降钙素原指导下抗感染措施对呼吸机相关性肺炎患者抗菌素使用强度的影响

目的探讨降钙素原(PCT)指导下抗感染措施对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者抗菌素使用强度的影响。方法采用随机数字表法将74例VAP患者分为两组,观察组患者在PCT指导下进行抗生素治疗,对照组患者按常规方法行抗生素治疗。结果①治疗前,两组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比值(NEU)、C反应蛋白(CRP)、临床肺部感染评分(CPIS)相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述指标均显著下降(P<0.05),而两组间上述指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。②两组患者热退正常天数相比差异无统计学意义(P>0.05)。③观察组抗生素使用率及使用时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT指导下抗感染措施治疗VAP患者可以取得良好的疗效,还可降低抗生素的使用时间及使用率,值得临床推广应用。     

喜炎平治疗小儿呼吸道合胞病毒感染性肺炎的临床疗效

目的探讨喜炎平治疗小儿呼吸道合胞病毒感染性肺炎的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年12月我院收治的小儿呼吸道合胞病毒感染性肺炎患儿128例,随机将其分为对照组和治疗组,各64例。对照组患儿给予利巴韦林注射液静脉滴注治疗;治疗组患儿给予喜炎平注射液静脉滴注治疗。观察并比较两组患儿的临床疗效及咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间。结果治疗组患儿总有效率为98.4%,明显优于对照组的85.9%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用喜炎平注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒感染性肺炎疾病,疗效明显,安全性高,且不良反应少。     

头孢哌酮舒巴坦联合阿米卡星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌临床疗效

目的探讨头孢哌酮舒巴坦联合阿米卡星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(Multi-drug resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)患者的临床治疗效果。方法选取30例2016年6月至2018年3月期间在云浮市人民医院治疗的MDRAB感染患者作为研究对象,将其分为治疗组和对照组,各15例。对照组患者给予美罗培南治疗,治疗组患者给予头孢哌酮舒巴坦联合阿米卡星治疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后肝肾功能指标的变化情况以及不良反应发生情况。结果治疗组患者的治疗有效率(93.3%)和细菌清除率(93.3%)均高于对照组治疗有效率(66.7%)和细菌清除率(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的平均住院时间为(11.1±2.3)d、平均感染痊愈时间为(8.2±1.3)d,均少于对照组患者的平均住院时间[(15.6±2.8)d]和平均感染痊愈时间[(10.5±1.6)d],差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者各项肝肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后,两组患者的各项肝肾功能指标均有所改善,且治疗组改善的程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗中均未发生明显的不良反应。结论临床上采用头孢哌酮舒巴坦联合阿米卡星治疗MDRAB患者,治疗效果极其显著,并且患者未不良反应发生。     

加贝酯联合乌司他丁对急性胰腺炎患者临床症状改善及炎症指标的影响

目的探讨加贝酯联合乌司他丁对急性胰腺炎患者临床症状改善及炎症指标的影响。方法选取2020年1月至2022年1月葫芦岛市中心医院收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,用抽签法随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用加贝酯治疗,观察组在对照组基础上联用乌司他丁,比较两组的治疗效果。结果观察组腹胀消失时间、淀粉酶恢复正常时间、腹痛消失时间、排气时间和肠鸣音恢复时间明显短于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清脂质过氧化物(LPO)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清LPO水平明显降低(P<0.05),CAT和SOD水平明显升高(P<0.05),且观察组血清LPO水平明显低于对照组(P<0.05),CAT和SOD水平明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清PCT、IL-6、hs-CRP、IL-1β和TNF-α水平明显降低(P<0.05),且观察组血清PCT、IL-6、hs-CRP、IL-1β和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组尿淀粉酶、血清脂肪酶及淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组尿淀粉酶、血清脂肪酶及淀粉酶水平明显降低(P<0.05),且观察组尿淀粉酶、血清脂肪酶及淀粉酶水平明显低于对照组(P<0.05)。结论加贝酯联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效显著,能快速改善患者的临床症状,减轻氧化应激,缓解机体的炎症反应。     

血清降钙素原在小儿急性感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在小儿急性感染性疾病中的诊断价值。方法选取在我院儿科住院的急性感染性疾病患儿96例作为观察组,根据有无细菌感染分为细菌感染组和非细菌感染组,并选择同期在儿科门诊体检的健康儿童35例作为对照组。测定两组儿童的血清PCT水平。结果观察组中血清PCT水平较对照组显著升高(P<0.01)。在观察组中,血清PCT水平在细菌感染组较非细菌感染组明显升高(P<0.01)。结论 PCT是小儿急性感染的敏感指标,尤其可早期鉴别细菌与非细菌性感染,有助于对小儿急性感染性疾病的早诊断、早治疗。     

儿童保健中医药健康管理服务的应用效果

目的观察中医药健康管理服务在儿童保健中的应用效果。方法选取126例体弱儿为研究对象,随机均分为对照组(常规治疗、护理)和观察组(常规治疗、护理+中医药健康管理服务),两组均包含63例儿童,比较两组儿童家长的焦虑程度、满意度和转归率。结果 1观察组儿童家长的焦虑评分为(29.32±3.16)分,对医疗服务的满意度评分为(93.62±3.07)分,对照组分别为(36.37±4.05)分、(89.15±2.86)分,两组对比差异显著(P<0.05);2观察组儿童的转归率为88.89%(56/63),对照组为74.60%(47/63),两组对比差异显著(P<0.05)。结论在儿童保健中应用中医药健康管理服务,可以降低患儿家长的焦虑程度,提升满意度,还能提高儿童的转归率,值得推广。     

中西医结合治疗45例儿童过敏性紫癜的临床疗效

目的探讨中西医结合治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床效果。方法将2008年3月至2012年3月我院收治的45例确诊为HSP的患儿按照随机分组法分为两组,观察组进行中西医结合治疗,对照组进行常规西医治疗,对比两组患儿的临床疗效。结果观察组总有效率为95.7%,对照组总有效率为77.3%;观察组住院时间(7.5±1.5)d,对照组住院时间(8.5±2.1)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗过敏性紫癜明显提高了患儿的治愈率和总有效率,可缩短病程,提高患儿的生命质量,达到标本兼治的目的。     

早期应用甘露醇联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠在小儿重症手足口病病情控制中的作用

目的 探讨早期应用甘露醇联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠在小儿重症手足口病(HFMD)病情控制中的作用。方法 选取2015年1月至2018年12月吉安市中心人民医院收治的104例HFMD患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各52例。对照组在常规治疗基础上加用甘露醇治疗,观察组在常规治疗基础上加用甘露醇联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。疗程结束后评估两组临床疗效,于治疗前后检测患儿血清C反应蛋白(CRP)和肝功能相关指标水平,记录其临床症状消失时间和不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清CRP及丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清CRP、ALT、AST水平下降(P<0.05),且观察组血清CRP、ALT、AST水平低于对照组(P<0.05)。观察组发热、肢体抖动、脑膜刺激征、皮肤疱疹、易惊消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率(11.54%vs.7.69%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期应用甘露醇联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症HFMD效果显著,能降低炎症因子水平,改善患儿肝功能及临床症状,且安全可靠。     

护理干预在小儿秋季腹泻患儿中的应用及临床效果观察

目的探讨护理干预在小儿秋季腹泻患儿中的应用及临床效果。方法选取我院秋季腹泻患儿90例,随机将其分为两组,各45例,对照组患儿给予抗菌、消炎、止泻等常规治疗,干预组患儿在对照组基础上给予综合护理干预,观察两组患儿的临床疗效以及临床症状变化情况,并比较患儿臀红的发生率、住院时间以及治疗费用等情况。结果结果显示,干预组患儿治疗总有效率为97.8%,明显高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗期内,两组患儿在退热、止泻、止吐时间等临床症状的改善方面比较,干预组更为明显,差异有统计学意义(P<0.01);干预组患儿臀红的发生率、住院时间以及治疗费用等方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论积极有效的护理干预可以改善秋季腹泻患儿的临床症状,提高其临床治疗效果,减少臀红发生率、减少住院时间,并降低住院费用。     

血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗重症病毒性肺炎患者的临床效果

目的探讨血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗重症病毒性肺炎患者的临床效果。方法选取2018年10月至2020年1月沈阳市第五人民医院收治的113例重症病毒性肺炎患者作为研究对象,将所有患者按照入院序号,单号入观察组,双号入对照组。对照组患者进行纠正电解质紊乱、呼吸辅助治疗等常规治疗基础上给予人免疫球蛋白静脉注射,观察组在对照组基础上采用血必净注射液治疗。比较两组炎症介质、免疫功能指标、不适症状消失时间。结果两组患者治疗前白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、hs-CRP、TNF-α降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IgG、IgM升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发热消失时间、气喘消失时间、咳嗽消失时间、乏力缓解时间、病毒核酸转阴时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症病毒性肺炎患者使用人免疫球蛋白与血必净进行联合治疗,能调节免疫功能,减轻炎症反应,快速缓解不适症状,疗效确切。     

蟾酥注射液治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床疗效

目的探讨蟾酥注射液治疗鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎的临床疗效。方法选取2020年10月至2021年10月河北省第八人民医院收治的60例鲍曼不动杆菌重症肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用西医常规治疗,观察组加用蟾酥注射液进行治疗,两组均治疗7 d。比较两组患者感染指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原),临床疗效,预后指标(28d生存率、ICU时间、感染控制窗出现时间),疾病严重程度评分(急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分),不良反应发生情况。结果治疗后,两组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组28d生存率明显高于对照组(P<0.05),ICU时间和感染控制窗出现时间较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分和SOFA评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组APACHEⅡ评分和SOFA评分明显低于对照组(P<0.05)。所有患者治疗期间未出现严重不良反应,无死亡病例。结论鲍曼不动杆菌重症肺炎患者在常规西医治疗的基础上联合应用蟾酥注射液治疗,有利于提高临床治疗效果,缩短感染控制窗时间,改善患者预后,且安全性较好。     

应用利奈唑胺联合罗氏芬治疗小儿化脓性脑膜炎疗效分析

目的探讨早期应用罗氏芬联合利奈唑胺治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效及可行性。方法将确诊为小儿化脓性脑膜炎的110例患儿随机分为对照组和治疗组各55例,对照组使用常规三代头孢罗氏芬治疗,观察组在对照组的基础上联合应用利奈唑胺,观察两组患儿治疗后的效果。结果治疗组与对照组相比,治疗组体温恢复正常时间、外周白细胞计数恢复正常时间及脑脊液白细胞计数恢复正常时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用利奈唑胺联合治疗儿童化脓性脑膜炎疗效显著,能尽可能的改善预后,降低患儿死亡率和规避由此带来的医疗纠纷。     

微波照射肺俞穴与抗感染同步治疗小儿肺炎的临床效果

目的探讨微波照射肺俞穴与抗感染同步治疗小儿肺炎的临床效果。方法选取2016年1月至2017年1月惠州第一妇幼保健院收治的肺炎患儿90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组45例。对照组患儿单纯采用抗感染治疗,研究组患儿在此基础上采用微波照射肺俞穴治疗,观察两组患儿临床治疗效果和临床症状消失时间、住院时间。结果研究组患儿治疗有效率为97.8%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿平均住院时间为(6.2±1.3)d,对照组为(8.4±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿发热消退、咳嗽消失、啰音消失、气促缓解等临床症状消失时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在小儿肺炎治疗中实施微波照射肺俞穴与抗感染同步治疗有利于进一步提高疗效,减轻患儿的症状,治疗效果明显。     

丁香油水门汀联合一次根管治疗急性牙髓炎的疗效及对患儿血清炎症介质的影响

目的探讨丁香油水门汀联合一次根管治疗急性牙髓炎疗效及对患儿血清炎症介质的影响。方法选取2019年6月至2020年6月沈阳市儿童医院牙科门诊收治的98例急性牙髓炎患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各49例。对照组给予一次根管治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丁香油水门汀联合治疗,比较两组患者治疗效果、并发症发生情况、患牙髓炎齿疼痛评分、松动度、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白三烯B4(LTB4)水平变化。结果两组急性牙髓炎患者经不同方式治疗后,观察组近期疗效和远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患牙叩痛评分和松动度下降,且观察组患牙叩痛评分、松动度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清炎症介质IL-8、IL-6、TNF-α以及LTB4下降,且观察组血清炎症介质IL-8、IL-6、TNF-α以及LTB4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁香油水门汀联合一次根管能够有效治疗患者急性牙髓炎,降低患者牙齿疼痛、松动度,并且降低炎症介质水平,不良反应较少。     

痰热清注射液治疗呼吸机相关性肺炎的应用效果

目的探讨痰热清注射液治疗呼吸机相关性肺炎的应用效果。方法选取2012年1月至2014年1月我院治疗的呼吸机相关性肺炎患者74例,采用单双号法将其分为两组,对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用痰热清注射液治疗,观察两组患者的退临床疗效以及C-反应蛋白(CRP)水平的变化情况。结果观察组治疗有效率为97.3%,明显高于对照组的73.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的机械通气时间和重症监护病房(ICU)监护时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用痰热清注射液治疗呼吸机相关性肺炎,能有效控制疾病发展,同时可抑制炎性反应的发生。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗生素使用中的价值

目的：探讨降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗生素使用中的价值。方法将120例患者按随机数字表法分为对照组与PCT组,各60例。PCT组结合PCT检测结果指导患者应用抗生素,对照组则由医师结合患者病情发展判断是否使用抗菌药物,比较两组患者的抗生素使用时间、住院时间、住院费用、治疗效果。结果 PCT组患者的抗生素使用时间、住院时间均明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;PCT组患者临床治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PCT可为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病因诊断、分层级监测治疗、预后评估提供依据,为抗菌药物的使用提供参考,减少抗生素的使用强度及降低医疗总费用,具有重要的经济及社会效益。     

头孢曲松钠治疗小儿细菌性痢疾100例疗效观察

目的评价头孢曲松钠治疗小儿细菌性痢疾100例的临床疗效。方法选取我院2011年3月至2014年3月所收治的206例细菌性痢疾患儿,基于随机数字法将其分为头孢曲松钠治疗组(治疗组)100例和氨苄青霉素治疗组(对照组)106例。治疗组给予头孢曲松钠治疗,患儿必须大便培养阴性、腹泻停止之后才能出院。对照组给予丁胺卡那霉素+氨苄青霉素治疗。结果与对照组相比,治疗组患儿的大便培养转阴时间、腹泻停止时间、退热时间均明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为77.4%,治疗组总有效率为98.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢曲松钠治疗小儿细菌性痢疾效果较佳,抗菌作用强、半衰期长、不良反应少。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的效果及对降钙素原与超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的效果及对降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 选取2017年6月至2022年6月于乌鲁木齐市妇幼保健院诊治的新生儿肺透明膜病患儿78例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各39例。对照组给予经鼻持续正压通气治疗,观察组在对照组治疗基础上采用肺表面活性物质治疗,比较两组的治疗效果。结果 治疗24h后观察组有效率为97.4%,显著高于对照组的82.1%(P<0.05)。观察组高压力持续时间、辅助通气时间、高吸氧分数持续时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后7 d,两组血清PCT、hs-CRP水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后7 d的气胸、呼吸暂停、肺部感染等并发症发生率为5.1%,明显低于对照组的25.6%(P<0.05)。结论 肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病能降低血清PCT、hs-CRP水平,促进患儿康复,提高治疗效果,减少并发症发生。     

金霉素眼膏治疗50例小儿口角炎临床分析

目的探讨金霉素眼膏治疗小儿口角炎的临床效果。方法治疗组50例患儿均给予金霉素眼膏治疗,对照组48例患儿均给予常规抗生素软膏治疗,对比分析两组治疗效果。结果治疗组与对照组总有效率分别为98.00%、72.92%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);治疗组疾病复发率为0.00%,对照组疾病复发率为12.50%,两组复发率比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论金霉素眼膏治疗小儿口角炎,可取得满意的治疗效果,疗效高,复发率低,值得临床推广。     

小儿腹泻实施超短波联合药物灌肠治疗的临床效果

目的探讨小儿腹泻实施超短波联合药物灌肠治疗的临床效果。方法选取2019年2月至2021年1月沈阳市儿童医院收治的80例小儿腹泻患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组实施药物灌肠治疗,观察组在对照组基础上加用超短波治疗,比较两组治疗有效率、炎症介质、免疫指标。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗后IL-6、TNF-α、CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后IgM、IgG、IgA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹泻实施超短波联合药物灌肠治疗能够取得理想治疗效果,有助于改善患儿机体免疫功能,降低炎症介质水平,疗效显著。