中药熏洗并手法松解治疗老年桡骨远端骨折后关节僵硬48例

目的观察中药熏洗并手法推拿治疗老年桡骨远端骨折后关节僵硬的疗效。方法采用外洗药物（鸡血藤、海桐皮、乳香、没药、伸筋草、海风藤、威灵仙、青风藤等）配合手法治疗老年桡骨远端骨折后腕关节僵硬患者48例。观察治疗效果。结果经过治疗后总优良率为91.6%。结论对于老年桡骨远端骨折术后复位良好,骨折已经愈合但遗留关节僵硬的患者,采用中药熏洗并手法松解治疗可以有效恢复腕关节的功能。     

椎体成形术治疗椎体压缩骨折中骨水泥渗漏的临床观察

目的探讨椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者术后骨水泥渗漏发生情况。方法选取2016年1月至2017年6月于中国医科大学附属第一医院鞍山医院行椎体成形术治疗的椎体压缩性骨折患者79例为研究对象,观察手术效果,统计骨水泥渗漏发生情况。结果术后,患者中柱平均高度、疼痛评分、椎体功能评分均与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);22例患者发生骨水泥渗漏,发生率为27.8%。结论采用椎体成形术治疗椎体压缩性骨折,具有良好的治疗效果,但术后易发生骨水泥渗漏,应加强预防,提高治疗效果,提升患者生命质量。     

关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎50例疗效观察

目的观察关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎的疗效。方法选取100例门诊收治的退行性膝关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,对照组采取针灸推拿进行治疗,治疗组在对照组的基础上在针灸推拿前增加关节腔注射透明质酸钠。治疗6周后观察治疗效果。结果治疗后,治疗组治愈16例,显效25例,有效7例,无效2例,总有效率为82%,对照组治愈12例,显效22例,有效12例,无效4例,总有效率为68%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）;除了步行情况外,治疗组的疼痛、关节屈曲度、肿胀程度、不稳定感和总体得分均明显优于对照组。结论关节腔注射配合针灸推拿多种方法配合治疗退行性膝关节炎,能够明显缓解症状,大大缩短病程,效果佳,值得临床推广。     

乳腺癌术后患侧上肢PICC置管化疗的临床应用

目的探讨PICC在乳腺癌患者患侧上肢临床使用效果。方法确定健侧上肢无法置管,患侧上肢无肿胀,术中只结扎腋静脉的分支,对腋静脉没有影响的25例患者,实施患侧上肢PICC置管,置管后做好肢体及导管护理。结果 25例患侧置管患者,14例在贵要静脉置管,11例肘正中静脉置管,胸片显示：管尖端均进入上腔静脉中下端,留置时间为126～168d,6～8疗程。贵要静脉发生穿刺口感染1例,肘正中静脉发生静脉炎4例,经处理后症状改善,全部顺利完成化疗,无严重并发症发生,顺利拔管。结论正确评价患侧上肢血管,严格规范置管和导管维护,重视对患者宣教,乳腺癌患者患侧上肢可行PICC置管。     

单侧开窗双侧减压后外侧植骨或全椎板切除减压椎间植骨内固定治疗双节段腰椎管狭窄症

目的比较单侧开窗双侧减压后外侧植骨或全椎板切除减压椎间植骨内固定治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾性分析94例双节段腰椎管狭窄症患者,将其分成两组,A组采用单侧开窗双侧减压后外侧植骨内固定术;B组采用全椎板切除减压椎间植骨内固定术。比较两组手术时间、术中失血量、术后24个月植骨融合率及临床疗效评价的差异。结果 94例患者均获25~56个月随访,平均26.9个月;两组手术时间及术中失血量有统计学差异(P<0.05);术后24个月随访时植骨融合率无显著差异(P>0.05);A组术后优良率为83.33%,B组术后优良率为80.43%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧开窗双侧减压后外侧植骨或全椎板切除减压椎间植骨内固定术均是治疗双节段腰椎管狭窄症的有效方法,但前者手术出血少,手术时间较短。     

跟骨骨折治疗与疼痛原因分析

目的探讨手术治疗跟骨骨折的疗效及后期并发症原因。方法对38例患者44足跟骨骨折给予期切开复位内固定手术治疗。按Sander分型：其中12足为Ⅱ型，18足为Ⅲ型，14足为Ⅳ型。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果38例手术后均进行随访，时间7～43个月，平均21.8个月。骨折全部愈合。其中差（＜50）1例；可（50～74）5例；良（75～89）23例；优（90～100）14例。总分100分，优良率为90%。术后有9例出现不同程度的疼痛。结论跟骨骨折治疗与疼痛原因分析是临床研究的重中之重。     

应用玻璃酸钠、臭氧、镇痛液联合治疗膝骨性关节炎

目的观察玻璃酸钠与臭氧、镇痛液联合应用于膝骨性关节炎治疗的效果。方法选取2011年8月～2012年8月医院疼痛门诊确诊的80例膝关节炎患者,结合玻璃酸钠与医用臭氧关节腔注射治疗。结果患者关节疼痛下降,关节积液消除,关节功能明显恢复且肿胀情况逐步减轻。结论膝骨性关节炎应用玻璃酸钠、臭氧和镇痛液联合治疗具有效果快、效果稳定、功能恢复快。     

曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗中老年退行性膝关节炎的临床疗效

目的探讨曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗中老年退行性膝关节炎的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年4月沈阳友谊美容医院收治的中老年退行性膝关节炎患者106例为研究对象,根据患者入院号采用随机数字表法分为试验组(60例)和对照组(46例)。对照组患者采用单纯注射玻璃酸钠进行治疗;试验组患者采用曲安奈德联合玻璃酸钠注射进行治疗。两组均连续治疗21 d,观察两组患者治疗后的临床总有效率、膝关节功能评分(WOMAC骨关节炎指数)、生活质量评分(WHO QOL-BREF)。结果治疗后,试验组患者的临床总有效率为86.67%,高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后膝关节功能评分(WOMAC骨关节炎指数)、生活质量评分(WHO QOL-BREF)均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);且试验组患者治疗后膝关节功能评分(WOMAC骨关节炎指数)和生活质量评分(WHO QOL-BREF)改善均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗中老年退行性膝关节炎临床效果显著,能够改善患者的膝关节功能,提高其生活质量。     

手术治疗跟骨骨折的临床观察

目的 探讨手术治疗跟骨骨折的措施与效果.方法 对我院2010 年1 月至2012 年1 月手术治疗跟骨骨折患者38 例38 足的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者骨折部分均全部愈合,平均愈合时间(10.3±1.5)周.采用Marylandfoot score 足部评分标准进行术后足踝功能评分,其中优22 例,良13 例,中2 例,差1 例,优良率为92.11%(35/38).结论 手术治疗跟骨骨折效果显著.     

射频消融术治疗膝关节滑膜炎临床应用

目的探讨采用射频消融术治疗膝关节滑膜炎的方法。方法对25例膝关节滑膜炎患者实施膝关节镜下等离子射频消融术,术前、术后对患侧膝关节疗效进行评估。结果本组病例经手术后均获得成功,术后随访患者有22例患肢恢复了基本功能,有效率达88%。结论等离子射频消融术治疗膝关节滑膜炎术后功能恢复快,效果好。     

阴式子宫切除术的临床治疗分析

目的就阴式子宫切除术进行临床治疗分析。方法选取2011年8月至2013年8月我院收治的阴式子宫切除术患者32例,都采取阴式子宫切除术式来进行治疗。4例患者为加附件手术(1例患者为一侧输卵管切除,1例患者为一侧附件切除,1例患者为双附件切除,1例患者为卵巢囊肿剥除),3例患者为阴道前壁修补术+阴式子宫切除术,25例患者为单纯阴式子宫切除术。结果本组32例患者无1例改开腹手术,阴式手术均成功,子宫体积最大为1440cm3,最小为115cm3,平均为455cm3。手术中最大出血量为400ml,最小为80ml,平均为174ml。手术时间最长为170min,最短为40min,平均为87min。结论阴式子宫切除术具有术后疼痛轻、手术创伤小、体表不留疤痕、无腹壁切口、住院时间短、术后患者恢复快等优点而广泛应用于临床中,且许多医院还在不断进行术式改良,值得大力推广。     

双间隙腰椎后外侧融合术中孔隙率60%及75%β-磷酸三钙使用后的临床疗效比较

目的探讨孔隙率60%及75%β-磷酸三钙颗粒（β-TCP）在双间隙腰椎后外侧融合术使用后的临床疗效比较。方法选取2009年1月至2010年12月诊断为腰椎管狭窄并接受双间隙椎弓根钉固定后外侧融合术的患者为研究对象,将使用60%孔隙率的高纯度β-TCP的患者作为β-TCP-60组,而使用75%孔隙率β-TCP的患者作为β-TCP-75组。对术后2年两组患者的临床效果进行比较。结果术后2年两组的JOA分数均较术前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。β-TCP-75组54例患者中38例判定为骨融合,骨融合率70.4%;β-TCP-60组58例患者中54例为骨融合,骨融合率93.1%,两组骨融合率相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论双间隙腰椎后外侧融合术中孔隙率60%β-磷酸三钙使用后的骨融合率明显高于孔隙率75%β-磷酸三钙,在无骨组织包围的情况下,高孔隙率人工骨并不一定能获得高骨融合率。     

跟骨骨折手术治疗护理分析

目的探讨跟骨骨折手术治疗期间的临床护理方法。方法将120例跟骨骨折患者分为两组,两组均给予手术治疗,对照组于治疗期间给予常规护理,研究组给予综合护理。结果研究组术后1d、2d、3d均未出现明显的疼痛症状,其疼痛评分均少于对照组,两组差异明显,存在统计学意义(P<0.01)。结论对跟骨骨折患者给予手术治疗,并于治疗期间给予综合护理,可减少患者的疼痛感,加快康复。     

人工全髋关节置换术治疗髋部疾病43例体会

目的 探讨研究采用人工全髋关节置换术治疗各类髋部疾病,如股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节先天性发育不良的临床疗效以及手术方法.方法 对采用人工全髋关节置换术治疗各类髋部疾病患者43 例的临床资料进行回顾性分析,术前术后采用Harris 髋关节评分评价关节功能以及手术疗效,并在术后进行随访.结果 本组43 例患者均顺利完成手术,平均随访21.7 个月,无严重并发症发生.股骨颈骨折组、股骨头坏死组、髋关节骨性关节炎组、髋关节先天性发育不良组,术前Harris 评分分别为23.4、44.3、47.3、36.7,术后评分分别提高到93.4、88.3、89.4、84.3.各组术后X 线检查示人工假体位置良好.结论 人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病具有良好疗效,能够迅速恢复关节正常功能,改善关节活动度,缓解关节疼痛,提高了患者生活质量.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的总结DHS治疗股骨粗隆间骨折的经验和体会。方法抽取选取2006年2月～2012年8月在我院收治的100例股骨粗隆间骨折患者。在麻醉完成之后,就采用DHS治疗。结果术后在3～18个月时间内对本组100例患者均进行随访,平均9个月。结果显示所有患者术后6周都完全或部分恢复日常生活和工作,都没有出现伤口感染,未出现血管损伤,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象。按照用Lazzcano标准评定,60例患者的疗效结果为优,24例患者的疗效结果为良,16例患者的疗效结果为可,无一例患者的疗效结果为差。没有出现一例骨折不愈合、切口感染等并发症。结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折,能够有效地降低死亡率和并发症,不会出现褥疮、肺炎、创性关节炎,可以让股骨粗隆间骨折患者固定可靠、牢固,是一种临床上治疗股骨粗隆间骨折较好的方法。     

针刺面瘫健侧配合董氏奇穴治疗周围性面瘫86例疗效观察

目的观察针刺面瘫健侧配合董氏奇穴治疗周围性面瘫的疗效。方法选取129例面瘫患者分为两组,治疗组86例面瘫患者应用针刺面瘫健侧配合董氏奇穴治疗,并与对照组43例应用针刺与神灯照射治疗,比较疗效。结果治疗组与对照组的治愈率、总有效率为分别为89.53%、100.00%与72.09%、83.72%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论针刺面瘫健侧配合董氏奇穴治疗周围性面瘫疗效满意。     

疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的探讨疝环填充式及传统平片式无张力疝修补术对于腹股沟疝的疗效差异。方法选择2010年2月至2013年3月期间于我院接受治疗的腹股沟疝患者共268例,根据手术方式分为疝环填充式组及平片式无张力疝修补术组两组,比较两组患者平均手术时间、住院平均费用、术后并发症复发率及术后疼痛发生率等之间的差异。结果所有患者手术均顺利,术后恢复好,两组患者在平均手术时间、住院费用、术后不良反应发生率等方面存在差异,并存在统计学意义(P<0.05)。结论疝环填充式及平片式无张力疝修补术两种手术方法对于治疗腹股沟疝均有良好的疗效,术后复发率低;两者相比,平片式无张力疝修补术其技术难度低,术后患者疼痛轻,恢复快,费用低,容易被患者接受,适合于基层医院开展应用。     

33例宫外孕保守治疗的临床体会

目的探讨宫外孕保守治疗的临床疗效.方法选取2009年6月－2012年6月间在龙胜县人民医院就诊并被诊断为宫外孕住院患者33例,随机分为观察组（中西医治疗组）17例和对照组（西医治疗组）16例,对照组单给予甲氨蝶呤、米非司酮治疗,观察组在此基础上加用中药宫外孕汤治疗,观察比较两组疗效与不良反应.结果观察组总有效率为94.12%,1例保守治疗无效转行腹腔镜手术切除患侧输卵管后痊愈;对照组总有效率为68.75%,3例保守治疗无效转行腹腔镜手术切除患侧输卵管后痊愈,2例保守治疗无效B超检查示胎心管搏动,转行腹腔镜下输卵管开窗取胚胎术治愈.两组比较差异显著（P〈0.05）.两组均未见明显不良反应（P〉0.05）.结论保守治疗对宫外孕疗效显著,毒副作用少,且中西医结合的治疗效果要优于单纯西医用药.     

52例痛风性关节炎的X线分析

目的分析痛风性关节炎的X线特点及诊断价值。方法总结我院于2013年1月至12月收治的52例痛风性关节炎患者的临床资料,均采用数字化全功能X线机(DR)摄取病变关节正、侧位片及斜位片。结果 52例患者中急性关节炎期者35例,慢性关节炎期(病变晚期)者17例;病情局限于跖趾关节者23例,累及跖趾关节、趾间关节及踝关节者10例,累及膝关节者12例,累及指关节者6例,累及肩关节者1例;均可见不同程度的病变,如软组织肿胀、密度增高、关节骨质边缘缺损,骨质增生和硬化,关节间隙变窄,关节发生退行性改变,关节强直、脱位、畸形等。结论在病史、临床表现和相关检查的基础上,结合检查X线片,可明确诊断痛风性关节炎,且费用低、操作方便,值得临床推广。     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的疗效

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折患者的临床疗效,分析其有效性。方法回顾性分析于2009年10月至2013年6月由于骨质疏松性脊柱骨折而入院治疗的老年患者46例,均采用球囊扩张椎体后凸成形术。观察患者术后恢复、生活质量恢复情况以及术后出现的并发症。结果 46例患者手术顺利,且主诉在48 h内疼痛症状明显减轻,骨折形状恢复良好,术后并未出现严重并发症。结论球囊扩张椎体后凸成形术对于老年骨质疏松性脊柱骨折患者的治疗,术后症状明显减轻,且应用安全。