舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的研究舒芬太尼联合罗哌卡因用于分娩镇痛时对母婴的影响。方法选择无相关药物禁忌证、自然分娩的初产妇随机等分为A、B两组,共160例,A组给予舒芬太尼0.3μg/ml 0.1%+罗哌卡因,B组给予芬太尼2μg/ml 0.1%+罗哌卡因,另选对照组(C组80例)无镇痛药物的初产妇。结果 A组与B组比较,给药后10 min,断药1 h后疼痛明显减轻,VAS评分下降明显(P<0.05),两组均无明显运动阻滞;C组较A、B两组产程二明显延长,产程一明显短;三组产妇产钳术,剖宫术率差异无统计学意义(P>0.05),在缩宫素的使用率方面,A、B两组较C组高(P<0.05);三组新生儿在Apgar评分方面差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组个别产妇出现皮肤瘙痒、恶心呕吐,但差异无统计学意义。结论舒芬太尼联合罗哌卡因用于分娩镇痛起效快,维持时间长,第二产程时间延长,第一产程时间缩短,缩宫素使用率升高而剖宫术率和产钳率不受影响。     

滑肠通便片联用健胃益肠宁治疗慢传输型便秘的成本-效果分析

目的评价滑肠通便片联用健胃益肠宁治疗慢传输型便秘的有效性和经济性。方法将114例慢传输型便秘患者作为研究对象随机分为三组,分别给予滑肠通便片联用健胃益肠宁(A组)、酚酞片(B组)、聚乙二醇4000散(C组)治疗两周,记录三组患者用药后的临床治疗效果及成本-效果分析情况,并进行比较。结果 A组患者药物成本为87.96元,高于B组的4.20元、C组的63.56元;A组总有效率为73.68%,也明显高于B组的31.58%、C组的47.37%;而A组成本-效果比为568.62,明显低于B组的1061.43、C组的832.93,B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为198.95、92.74,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论滑肠通便片联用健胃益肠宁治疗慢传输型便秘的理想方案,疗效显著,且具有经济性。     

数控电磁仪不同输出方式治疗类风湿关节炎疗效评价

目的研究数控电磁仪不同输出方式治疗类风湿关节炎的疗效。方法将符合类风湿关节炎诊断的162例患者随机平均分为A、B、C三组,其中A组使用电子针灸治疗方式,B组使用电子针灸+磁疗治疗方式,C组使用电子针灸+磁疗+药物热敷的方式,七天为一疗程,两个疗程后观察相关指标的变化。结果三组的治疗有效率均在92.16%以上,其中C组有效率明显高于A、B两组,B组有效率高于C组,但有效率比较差异无显著性,C组的显效率高于B、C两组,经统计学检验差异具有显著性(P<0.05)。结论数控电磁仪治疗类风湿性关节炎操作简单、安全、有效,值得临床推广。     

不同镇痛药物在子宫全切除术后硬膜外镇痛效果对比

目的研究讨论不同镇痛药物作用于子宫全切除术后硬膜外镇痛的临床效果与意义。方法将我院2012年6月~12月60例妇科行子宫全切除术患者按照随机分组原则分为A、B、C三组,各20例。其中A组患者使用芬太尼;B组患者使用曲马多;C组患者使用吗啡。比较三组患者术后VAS评分、不良反应发生例数、平均排气时间等指标。结果术后VAS评分比较显示三组患者无明显差异,术后镇痛效果均较好(P>0.05);使用不同镇痛药物后不良反应发生例数比较显示A、B、C三组患者均较少,使用曲马多作为镇痛药物组患者不良反应发生例数最少,与另两组存在显著差异(P<0.05)。结论曲马多用于子宫全切术后硬膜外阵痛疗效显著,不良反应少,安全系数高,值得临床推广使用。     

氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压患者的临床疗效

目的探讨氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月肥胖型高血压患者126例,按照数字表法随机分为A、B、C3组,各42例,A组患者单用氨氯地平治疗,B组患者单用二甲双胍治疗,C组患者联合使用两种药物治疗,比较3组患者治疗后胰岛素、血压、血糖、血脂、血红蛋白以及治疗有效率。结果 C组患者总有效率为95.2%,明显优于A组和B组的81.0%、71.4%;治疗后C组患者血压改善明显优于A组、B组;B组及C组降脂效果均优于A组;C组胰岛素抵抗效果明显优于B组、A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论二甲双胍与氨氯地平联合使用对肥胖型高血压患者血压改善明显,对血脂及胰岛素抵抗也有明显改善作用。     

康复训练对脑梗死大鼠学习记忆能力减退的影响

目的探讨康复训练对脑梗死后学习记忆功能的影响。方法共计30只Wistar雄性大鼠,对其中20只大鼠实施线栓法制作脑梗死模型,其余10只大鼠仅给予相同手术处理而不施行动脉栓塞,24 h后将存活并符合选择条件的大鼠分为三组,其中脑梗死模型组16只大鼠随机分为自由活动组(模型组)和脑梗死康复训练组(康复组),8只非栓塞大鼠作为正常组;康复组于造模5 d后开始给予康复训练,分别在大鼠造模前、造模后5 d、康复训练后14、21、28 d时进行学习记忆能力测试。结果大鼠单侧脑梗死后较梗死前学习记忆功能下降(P<0.01);康复组不同时相的学习记忆成绩较模型组恢复(P<0.05)。结论康复训练可促进脑梗死大鼠学习记忆功能的恢复。     

硬膜外镇痛用于胸腰椎手术最佳持续时间

目的 探讨硬膜外镇痛用于胸腰椎手术最佳持续时间.方法 60 例胸腰椎手术患者随机分为三组,术后镇痛用硬膜外镇痛:速度2ml/h,A 组0.1%罗哌卡因+舒芬太尼50ug 持续用50h,B 组0.1%罗哌卡因+舒芬太尼50ug 持续用100h.C 组0.1%罗哌卡因+舒芬太尼持续用150h.比较患者术后镇痛效果,观察切口疼痛、神经刺激痛及不良反应.结果 三组患者切口疼痛阻滞无统计学意义,A、B 两组比较神经刺激通的阻滞有显著差异(P<0.05),B、C 两组比较,神经刺激痛的阻滞无显著差异,但不良反应C 组明显大于B 组(P＜0.05).结论 胸腰椎术后镇痛持续时间以小于100h 为最佳,可减少切口痛及术后神经水肿期的疼痛,且并发症少,可减少患者痛苦.     

红光治疗仪联合甲钴胺治疗中老年糖尿病周围神经病变患者的临床疗效

目的探讨红光治疗仪联合甲钴胺治疗中老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效。方法选取2018年1—12月于沈阳经济技术开发区人民医院内分泌科治疗的中老年DPN患者160例作为研究对象,按照治疗方法不同分为单纯红光治疗仪治疗组(A组)、甲钴胺治疗组(B组)、红光治疗仪联合甲钴胺治疗组(C组)、对照组(D组),每组40例。比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、超氧化物歧化酶(SOD)、震动感觉阈值(VPT)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、治疗减分率。结果治疗后,C组的FPG、2hPBG、VPT水平均明显低于其他3组,SOD明显高于其他3组(P<0.05);B组的FPG、2hPBG水平均明显低于D组、A组(P<0.05);A组的FPG、2hPBG水平均明显低于D组(P<0.05)。治疗后与A、B、D 3组比较,C组TCSS评分明显降低(P<0.05);A组与B组TCSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组TCSS评分均明显低于D组(P<0.05)。治疗减分率A组为17.48%,B组为18.64%,C组为31.24%,D组为8.37%,C组治疗减分率明显高于其他3组(P<0.05)。结论运用红光治疗仪联合甲钴胺治疗中老年DPN疗效显著,与单纯红光治疗仪、甲钴胺治疗比较优势明显,可显著改善DPN患者的临床症状。     

不同抗菌药物对幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡的治疗效果及对微生物菌群的影响

目的探讨不同抗菌药物对幽门螺杆菌(Hp)感染合并消化性溃疡的治疗效果及对微生物菌群的影响。方法选取2021年1月至2022年10月葫芦岛市中心医院收治的400例Hp感染合并消化性溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C、D组,每组100例。所有患者均采用抗菌药物+艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾治疗,其中A组患者予以左氧氟沙星+呋喃唑酮,B组患者予以甲硝唑+阿莫西林,C组患者予以阿莫西林+呋喃唑酮,D组应用克拉霉素+阿莫西林。比较4组患者临床疗效、炎症因子水平、肠道微生物菌群变化、不良反应及Hp清除率。结果D组治疗有效率高于A、B、C组(P<0.05),但A、B、C组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4组患者白细胞介素-2(IL-2)水平升高,D组高于A、B、C组,C组高于A、B组,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,D组低于A、B、C组,C组低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),但A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4组患者乳酸杆菌、双歧杆菌以及类杆菌水平升高,D组高于A、B、C组,C组高于A、B组,大肠杆菌及粪肠球菌水平降低,D组低于A、B、C组,C组低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),但A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组均无严重不良反应发生,A、C、D组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组不良反应发生率高于A、C、D组(P<0.05);D组Hp清除率高于A、B、C组(P<0.05),但A、B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hp感染合并消化性溃疡采用两种抗生素+艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾治疗具有一定临床疗效,但应用克拉霉素+阿莫西林作为抗菌药物进行治疗疗效更显著,能够有效降低患者炎症因子水平,改善肠道菌群结构,提升Hp清除率,且安全性较高。     

蜂蜜对动脉粥样硬化的预防及临床疗效

目的探讨蜂蜜对动脉粥样硬化的预防和治疗效果。方法选取健康Wister大鼠24只,将其随机分为两组,采用高脂饲料喂养,分别加入0.9%氯化钠注射液和蜂蜜对两组进行喂养,观察两组大鼠在10周后出现粥样斑块情况。结果与对照组比较,实验组大鼠的动脉粥样硬化比例明显更少,发生率比较差异有统计学意义(P=0.023<0.05)。结论蜂蜜对大鼠动脉粥样硬化具有预防和治疗作用。     

多西他赛联合克里唑替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价多西他赛联合克里唑替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法按随机双盲原则将74例患者分为三组。A组给予多西他赛治疗;B组给予克里唑替尼治疗;C组给予多西他赛联合克里唑替尼治疗。观察三组患者的临床缓解率、1年生存率和中位生存期。结果 A组患者1年生存率为16.7%,中位生存期为6.8个月;B组患者1年生存率为20.8%,中位生存期为7.0个月;C组1年生存率为43.1%,中位生存期为10.3个月。C组1年生存率与中位生存期均显著优于A组和B组。C组患者血液毒性、胃肠道反应、神经系统障碍及脱发等不良反应发生率均显著低于A组和B组(P<0.05)。结论多西他赛联合克里唑替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著。     

0.03%他克莫司软膏联合薇诺娜舒敏保湿特护霜对面部激素依赖性皮炎的治疗效果

目的探讨0.03%他克莫司软膏联合薇诺娜舒敏保湿特护霜对面部激素依赖性皮炎的治疗效果。方法选取2015年1月至2017年3月营口市中心医院收治的面部激素依赖性皮炎患者120例为研究对象,随机分为3组,每组40例。A组患者联合使用0.03%他克莫司软膏与薇诺娜舒敏保湿特护霜进行治疗,B组患者单独使用0.03%他克莫司软膏进行治疗,C组患者单独使用薇诺娜舒敏保湿特护霜进行治疗。治疗8周后比较3组患者的治疗有效率,治疗结束4周后比较3组患者的复发率。结果治疗8周后,A组患者有效率达90%,B组患者有效率达70%,C组患者有效率达55%,A组分别与B组、C组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束4周后随访,A组患者复发率为8.33%,B组患者复发率为32.14%,C组患者复发率为50.00%,A组分别与B组、C组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用0.03%他克莫司软膏与薇诺娜舒敏保湿特护霜对面部激素依赖性皮炎的治疗效果优于单独使用0.03%他克莫司软膏和单独使用薇诺娜舒敏保湿特护霜,并能显著减少复发现象。     

四氢化吡咯二硫代氨基甲酸酯干预大鼠急性胰腺炎核因子-κB的表达及作用

目的探讨核因子-κB(NF-κB)及TNF-α在大鼠急性胰腺炎(AP)中的表达,评价四氢化吡咯二硫代氨基甲酸酯(PDTC)对胰腺损伤的保护作用。方法 Wistar大鼠54只,随机分为对照组、模型组、干预组。于造模开始第3、6、12小时麻醉后左心室采血处死,取胰腺组织观察病理变化;采用双抗体夹心ABC-EL ISA法测定NF-κB及TNF-α的含量。结果与对照组比较,模型组大鼠随时间的推移、血清淀粉酶和血浆NF-κB、TNF-α含量及胰腺组织病理学评分显著增高(P<0.01),两指标呈正相关(r=0.483,P<0.05);与模型组比较,干预组血淀粉酶升高幅度和NF-κB、TNF-α含量明显降低,胰腺组织的出血、坏死减轻(P<0.05)。结论 NF-κB激活介导上调TNF-α参与L-精氨酸诱导的AP发生、发展过程;PDTC干预NF-κB激活有效改善胰腺炎症损伤。     

经椎弓根伤椎植骨、伤椎置钉及单纯短节段固定治疗胸腰段骨折回顾性对比研究

目的探讨并比较三种术式治疗治疗胸腰段骨折临床效果。方法选取我院骨科2010年2月至2012年12月收治胸腰段骨折患者150例,采用随机数字表法分为A、B和C三组,其中A组患者采用单纯短节段固定治疗,B组患者采用伤椎置钉短节段固定治疗,C组患者采用经椎弓根伤椎植骨短节段固定治疗;比较三组患者围术期指标、手术前后伤椎前缘高度比及腰椎疾患治疗成绩评分等。结果 B、C组患者手术时间和术中出血量均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者术中输血量显著少于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者术后伤椎前缘高度比和腰椎疾患治疗成绩评分均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组患者术后伤椎前缘高度比和腰椎疾患治疗成绩评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段骨折可有效提高内固定系统稳定性,降低术后矫正角度丢失,提高术后功能恢复程度,且具有易操作、创伤小的优势,综合疗效优于单纯短节段和经椎弓根伤椎植骨短节段固定治疗。     

乳果糖联合莫沙比利治疗老年人功能性便秘疗效评价

目的探讨乳果糖联合莫沙比利治疗老年人功能性便秘的疗效及安全性。方法选择萍乡市人民医院2010年9月至2012年9月期间门诊150例功能性便秘老年患者,随机分为三组,A组给予乳果糖口服液治疗,B组给予枸椽酸莫沙利片治疗,C组联合使用乳果糖及莫沙比利治疗,比较三组之间疗效及安全性。结果 A组总有效率82%(41/50);B组总有效率56%(28/50);C组总有效率96%(48/50)。三组间疗效具有显著性差异,不良反应发生率比较无统计学差异。结论乳果糖联合莫沙比利治疗老年人功能性便秘安全、有效,具有临床推广价值。     

腺苷脱氨酶检验对结核性胸腹水的检测意义

目的观察探讨腺苷脱氨酶检验对结核性胸腹水的检测方法及结果,总结其临床意义。方法选取26例结核性胸腹水的患者设为A组,再选择22例炎性腹水的患者设为B组;20例恶性腹水的患者设为C组;25例肝性腹水的患者设为D组,皆采取腺苷脱氨酶检验,观察比较四组检测结果。结果 A组的ADA水平明显高于B、C、D组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;B、C、D组三组间的ADA检测结果比较无显著性差异(P>0.05)。结论检测ADA水平能够有助于诊断和鉴别诊断结核性胸腹水,对提高临床确诊率,减少误漏诊,具有重要的临床意义。     

缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗中高度高血压的临床疗效

目的探讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗中高度高血压疗效。方法选取2012年4月至10月我院内科收治的高血压患者120例,基于随机数字法将其分为A组、B组、C组,A组患者口服80 mg/d缬沙坦,B组患者口服5 mg/d苯磺酸氨氯地平,C组患者口服5 mg/d苯磺酸氨氯地平+80 mg/d缬沙坦,连续服药12周,在治疗前后对患者的血压情况进行测量。结果 3组患者在治疗12周后的舒张压、收缩压都存在着较为明显的下降(P<0.05)。与A、B组相比,C组降压效果差异有统计学意义(P<0.01),B组与A组患者的降压效果差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在治疗12周后,A组总有效率为65.0%,B组总有效率为52.5%,C组总有效率为92.5%。结论对于中高度高血压治疗而言,缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平的临床疗效较佳,不良反应少,耐受性好,安全性高,可以维持24 h降压。     

联合用药治疗高血压的临床疗效观察

目的分析联合用药治疗高血压的疗效,并与单一用药进行对比。方法 210例高血压患者随机分为三组。A组患者口服维拉帕米治疗;B组患者口服普洛萘尔治疗;C组患者口服维拉帕米,同时口服普洛萘尔治疗。三组均持续观测血压2个月。结果 A、B两组患者平均血压降低32mmHg和29mmHg,C组平均血压降低50mmHg。C组不良反应发生概率小于A、B两组。结论联合用药治疗高血压效果明显。     

DHS、PFN与FHR治疗股骨粗隆间骨折的临床效果

目的对股骨粗隆间骨折患者经DHS、PFN与FHR治疗的临床效果进行探讨。方法从我院骨科2011年10月至2014年10月收治的股骨粗隆间骨折患者中随机选取96例进行研究,并随机分成A组(32例,行DHS治疗)、B组(32例,行PFN治疗)和C组(32例,行FHR治疗),比较三组患者的治疗情况和Harris评分情况。结果 1AC两组的手术时间、术中出血量、下床时间和住院天数等指标均优于B组,且C组优于A组,组间各指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。2经比较,C组的Harris优良率93.75%,明显高于AB两组的65.62%和62.50%,差异经统计学分析有意义(P<0.05);A组和B组优良率无显著差异(P>0.05)。结论和DHS以及PFN治疗相比,FHR具有更显著的治疗效果,手术的安全性更高,临床应用价值优于前两种治疗方式。     

桡骨近端骨折手术方法探讨

目的探讨桡骨近端骨折的手术方法。方法分析在我院收治的98例桡骨近端骨折患者,根据AO分型分为A、B、C三种类型,分别采用闭合手法复位中医小夹板外固定、石膏外固定以及切开复位"T"形钢板内固定方法治疗,比较不同方法复位评分及功能评分优良率。结果三组中,A、B型骨折复位的优良率评分统计学显示无显著性差别;C型患者中无论是功能评分还是复位评分"T"形钢板内固定组优良率明显优于其它两组。结论对于A、B型骨折,闭合手法复位小夹板外固定能取得较好的临床疗效;对于C型骨折,建议行骨折切开复位内固定。