不同体重指数对初发2型糖尿病并发症及治疗方案的影响

目的探讨体重指数(BMI)对初发2型糖尿病患者的并发症及治疗方案的影响。方法以2015年6月至2016年1月沈阳医学院附属第二医院收治的初发2型糖尿病患者120例为研究对象,依据BMI值将其分为甲组(BMI值<25 kg/m2)30例、乙组(BMI值为25~28 kg/m2)40例及丙组(BMI值>28 kg/m2)50例,对3组患者进行随访,记录其糖尿病并发症发生情况,并比较其治疗方法。结果丙组患者血肌酐、尿白蛋白、尿钠水平均明显高于甲组、乙组(均P<0.05),乙组血肌酐、尿白蛋白、尿钠水平与甲组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者尿肌酐水平、糖尿病肾病发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者糖尿病视网膜病变发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。丙组患者糖尿病足、周围神经病变、低糖型晕厥、酮症酸中毒及高渗性昏迷并发症发生率均明显高于甲组、乙组(均P<0.05),但乙组患者糖尿病足、周围神经病变、低糖型晕厥、酮症酸中毒及高渗性昏迷并发症发生率与甲组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着BMI增大,饮食控制、一种降糖药物治疗的患者呈下降趋势,而应用胰岛素治疗的患者呈上升趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 BMI越高,初发2型糖尿病患者并发症发生率越高,且对治疗方案的要求也就越高,故而在初发2型糖尿病患者治疗中进行体重控制是十分必要的。     

宫颈癌及癌前病变相关危险因素分析

目的对宫颈癌及癌前病变相关危险因素进行分析。方法选取2010年10月～2012年10月在我院进行宫颈检查妇女620例,依据检查结果分为两组,甲组320例相关检查显示为健康人群无宫颈癌及宫颈癌前病变;乙组300例相关检查明确诊断宫颈癌及宫颈癌前病变,对比两组情况。结果乙组患者早育率、早婚率、多产率,初次性生活＜18岁比例、不良生活嗜好、多个性伴侣率、性生活紊乱比例、性伴侣发病高危比例、患有性病和艾滋病的比例均显著高于甲组患者,差异性明显,具有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈癌及癌前病变相关危险因素为早婚、早育、多产、性生活年龄低于18岁、烟酒不良嗜好、多个性伴侣、性生活紊乱、性伴侣为高危人群、患有艾滋病、性病史等,依据患者相关情况,对存在高危因素的人群应加强筛查、定期检查,早期发现癌前病变和早期宫颈癌病变,以便及时进行治疗。     

锁骨骨折内固定术后骨不连的因素及观察

目的对锁骨骨折内固定术后骨不连的因素及预防治疗措施进行统计和分析。方法选取我院收治的锁骨骨折患者80例,均进行手术治疗,随机分为甲组40例采用钢板内固定术的治疗;乙组40例采用克氏针内固定术进行治疗,术后发生骨不连的因素及治疗措施进行统计和分析。结果对80例锁骨骨折患者术后进行6～12个月的随访,甲组患者的骨不连的发生率显著低于乙组,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。发生骨不连患者均为萎缩型骨不连,并且发生骨不连患者骨折类型均为粉碎型骨折,发生因素为骨折周围血运供应障碍导致。结论采用克氏针内固定术发生骨不连的患者显著高于钢板内固定术的发生率,其发生骨不连的骨折类型为粉碎型骨折。     

高效抗反转录病毒疗法治疗艾滋病效果分析

目的对高效抗反转录病毒疗法治疗艾滋病的临床效果进行分析。方法选取2009年5月～2011年5月我院收治的艾滋病患者78例,随机分为两组,其中甲组32例采取常规方法进行治疗;乙组46例在其基础上采取高效抗反转录病毒疗法治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果乙组临床治疗效果明显优于甲组,差异具有显著性(P<0.05)。结论采用高效抗反转录病毒疗法治疗艾滋病能有效提高临床治疗效果,减低HIV病毒的复制,显著降低复发、病死及合并症的发生率,耐药发生率较低,具有较高的临床价值。     

肾衰竭患者的临床治疗

目的探讨肾衰竭患者的临床治疗方法及效果。方法将我院接收的肾衰竭46例患者,随机分为甲组和乙组。对两组患者采用不同方法治疗,对两组患者的疗效和并发症状况进行比较分析。结果甲组治疗总有效率为82.6%,并发症的发生率为21.7%,乙组治疗总有效率为56.5%,并发症的发生率为60.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析对肾衰竭患者的临床治疗效果较好,治疗总有效率较高,并发症较少,是一种有效、可靠的治疗方式。     

儿童挫伤性前房积血76例临床观察

目的对儿童挫伤性前房积血患儿的临床特点及治疗措施进行统计和分析。方法选取我院收治的儿童挫伤性前房积血患儿76例,甲组采用单纯的西药治疗方法;乙组采用中西医结合疗法进行治疗,对比和分析两组患者的临床治疗效果及临床特点。结果乙组患者的临床治疗效果显著优于甲组患者的临床治疗效果,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。主要临床特点是外伤导致创伤性、突发性疾病导致出血,常发生反复性出血,导致角膜发生血染、青光眼、玻璃体内积血、晶状体发生脱位、黄斑孔、视网膜出血、震荡等合并症。结论对儿童挫伤性前房积血的患儿依据临床特点,早期进行临床诊断,并采取有效的治疗措施,可以获得较好的临床治疗效果,采用中西医结合的治疗方法能有效的降低出血率,提高患儿的治愈率。     

护理干预对腹膜透析患者腹膜炎发生率及生活质量的临床效果

目的探讨护理干预在腹膜透析（PD）患者护理中对腹膜炎发生率以及生活质量的影响。方法选取2010年1月至2013年1月在我院行持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者50例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理干预,比较两组患者腹膜炎发生率以及对生活质量的影响。结果观察组腹膜炎发生率（12.0%）明显低于对照组（32.0%）,躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等方面的生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预在PD患者中的应用对减少并发症的发生,提高患者生活质量均有明显效果。     

麻黄碱在老年患者麻醉诱导中的临床应用分析

目的分析老年人手术麻醉中应用麻黄碱所能够起到的作用。方法为甲组31例患者注射3ml的生理盐水,为乙组31例患者注射麻黄碱,剂量为0.2mg/kg;完成以上操作后,等待5min,随后均注射1.8mg/kg的丙泊酚,观察临床效果。结果甲组HR值及SBP值出现明显下降趋势,且P＜0.05,乙组HR值有所上升,而SBP无明显变化;在甲组患者中,有8例出现呛咳症状;而在乙组仅1例出现呛咳症状。结论麻黄碱在老年患者麻醉诱导中具有改善呛咳症状及血压下降的作用,可以在临床中广泛应用。     

急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿I期阑尾切除分析

目的对急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿I期阑尾切除进行临床分析。方法选取我院2010年10月~2012年10月收治的急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿患者192例,随机分为两组,甲组患者94例采用内科保守治疗;乙组患者98例采用I期阑尾切除手术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果乙组患者的临床有效率、治愈率、住院治疗时间、患者满意度均显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生因治疗导致严重后果或死亡病例发生。结论针对急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿患者,采用I期阑尾切除手术治疗,可有效提高临床治疗效果、增加治愈率、缩短住院时间、患者满意度较高,安全性更佳,适宜临床应用。     

探讨行血液净化肾病患者血管通路的护理方法及效果

目的研究进行血液净化肾病患者血管通路的护理方法,并观察护理效果。方法抽取我院2010年1月~2012年2月收治的66例肾病患者,随机分为两组,乙组患者进行综合护理干预,甲组患者采用常规护理方式,比较两组患者的护理满意度。结果乙组患者护理满意度为96.97%,明显高于甲组的72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行血液净化的肾病患者血管通路采取护理干预,能有效提高患者的护理满意度。     

肺结核合并糖尿病129例的临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点。方法同期选取肺结核合并糖尿病患者129例（甲组）和单纯肺结核病患者129例（乙组）,将甲组又随机分为A组（常规化疗、降糖治疗、饮食控制）与B组（在A组治疗基础上加用免疫调节剂）,分析肺结核合并糖尿病的临床特点,比较治疗效果。结果甲组痰结核菌涂片阳性患者85例,乙组33例,甲组病变4-6个肺野患者77例,乙组61例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后病变吸收好转情况甲组与乙组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;B组患者治疗后肺部X线有效率优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病合并肺结核患者肺部病变范围广,易形成空洞,痰菌阳性率高,治疗关键在于控制血糖,使用免疫调节剂使痰菌阴转率加快。     

乙肝肝硬化失代偿期治疗方案的成本效果分析

目的对乙肝肝硬化失代偿期治疗方案的成本效果进行探讨与分析。方法抽取我院于2010年4月～2013年4月诊治的88例乙肝肝硬化失代偿期患者,依照随机抽签的方式将患者分成甲、乙、丙、丁四组,每组22例,利用拉米夫定治疗甲组,利用阿德福韦酯治疗乙组,利用拉米夫定+阿德福韦酯联合治疗丙组,利用恩替卡韦治疗丁组,对各组的治疗成本效果进行观察和分析。结果在ALT复常率上,甲、乙、丙、丁四组分别为50.0%、45.5%、72.7%和63.6%;在HBV-DNA转阴率上,甲、乙、丙、丁四组分别为45.5%、40.9%、77.3%和72.7%;在ALT复常率成本效果上,甲组为34463、乙组为41028、丙组为44972、丁组为42020;在HBV-DNA转阴率成本效果上,甲组为36667、乙组为43854、丙组为37540、丁组为38988。结论在治疗乙肝肝硬化失代偿期中,拉米夫定+阿德福韦酯联合治疗方案可作为首选方案。     

不同方案药物治疗泌尿系统感染的经济学探析

目的对不同药物治疗方案在泌尿系统感染治疗中的经济学价值进行评价分析。方法抽取我院收治的泌尿系统感染患者168例,将其按照治疗方法分成甲、乙、丙三组,甲组患者采取左氧氟沙星片联合通淋颗粒进行治疗,乙组患者采取单纯左氧氟沙星片进行治疗,丙组患者采取头孢特仑新戊酯片进行治疗,对比三组患者的临床疗效和经济成本。结果甲乙丙三种方案的成本-效果比值以丙组最高(P<0.05),甲组最低(P<0.05)。结论甲组治疗方案采取中西医结合方式进行治疗,疗效显著,经济成本较低,为治疗最佳方案,值得关注。     

药师干预对甲状腺功能亢进患者用药依从性的影响

目的探讨药师干预对甲状腺功能亢进患者用药依从的性影响。方法将广东省湛江市第一中医医院内分泌科2016年1—12月收治的甲状腺功能亢进患者资料120例随机分为研究组与对照组,每组各60例,对照组患者根据医嘱发放抗甲状腺药物(ATD)治疗相关药物,研究组发放ATD相关药物后,由药师实施连续干预,内容包含健康教育、心理干预、跟踪指导等。结果研究组甲状腺功能亢进患者服药依从性显著高于对照组,且ATD治疗期间的忘记服药、自行停药及自行减药依从性得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论药师干预可提升甲状腺功能亢进患者ATD治疗的服药依从性,减少漏服药物次数、停药次数及减量次数。     

120例肺源性心脏病患者发生心律失常的救治体会

目的 对肺源性心脏病患者心律失常发生的原因进行分析,有针对性地采取治疗措施,从而减少心律失常发生率,降低肺源性心脏病患者的死亡率.方法 对120 例肺源性心脏病患者的动脉血PaO2,心功能分级,电解质与心律失常发生率之间的关系进行分析.结果 动脉血pH﹤7.35,PaO2﹤8.0kPa,心功能Ⅲ-Ⅳ级,血钾﹤3.5mmol∕L 组患者心律失常发生率高于对照组(P﹤0.05).结论 在临床工作中对肺源性心脏病患者进行密切监测,及时纠正低氧血症,酸中毒,电解质紊乱和改善心功,防止心律失常,降低死亡率.     

雾化吸入与外用药物治疗口腔黏膜糜烂的临床疗效比较

目的比较雾化吸入与外用药物治疗口腔黏膜糜烂的临床效果。方法采取随机数字法选取我院收治的口腔黏膜糜烂患者88例,分为两组,甲组采用雾化吸入治疗,乙组采用外用药无治疗,比较两种方法的治疗效果。结果研究表明,甲组患者的治疗总有效率明显优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用雾化吸入治疗口腔黏膜糜烂,可有效改善患者的临床症状,提高其生活质量,临床效果显著。     

小切口阑尾切除术的临床疗效观察

目的探讨小切口阑尾切除术的临床效果。方法选择我院收治阑尾炎手术患者80例,对照组40例采取传统开腹阑尾切除术,观察组40例采用小切口阑尾切除术,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组手术时间、平均住院时间、肛门恢复排气时间、术中出血量显著少于对照组,有显著统计学差异(P<0.05)。两组均无粪瘘、阑尾残端炎、出血发生;观察组腹膜炎1例,对照组腹膜炎黄疸3例,切口感染4例,观察组手术并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎行小切口阑尾切除术,具有一定的安全性和可行性,显著缩短了手术及住院时间,促进了术后胃肠功能的恢复,降低了术中出血量,减少了并发症发生率,显著改善了患者的生存质量。     

重症监护系统在重症监护病房中的应用

目的探讨重症监护系统在重症监护病房(ICU)中的应用。方法选取2011年1月至2012年12月入住我院ICU的60例患者,分为两组,研究组采用重症监护系统管理,对照组采用传统的人工监护方法,分析比较两组患者死亡率和并发症发生率以及满意率。结果研究组患者死亡率和并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU中应用重症监护系统,显著提高了患者的存活率,明显降低了患者住院期间的并发症发生率,且患者满意率高。     

米索前列醇不同给药途径预防产后出血的临床疗效

目的探讨米索前列醇不同给药途径预防产后出血的临床疗效。方法选取240例产妇,随机分成甲、乙、丙3组,各80例。甲组产妇采用直肠给药,乙组产妇采用阴道给药,丙组产妇采用口服给药,并比较预防产后出血疗效。结果 3组产妇不同给药途径的产后出血量及第3产程时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);甲组不良反应发生率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇在减少产后出血和缩短第3产程有一定的效果,但不同给药途径与预防产后出血的临床效果关系不大。     

阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应比较

目的探讨阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应。方法对收集的235例阿莫西林与146例阿莫西林-克拉维酸钾不良反应报告进行回顾性分析,前者纳入单用组,后者纳入复方组,比较两组患者一般资料、不良反应发生类型以及不良反应发生时间。结果两组患者性别、年龄分布、应用、体质量等临床资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);单用组患者皮肤及附件、全身系统、呼吸系统、肝胆系统以及其他不良反应发生率明显高于复方组,单用组患者的胃肠反应、循环系统、中枢神经系统不良反应发生率明显低于复方组,差异均有统计学意义(均P<0.05);单用组患者3 d后不良反应发生率为13.6%,明显高于复方组的1.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林-克拉维酸钾相较于阿莫西林,不良反应发生时间较早、症状轻,不良反应集中在皮肤及附件、胃肠道、全身,但可增加循环系统、中枢神经系统不良反应发生风险,针对伴有以上系统合并症的患者,需谨慎应用。