腹壁子宫内膜异位症不同治疗方式疗效观察及预防

目的探讨腹壁子宫内膜异位症的预防方法及不同治疗方式的疗效。方法选取2005年11月至2013年11月我院所收治的52例腹壁子宫内膜异位症患者,将其随机分为3组,药物组(12例)、手术组(20例)、手术药组(20例)。对2组患者治疗前后的盆腔包块变化情况、体征变化、临床症状变化进行观察。结果药物组总有效率为50.0%,手术组总有效率为90.0%,手术药组总有效率为95.0%。结论为了防止子宫内膜异位症复发或子宫内膜异位症恶化,药物治疗+手术切除是腹壁子宫内膜异位症治疗最佳方法。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取我院收治的子宫内膜异位症患者188例,腹腔镜组94例采取腹腔镜手术治疗,剖腹组94例剖腹手术治疗。结果两组患者均顺利完成手术治疗,腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量和术中出血量均显著低于剖腹组患者,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者的术后下腹痛症状好转和缓减情况都高于剖腹组患者,但是其比较差异不具有统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者的术后妊娠率高于剖腹组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症较剖腹手术具有创伤较小、恢复较快、疗效确切、术后妊娠率较高的优势。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿32例

目的讨论运用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效。方法选取我院32例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,采用数字单双号的模式随机分为腹腔镜组与开腹组,比较两组患者的临床治疗效果、住院时间、术中出血量及手术时间。结果腹腔镜组患者术中出血量明显少于开腹组,并且腹腔镜组住院时间与手术时间都明显低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术治疗总有效率无统计学差异(P>0.05)。结论运用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者,能够显著降低手术与住院时间,有效控制术中出血量,从而显著减少手术给患者带来的痛苦,有效提升卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效,具有十分重要的现实意义。     

腹腔镜子宫内膜异位囊肿剥除术后应用亮丙瑞林的疗效观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效与不良反应。方法 49例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为单纯手术组(A组)20例,联合治疗组(B组)29例,观察两组治疗后疗效和不良反应等。结果 A组随访的17例中,8例有效,有效率为47.06%,2例症状改善,改善率11.76%,7例术后5个月再次发现盆腔包块,复发率41.18%;B组随访的25例中,20例有效,有效率为80.00%;5例停药后8个月再次出现盆腔包块,但较术前直径小,复发率20.00%。结论腹腔镜子宫内膜异位囊肿剥除手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症安全、有效,但可发生潮热、出汗、性情急躁等低雌激素症状,停药后可逐步恢复。     

中药外敷与灌肠治疗复发性子宫内膜异位症及控制其复发的临床应用

目的研究使用中药进行外敷及灌肠对复发性的子宫内膜异位症的治疗和控制其复发的方法。方法将我院2010年3月至2011年4月收治的子宫内膜异位症不使用中药治疗的138例患者作为对照组,2011年4月至2012年3月收治的子宫内膜异位症使用中药治疗的176例患者作为治疗A组,另将外院转入出现复发的32例患者作为治疗B组。比较三组患者的治疗效果。结果术后使用中药灌肠及外敷的组在复发率方面明显低于未使用中药外敷及灌肠的组,从外院转入复发的病例,使用中药外敷及灌肠后效果明显。结论使用中药进行中药外敷及灌肠对子宫内膜异位症保守性手术的辅助治疗是非常有效的,且无副作用。     

MicroRNA 92a在子宫内膜异位症中的表达量及意义

目的探讨微小MicroRNA 92a在子宫内膜异位症及子宫正常内膜组织和血清中的表达量,分析其表达量和子宫内膜异位症相关的临床病理特征及意义。方法通过HE染色确定子宫内膜异位症后,应用实时定量PCR方法检测11例子宫内膜异位症患者及10例对照组的血液和组织中MicroRNA 92a的相对表达量。结果 MicroRNA 92a在子宫内膜异位症患者的组织和血清中表达量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MicroRNA 92a的表达失调可能与子宫内膜异位症的发生发展有关,故对子宫内膜异位症的早期诊断、治疗及预后评估均具有一定的指导意义。     

来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征患者的疗效比较

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用来曲唑和氯米芬的治疗效果。方法 选取2016年1月至2020年12月东莞东华医院收治的PCOS患者86例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各43例。对照组应用氯米芬,观察组应用来曲唑。比较两组用药前卵泡期(月经第3~5天)以及用药后人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日的性激素水平,治疗后不良反应发生率,卵泡发育情况,子宫内膜厚度。结果 观察组治疗后睾酮(T)水平低于对照组,黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)和子宫内膜厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优势卵泡数目低于对照组,窦卵泡数量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组瘙痒、腹泻、头痛、便秘、恶心发生率低于对照组(P<0.05);观察组妊娠率、月经周期恢复率、排卵率高于对照组,卵巢肿瘤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在PCOS治疗中,相较于氯米芬,来曲唑效果更佳,可以有效改善患者性激素水平、子宫内膜厚度和卵泡情况,降低不良反应及卵巢囊肿发生率,提高妊娠率、排卵率、月经周期恢复率。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析

目的观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果。方法将60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为研究组30例和对照组30例。研究组腹腔镜术后加用GnRH-a治疗,疗程3个月,对照组仅采用腹腔镜手术治疗。两组术后随访1年,对比两组术后复发率、妊娠率的差异。结果研究组术后的复发率明显低于对照组(P<0.05);研究组术后妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论 GnRH-a用作卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后的辅助治疗,能明显降低复发率,提高痛经缓解率及妊娠率。     

腹腔镜助孕治疗术后子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨腹腔镜助孕治疗术后子宫内膜异位症的效果。方法将I-II期患者120例按治疗方法不同分为A、B组,在腹腔镜下经行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶内凝固术及清除腹腔液等手术治疗。结果 A组促排卵治疗,指导性生活;B组期待疗法,比较两组妊娠率、流产率,A组较B组自然妊娠率明显提高,而流产率降低,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术可使患者较快恢复生育能力,但生育的恢复随着术后时间的推移而降低。据统计,绝大多数妊娠发生在术后1年内,特别是术后半年内,因此要好好把握术后半年的"黄金时期",积极指导患者生育。     

中西医结合用于腹腔镜子宫内膜异位症保守性手术后的临床研究

目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术后服用中药联合米非司酮巩固治疗的临床疗效。方法选择行腹腔镜保守性手术并经病理证实为盆腔子宫内膜异位症患者108例,随机分为三组,米非司酮组36例于术后第2天开始服药,1次/d,12.5mg/次,连续6个月。中药组36例于术后第2天开始服药,2次/d,100ml/次,连续6个月。米非司酮联合中药组36例术后第2天开始口服方法米非司酮与中药同上。比较3组疗效及副作用。结果米非司酮联合中药组症状完全缓解率、总有效率、复发率及药物不良反应发生率明显优于单一给药组,均有统计学意义。结论子宫内膜异位症术后加用药物治疗是必要的,术后辅以米非司酮联合中药组能有效地控制临床症状,疗效优于术后辅以单一米非司酮或中药物治疗,延迟病灶复发时间,降低复发率,疗效满意。     

丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症疗效分析

目的探讨丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者术后的临床疗效。方法选取保守性或半保守性手术的子宫内膜异位症98例,随机分为2组:治疗组49例,给予丹莪妇康煎膏150g/次,2次/d;对照组49例,给予米非司酮12.5mg口服,每天1次;治疗组49例,两组均于术后1周开始用药,疗程6个月;记录痛经、闭经及复发率的情况。结果 2组患者痛经症状均得到不同程度缓解,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组闭经人数比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组复发率低于对照组(P<0.05),两组病灶体积治疗前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01),治疗后两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论丹莪妇康煎膏用于子宫内膜异位症手术后巩固治疗,安全、有效,副作用小,复发率低。     

30例子宫内膜异位症护理措施分析

目的研究分析子宫内膜异位症在临床中的护理措施。方法选取我院2011年2月至2012年6月进行手术治疗的子宫内膜异位症患者的临床护理资料进行研究分析。结果本组患者在手术前经过全面的护理干预后,手术完成顺利、效果满意。结论对子宫内膜异位症手术治疗的患者进行全面的护理干预后,可有效促进患者恢复,保障手术效果,使患者尽早康复。     

子宫内膜异位症患者血清VEGF及其受体的变化研究

目的探讨子宫内膜异位症患者血清VEGF及其受体的变化。方法选取2012年7月~2013年5月收治的41例子宫内膜异位症患者为观察组,同时期体检的41例健康妇女为对照组,将两组妇女的血清VEGF及其受体1、2水平进行比较。结果观察组的血清VEGF及其受体1、2水平均高于对照组,并且高r-AFS分期者高于低r-AFS分期者,P均<0.05,均有显著性差异。结论子宫内膜异位症患者血清VEGF及其受体均呈现较高的水平,并且越严重者水平越高。     

腹腔镜保留子宫血管次全子宫切除术及术后血清性激素水平探讨

目的探讨腹腔镜保留子宫血管次全子宫切除术的可行性及临床应用价值。方法将58例因妇科良性疾病需要手术治疗的患者,根据手术方式不同,分为腹腔镜保留子宫血管次全子宫切除和传统的腹腔镜次全子宫切除术。统计不同术式的手术时间、术中出血量、术后病率情况;两组患者分别于术前、术后3个月、6个月、1年、2年抽血测定促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并对患者性生活障碍、更年期症状进行随访。结果两组的手术时间、术中出血量、术后病率无统计学差异;对照组术后测定促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)明显升高(P<0.05),促黄体生成素(LH)无明显变化(P>0.05),雌二醇(E2)水平降低(P<0.05),实验组患者促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)无明显变化。术后性生活障碍、围绝经期症状发生率实验组较对照组明显降低。结论对于年轻的因良性疾病需要切除子宫的患者,保留子宫血管次全子宫切除术,既子宫切除,又保留了卵巢动脉上行支,因此保留输卵管及卵巢间血管网的完整性,卵巢功能的影响较传统次全子宫切除小,降低术后更年期期症状及性功能障碍的发生,且不增加术中出血、手术时间及术后病率的发生。     

灸下腹任脉穴治疗子宫内膜异位症疼痛的临床研究

目的艾条灸下腹任脉穴治疗子宫内膜异位症疼痛的效果。方法试验组选下腹任脉中极、关元、气海穴,进行艾条灸法,而对照组应用口服中药。结果两组经统计学处理无意义,但显效经统计学处理有意义,P<0.05。结论艾条灸下腹任脉穴治疗子宫内膜异位症疼痛,效果较好,有推广价值。     

阿仑磷酸钠片联合唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症患者的药物经济学评价

目的探讨阿仑磷酸钠片联合唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的成本-效果。方法选取2016年12月至2018年2月于阜新市中医医院骨伤科治疗的138例骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予阿仑磷酸钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上采用唑来膦酸注射液治疗,比较两组患者治疗效果,并进行成本-效果分析。结果观察组治疗有效率为97.10%,显著高于对照组的75.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组患者腰椎骨、股骨颈和Ward’s三角区骨密度水平显著提高(P<0.05),血清Ca2+、骨特异性碱性磷酸酶(ALP)、降钙素(HCT)水平显著提高(P<0.05),成本-效果比提高(P<0.05),不良反应发生率降低(P<0.05)。结论阿仑磷酸钠片联合唑来膦酸注射液治疗可明显提高骨质疏松症患者疗效,调节骨密度,有助于骨代谢指标恢复,但其成本也较高。     

宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生的临床疗效

目的探讨宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年3月经诊断确诊的子宫内膜增生患者64例,随机将其分为两组,各32例。治疗组患者给予宫腔镜电切术联合米非司酮治疗;对照组患者给予单一宫腔镜电切术治疗。观察两组患者的内膜厚度、月经量、经期及复发率等。结果治疗组患者子宫内膜厚度、月经量、经期均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜增生,可降低复发率,缩短治疗时间,手术痛苦较轻,临床疗效明显。     

腹腔镜在不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在诊治不孕症中的价值。方法对68例考虑有原发性或继发性因素所致的不孕症患者,采用腹腔镜给予诊断及治疗。结果 68例不孕症患者中慢性盆腔炎占58.82%,子宫内膜异位症占14.71%,多囊卵巢综合征占8.82%,正常盆腔占7.35%,子宫输卵管先天发育异常占5.88%,盆腔结核占4.41%。结论腹腔镜手术诊治不孕症损伤小、恢复快、诊断明确、效果好,具有临床应用价值。     

化瘀消癓汤联合甲氨蝶呤不同给药次数对异位妊娠的疗效及保留输卵管功能的影响

目的 探讨化瘀消癓汤联合甲氨蝶呤不同给药次数对异位妊娠（EP）的疗效及保留输卵管功能的影响。方法 选取2019年9月至2022年9月于辽宁省健康产业集团阜新矿总医院诊治的78例EP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。所有患者均给予化瘀消癓汤治疗,对照组采用甲氨蝶呤单次给药治疗,观察组采用甲氨蝶呤多次给药治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率为100.0%,高于对照组的89.7%(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、阴道出血停止时间、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常时间与包块消失时间均短于对照组（P<0.05）。观察组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组血清β-HCG和孕酮水平均低于治疗前（P<0.05）,且观察组血清β-HCG和孕酮水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后两组血清抑制素A、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于治疗前（P<0.05）,且观察组血清抑制素A、IL-8水平均低于对照组（P<0.05）。结论 化瘀消癓汤联合甲氨蝶呤多次给药能提高EP的治疗效果,促进患者康复,且不会增加不良反应的发生,其还可调节患者性激素水平,抑制血清抑制素A、IL-8的表达。     

不同剂量戊酸雌二醇辅助宫腔镜治疗中、重度宫腔粘连的效果

目的探讨比较不同剂量戊酸雌二醇对宫腔镜治疗中、重度宫腔粘连的临床效果。方法选取2014年2月至2016年7月和平县妇幼保健院妇产科收治的中、重度宫腔粘连患者88例为研究对象,按照入院时间随机分为对照组和研究组,每组44例。对照组患者给予每日4 mg戊酸雌二醇治疗,研究组患者给予每日8 mg戊酸雌二醇治疗;比较两组患者治疗期间月经情况、宫腔形态、内膜厚度以及随访1年内的妊娠情况。结果治疗后,研究组中度粘连患者的治疗总有效率(85.29%)明显高于对照组(57.14%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组重度粘连患者的治疗总有效率(70.00%)略高于对照组(55.56%),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中度粘连、重度粘连子宫内膜厚度均较术前增加,其中研究组中度粘连子宫内膜厚度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量戊酸雌二醇能够有效提高宫腔镜治疗的中度宫腔粘连患者的临床疗效,促进患者子宫内膜增生,提高妊娠率,但对宫腔镜治疗的重度宫腔粘连患者的辅助效果轻微。