骨科手术硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉的临床研究

目的探讨硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在骨科手术的临床疗效。方法选取2012年3月至2014年3月我院收治的94例骨科手术患者,基于患者所选麻醉方式分为SCEA组(采用腰-硬联合麻醉)45例和CEA组(采用硬膜外麻醉)49例。注入完毕20 min后开始手术,术中对患者各项生命体征变化进行观察。结果 SCEA组患者在阻滞起效时间、麻醉起效时间、患者满意例数、用药剂量等方面均明显优于CEA组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰-硬联合麻醉效果明显,患者满意度高,用药剂量少,阻滞完全,起效快,是一种较为经济、有效、安全的麻醉方式。     

腰-硬联合阻滞、硬膜外阻滞及蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的临床效果

目的探讨剖宫产中应用腰-硬联合阻滞、硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞的临床效果,获取最佳麻醉方式。方法选取2012年1月至2014年5月我院接诊剖宫产产妇151例,随机分为腰-硬组51例、硬膜组50例、下腔组50例。其中腰-硬组产妇给予腰-硬联合麻醉处理,硬膜组产妇给予硬膜外麻醉处理,下腔组产妇给予蛛网膜下腔麻醉处理;观察记录麻醉前、麻醉后3组产妇的血压与心率情况,以及3组产妇麻醉起效时间、阻滞效果、牵拉反应和新生儿Apgar评分情况。结果 3组产妇的麻醉起效时间、阻滞效果、牵拉反应及术后并发症等比较,腰-硬联合阻滞运用于剖宫产临床效果明显优于硬膜外阻滞及蛛网膜下腔阻滞,差异有统计学意义(P<0.05);3组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产手术中运用腰-硬联合阻滞的总体麻醉效果更好。     

腰-硬联合麻醉在肥胖患者下肢手术的应用价值

目的探讨腰-硬联合麻醉(S-E)在肥胖患者手术中的临床效果,并对其麻醉效果等加以评估、总结。方法随机抽取符合肥胖标准手术患者,采用腰-硬联合麻醉方式给以麻醉处理,所有患者均不给予术前针,术后常规要求患者平卧6 h以上。结果 30例患者中仅1例因腰椎穿刺困难改用全麻气管插管,其余患者均麻醉效果理想,满足手术需要。5例患者在麻醉起效后出现血压下降20%以内,经加快输注胶体液,有2例使用麻黄碱10 mg后好转;无1例患者出现呼吸、循环严重抑制现象。结论肥胖患者手术时,由于肥胖往往会增加麻醉难度,选用腰-硬联合麻醉方式,绝大多数患者麻醉效果良好,围术期生命体征平稳,术中几乎不用静脉辅助药物,也便于术后镇痛治疗,基于上述优点,对于肥胖患者采用腰-硬联合麻醉进行下肢手术为首选麻醉方式。     

老年髋及下肢骨科手术麻醉中腰硬联合麻醉疗效分析

目的 应用腰硬联合麻醉方法对接受髋及下肢手术的老年患者在术前进行麻醉的效果进行研究分析.方法 抽取92 例接受髋及下肢手术的老年患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组46 例.A 组患者在手术前进行硬膜外麻醉;B 组患者在手术前进行腰硬联合麻醉.结果 B 组患者麻醉后所取得的效果明显优于A 组患者;该组患者在应用麻醉药物后的生命体征波动幅度明显小于A 组患者;该组患者的麻醉显效时间和运动阻滞时间都明显长于A 组患者;两组患者在手术过程均没有出现麻醉药物导致的并发症.结论 应用腰硬联合麻醉方法对接受髋及下肢手术的老年患者在术前进行麻醉的效果非常理想.     

腰-硬联合麻醉在老年人股骨头置换术中的临床疗效

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年人股骨头置换术中的临床疗效。方法回顾性分析2013年11月至2014年11月我院行股骨头置换术的59例老年患者,观察患者麻醉前、麻醉后5、10、30 min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧分压(Sp O2)变化,术后并随访3 d,记录并发症情况。结果麻醉后患者的5、10、30 min的SBP、DBP与麻醉前比较均降低(P<0.05);各时点HR及Sp O2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。优良率为98.3%,术后无恶心呕吐、头痛等麻醉相关并发症。结论腰-硬联合阻滞在老年人股骨头置换术中的麻醉效果明显,安全可靠。     

依托咪酯与丙泊酚在颅脑手术中的对比

目的观察依托咪酯和丙泊酚在颅脑手术麻醉术中的临床效果.方法邯郸市第一医院收治需手术治疗的颅脑疾病并行手术治疗的患者36例,予以依托咪酯麻醉的18例为观察组;予以丙泊酚麻醉的18例为对照组.观察麻醉效果、拔管时间及术后苏醒情况.结果观察组麻醉诱导后血压及心率虽稍下降,但麻醉效果平稳;对照组插管前、插管即刻的血压值明显低于观察组（P〈0.05）,两组术后苏醒时间无明显差异（P〉0.05）,术后均无不良反应.结论依托咪酯应用在颅脑手术麻醉效果安全、有效,且麻醉过程平稳,临床效果显著.     

硬膜外阻滞复合全身麻醉在胸腹盆部手术应用的可行性观察

目的 分析在胸腹盆部手术中选择联合应用全身麻醉与硬膜外阻滞的可行性.方法 在患有胸腹盆部病变需手术治疗的患者中选择112 例,联合应用全身麻醉与硬膜外阻滞,评价麻醉效果.结果 患者经麻醉后顺利完成手术,在操作过程中麻醉深度符合要求,肌松效果良好,呼吸平稳,镇痛明显,苏醒期短,在患者苏醒后仍可发挥镇痛药效,减少围术期危险;术后患者心率、血压检测值与麻醉前相近(P＞0.05),差别无意义.结论 在胸腹盆部手术中选择联合应用全身麻醉与硬膜外阻滞,能够在减少注射的药物剂量的同时不影响麻醉效果,且患者体征平稳.     

腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折患者手术中的应用效果。方法研究60例老年下肢骨折手术的患者,随机分为两组,甲组应用常规硬膜外麻醉,乙组应用腰-硬联合麻醉。结果腰-硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉起效快,用量少,效果更为理想。结论腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折患者手术中,麻醉效果比单纯硬膜外麻醉起效快,更有优势值。     

老年患者麻醉临床应用分析

目的通过对我院围手术期老年患者不同方式的麻醉,探讨老年患者麻醉的处理及并发症的控制与预防。方法将我院133例需手术治疗的老年患者根据具体情况采取适合的麻醉方式,分别观察不同方式麻醉后的血压、心率、血氧饱和度变化及镇痛的效果。结果三组麻醉方式均存在血流动力学变化,但全麻相对较硬膜外麻醉与局部神经阻滞发生少,镇痛效果明显。结论老年人在选择麻醉手术方式应根据自身的情况具体分析,一定要保证手术麻醉的安全性,维持血流动力学稳定,全麻为老年患者首选的麻醉方法。     

全麻与腰硬联合麻醉方式在髋关节置换术中的临床效果比较

目的对全麻与腰硬联合麻醉两种方式在髋关节置换术中的应用临床效果进行对比分析,得出较好的麻醉方法。方法从我院抽选2011年05月至2012年05月期间,在院就诊治疗的患有全髋关节疾病的患者共计40例,随机将患者分为两组,腰硬联合麻醉组在手术前采用腰硬联合麻醉。全身麻醉组在手术前采用全身麻醉。分别对两组患者的感觉阻滞时间、阻滞所完善的时间、疼痛感觉恢复时间以及患者生命体征状态进行临床对比分析。结果经过对手术过程中各种麻醉数据分析,腰硬联合麻醉组的各项数据指标均优于全麻醉组,并且腰硬联合麻醉组患者手术后恢复所用时间要少于全麻醉组,两组患者对比无明显差异（P＜0.05）。结论在髋关节置换术治疗过程中,采用腰硬联合麻醉法即能够很好的起到麻醉的效果,也体现出临床的安全性,明显优于全身麻醉,因此建议在今后手术中进行推广。     

腰-硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折患者手术中的效果比较

目的探讨腰-硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折患者手术中的效果。方法共选取64例患者,随机均分为腰-硬联合麻醉组（A组）和全身麻醉组（B组）,比较两组患者的麻醉效果。结果 A组患者在起效时间、苏醒时间、镇痛评分及高血压、心动过缓等并发症方面均优于B组（P〈0.05）,而低血压发生率高于B组（P〈0.05）。结论腰-硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者的麻醉效果良好,并发症少,是一种可靠的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果比较

目的探讨腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果并进行对比。方法选取到我医院进行剖宫产手术的临产妇共210例,随机分成A组和B组,每组105例,A组使用腰-硬联合麻醉,B组使用硬膜外麻醉。对两组使用麻醉药后的血压变化、麻醉效果、诱导时间、麻醉并发症和新生儿评分状况分析对比。结果 A组和B组的血压都存在不同程度的降低,有统计学意义,P<0.05。A组血压降低发生的时间显著早于B组,差异具有统计学意义,P<0.05。新生儿评分情况、手术后呕吐、头痛和恶心的情况均无明显差异。A组和B组的诱导时间进行比较具有高度明显的差异,P<0.05。结论通过本文的实例进行探讨,发现腰-硬联合麻醉在剖宫产中起效更快、用量少,适用于急症剖宫产手术。     

31例妊高症剖宫产麻醉配合体会

目的探讨妊高症剖宫产麻醉配合体会经验.方法对2009年4月－2012年3月在牡丹江医学院附属二院妇产科住院的31例妊高症剖宫产产妇资料进行回顾性分析.结果31例患者中,18例行腰-硬联合麻醉,13例行硬膜外麻醉,入ICU率及住院天数,腰硬联合麻醉组明显低于硬膜外麻醉组;新生儿1－5min Apgar评分≤7分的百分率,腰硬联合麻醉组明显低于硬膜外麻醉组,两组患者的术后血压、胎儿娩出时间、术后并发症均无显著性差异.结论腰-硬联合麻醉运用于妊高症剖宫产是疗效确切并且安全的.     

观察全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果与安全性

目的对全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果与安全性进行比较分析。方法选取实施人工髋关节置换术治疗的患者64例,随机分为对照和研究组,研究组患者行腰硬联合麻醉的方法,对照组患者行全身麻醉的方法。观察两组患者手术过程中的血液动力学(心率、血压)情况,以及手术后的并发症情况和神经精神状况(NPS)。结果对两组患者手术前后血液动力学进行比较,发现手术过程中研究组患者的血液动力学比对照组的稳定,并且研究组患者术后的血压和心率的稳定性比对照组好,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症率为6.25%,对照组的并发症率为37.5%,研究组的安全性比对照组高,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后发生NPS的发生率为18.75%;对照组术后发生NPS的发生率为40.63%;经统计学分析发现两组的NPS发生情况比较亦有明显差异(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的效果好,并发症少,安全性高,较全麻方式有更好的血压及心率控制效应,值得临床推广应用。     

布比卡因在阑尾手术麻醉中的临床应用

目的分析布比卡因在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术中的麻醉效果。方法对我院在2010年3月～2012年3月行腹腔镜阑尾切除术76例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者麻醉均获成功,且阑尾切除手术顺利完成,术中未发生不良反应,阻滞完善时间为（5.8±3.8）min,感觉阻滞维持时间为（122±28）min。89.5%的患者镇痛效果优良,10.5%满意,无不满意者。结论布比卡因用于腰麻联合硬膜外阻滞麻醉下的腹腔镜阑尾切除术中,具有良好的麻醉效果,且安全性较高,值得在临床阑尾手术麻醉中推广应用。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妇科手术的临床观察

目的探讨罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妇科手术的临床观察。方法选取2012年3月至2014年3月我院收治的75例美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级妇科择期手术患者,基于随机数字法分为R组38例（罗哌卡因组）和B组37例（布比卡因组）。结果两组患者在不良反应发生率、Bromage分级起效时间、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但在麻醉效果分级和最高阻滞平面时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在腰-硬麻醉时,罗哌卡因较布比卡因更加有效,有利于降低术后不良反应的发生,加快患者病情的恢复。     

连续腰麻与连续硬膜外麻醉对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响

目的探讨连续腰麻与连续硬膜外麻醉对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响。方法选取我院自2012年5月至2014年5月收治的60例老年下肢骨折手术患者作为临床研究对象,采取随机数字表法将其分为连续硬膜外麻醉组和连续腰麻组,每组30例,观察并比较两组患者麻醉前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)变化情况。结果两组患者麻醉后30 min时SBP及DBP较麻醉前比较均有明显降低,连续硬膜外组患者SBP与DBP较连续腰麻组比较,降低幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续腰麻与连续硬膜外麻醉对老年下肢手术患者的循环功能均可产生一定影响,但前者影响较小,麻醉过程较为稳定。     

全身麻醉和硬-膜外麻醉在老年骨科患者中的应用效果对比

目的评价老年骨科患者应用全身麻醉和硬-膜外麻醉的不同效果进行对比。方法选取我院2012年11月至2013年11月实施治疗的58例老年骨科患者分成观察组和对照组,采用不同麻醉方式,对比分析其应用效果。结果两组患者的MAP、HR、SpO2相比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉后1 d和7 d的MMSE评分明显高于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d和7 d的POCD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨科患者实施硬-膜外麻醉,可以降低对患者的精神影响。     

七氟醚对小儿扁桃体手术麻醉的影响

目的就七氟醚在小儿扁桃体手术麻醉中的应用进行探讨。方法选取我院2011年1月至2013年1月收治的行小儿扁桃体手术患儿50例,均于手术前30min肌内注射0.02mg/kg阿托品。患儿进入手术室后,对血氧饱和度、心电图、心率、血压等参数进行常规监测,以七氟醚吸入来进行麻醉诱导。结果本组50例患儿在手术过程中心率、血压均未出现较大幅度波动,诱导平稳,拔管后患儿气道均在短时间内恢复通畅,无1例患儿出现喉痉挛等症状,所有患儿均于术后不久苏醒。结论七氟醚用于小儿扁桃体手术是一种安全可靠的麻醉方法,无不良反应及并发症,值得临床大量推广应用。     

丙泊酚联合利多卡因在老年心脏手术麻醉中的应用

目的探讨老年心脏手术麻醉中联合应用丙泊酚和利多卡因的效果。方法选取我院2010年1月至2013年12月收治的行心脏手术的老年患者80例分为两组,对照组给予常规麻醉,观察组给予丙泊酚联合利多卡因麻醉,比较两组麻醉效果。结果观察组患者术后POCD发生率明显低于对照组,术后3、5 d的MMSE评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合利多卡因用于老年心脏手术麻醉可有效降低患者POCD发生率,改善患者精神状态。