治疗有效率(93.8%)优于对照组(74.2%),组间数据差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的认知功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后和6个月后,两组患者的认知功能评分较治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗3个月后和6个月后的认知功能评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);癫发作次数两组比较显示,观察组患者明显少于对照组(P<0.05)。结论左乙拉西坦联合托吡酯治疗难治性癫患者临床效果显著,不良反应少,且对患者认知功能影响程度较小,可用于临床配伍使用。     

硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2015年6月至2017年6月襄阳市第一人民医院收治的腰椎间盘突出症患者80例为研究对象,根据入院顺序分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者给予双氯芬酸钠缓释片治疗,研究组患者给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,比较两组临床疗效。结果研究组患者的治疗总有效率为95.0%,对照组为85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的视觉模拟评分及生活质量评定量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者比对照组评分改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症可使疗效得到显著提高,明显改善患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。