老年糖尿病患者并发心脑血管疾病风险因素分析

目的探讨老年糖尿病患者并发心脑血管疾病的风险因素,为防止提供参考。方法回顾分析2012年8月至2013年3月我院治疗的老年糖尿病患者165例,其中100例(A组)合并有心脑血管疾病,65例(B组)未合并心脑血管疾病。对老年糖尿病患者并发心脑血管疾病的各个因素进行统计并进行单因素和无条件Logistic多因素分析。结果吸烟、高血压、高三酰甘油血症、胆固醇高、低血糖发作史均为糖尿病患者心脑血管病变的危险因素,饮食习惯、文化程度和锻炼为其保护因素。结论老年糖尿病患者并发心脑血管疾病的几率高,应当积极预防和治疗。     

维持性血液透析患者合并肺部感染调查分析与预防干预措施

目的探讨维持性血液透析患者合并肺部感染状况及其预防干预措施。方法回顾性分析广东省云浮市中医院于2014年3月至2016年3月期间收治的进行维持性血液透析患者共125例作为研究对象,根据患者是否合并肺部感染将其分为感染组和未感染组,分析两组患者的临床相关资料,探讨维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素及其预防干预措施。结果送检标本共58份,其中28份细菌培养阳性,阳性率为48.28%;感染组患者年龄、尿素清除指数、每周平均透析时间、心胸比例均显著高于未感染组,血红蛋白、体重指数均显著低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素有患者年龄、尿素清除指数、每周平均透析时间、心胸比例、血红蛋白和体重指数,医护人员应根据以上危险因素做好预防工作,加强操作流程管理,减少肺部感染的发生。     

脑外伤患者气管切开后肺部感染危险因素分析及护理建议

目的探讨分析导致脑外伤患者气管切开后发生肺部感染的危险因素,并总结针对性护理措施,为其临床预见性护理提供依据。方法回顾性分析2012年4月至2013年4月收治的100例脑外伤行气管切开患者临床资料,根据患者肺部感染与否分为并发感染的研究组(56例)和未并发感染的对照组(44例),对两组患者置管时间、抗生素及激素使用情况、留置胃管与否、基础疾病等因素进行回归分析和比较。结果两组患者在性别组成方面无显著性差异(P>0.05)。而在年龄、吸烟史、糖尿病史、GCS评分、合并伤、血清白蛋白水平、气管切开时间、机械通气、置留胃管、应用抗菌素及激素等情况方面,两组患者差异性显著(P<0.05),具有统计学意义,且与肺部感染存在相关性。结论脑外伤气管切开后易并发肺部感染,了解相关危险因素并采取针对性护理措施,可避免感染发生。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷28例的诊治

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和诊治。方法分析我院住院的28例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料,入院后早期诊断,积极补液,纠正脱水及电解质紊乱,治疗诱因与并发症。结果高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中年龄大于60岁者21例(75.00%),首诊误诊15例(53.57%),诱因包括感染3例,5例大面积脑梗死,3例脑出血应用脱水剂治疗过程中出现血容量不足,血糖控制不佳5例,应用静脉内高营养2例,急性胃肠炎2例。临床治疗后好转21例,死亡7例,病死率为25.00%。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年患者,诱因较多,症状易被原发病掩盖,首诊误诊率较高,临床需提高警惕,及时救治。     

58例急性脑卒中合并糖尿病患者的临床特点分析

目的对急性脑卒中合并糖尿病患者的临床特点进行分析探讨。方法随机抽取我院收治的合并有糖尿病的急性脑卒中临床患者58例为观察组,并另抽取同期非合并糖尿病急性脑卒中患者60例为对照组。对两组患者临床资料进行对比分析。结果观察组患者并发症发生率高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑卒中患者而言,合并糖尿病会使疾病危险性增加,使患者病情加重,临床应给予重视。     

2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素的Meta分析

目的对2型糖尿病合并冠心病的危险因素进行分析,为2型糖尿病患者的冠心病预防提供依据。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）,外文数据库EMBASE、MEDLINE,对入选的文献应用STATA软件进行Meta分析。结果 TG因素的中文研究合并SMD值为0.59（P=0.000）,英文研究合并SMD值为0.01（P=0.921）;TC因素的中文研究合并SMD值为0.41（P=0.000）,英文研究合并SMD值为0.19（P=0.025）;年龄因素的中文研究合并SMD值为0.443（P=0.003）,英文研究合并SMD值为0.31（P=0.000）;HDL因素的中文研究合并SMD值为-0.473（P=0.006）,英文研究合并SMD值为-0.51（P=0.000）;吸烟因素的中文研究合并RR值为0.957（P=0.701）,英文研究合并RR值为1.606（P=0.000）;冠心病家族史因素的合并RR值为1.134（P=0.361）。在敏感性分析中,得到了类似的结果。结论合并冠心病组的TC、年龄因素显著高于对照组患者,而HDL则显著较低,说明TC、年龄、HDL是2型糖尿病患者诱发冠心病的显著性影响因素。     

急性胰腺炎的胆源性危险因素分析

目的采取措施对急性胰腺炎的胆源性危险因素进行有效性分析研究.方法选取90例急性胰腺炎患者,对其临床特征进行分析,找出急性胰腺炎在发病与病情加重阶段存在的胆源性危险因素,从而对胆源性危险因素在急性胰腺炎病发与病情加重过程中所起到的影响与作用进行深入研究.结果经研究发现,急性胰腺炎以核心的胆源性疾病在临床上的主要表现为胆囊结石、胆总管结石、非结石性胆道梗阻.但经过ERCP手术之后,急性胰腺炎患者的病情得到缓解,取得了很好的治疗效果.结论经科学研究表明,急性胰腺炎的胆源性危险因素主要包括胆总管结石、胆囊结石、胆道感染、胆道梗阻以及ERCP检查等.     

急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清高敏C-反应蛋白的关系

目的 就急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清高敏C-反应蛋白的关系进行探讨.方法 选择我院自2011年5月～2012年5月收治的120例急性脑梗死患者,全部患者在入院后72h内采取5ml静脉血,采用散射比浊测量法检测hs-CRP.结果 本组120例患者中,共检测出71枚动脉粥样硬化斑块54例.与非斑块组相比,颈动脉斑块组伴有糖尿病、高血压、平均年龄、hs-CRP水平增高都明显较高,具有统计学意义,P均＜0.05.另外,两组患者在舒张压、收缩压、血脂、吸烟史、饮酒史等危险因素比较,无明显统计学意义,P均＞0.05.结论 早期康复治疗是治疗急性脑梗死的有效措施,能够提高生活质量、减少后遗症、防治并发症、促进神经功能恢复,让急性脑梗死患者在短时间内逐步康复,恢复行走,改善脑部血液循环.     

重症监护病房院内感染的高危因素分析及干预对策

目的探讨重症监护病房（ICU）院内感染高危因素,给予针对性干预措施,为感染预防提供依据。方法病例资料均来源于我院ICU 2011年1月至2013年12月收治的住院患者832例,其中90例合并院内感染设为观察组,742例未合并院内感染设为对照组,对两组患者性别、年龄、有无气管插管或静脉置管、机械通气时间及住院时间等因素进行相关性分析,筛选高危因素。结果患者年龄、气管插管或静脉置管与否、机械通气时间和住院时间是ICU院内感染的高危因素。结论 ICU院内感染高危因素多样,采取针对性干预措施进行综合预防是降低ICU院内感染发生的关键。     

慢性阻塞性肺系疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析

目的讨论慢性阻塞性肺系疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的疗效。方法以患有慢性阻塞性肺系疾病合并呼吸衰竭的患者75例为研究对象,30例采用常规治疗＋无创通气为对照组,45例应用常规疗法＋无创通气＋纤维支气管镜吸痰治疗为治疗组,比较两组患者的疗效。结果治疗组的肺部感染评分和动脉血气分析、氧合指数更有优势,与对照组相比,有统计学意义。结论常规疗法＋无创通气＋纤维支气管镜吸痰治疗在COPD合并呼吸衰竭患者治疗中,疗效可靠,性能安全。     

78例慢性肺源性心脏病并发心律失常临床分析

目的本文在临床上对患有慢性肺源性心脏病并发心律失常患者的表现进行了简要分析。方法本文主要对本院于2010年10月到2011年10月收治的121例慢性肺源性心脏病患者的临床资料进行了分析。结果心电图和心电监护的检查结果表明,在121例调查的慢性肺源性心脏病患者中并发心律失常者有78例,达到了64.46%。心律失常的表现为窦性心动过速、窦性心动过缓、心房颤动、心房扑动、阵发性房性心动过速及阵发性室性心动过速等。结论在我国的慢性心源性心脏病患者中伴有心律失常较为常见,而且由于肺源性心脏病并发心律失常的表现有多种类型。为此,我们对121例患者中78例慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床分析中,首先要从心电图着手以便于更深刻的了解该如何对其进行诊断和治疗。     

氯吡格雷治疗心绞痛的临床疗效评价

目的探讨冠心病心绞痛临床药物治疗的效果比对观察,并寻找最佳方案。方法对我院2012年3月至2013年3月收治的60例急性冠心病心绞痛患者进行不同临床药物的治疗效果比对,将其随机分成两组,对照组采取常规药物治疗,观察组在其基础上添加氯吡格雷进行治疗。观察两组不同治疗效果。结果观察组患者的治疗效果达90%,对照组的治疗效果为(60%),有显著性差异(P<0.05)。结论在冠心病心绞痛的治疗中,常规药物治疗基础上联合氯吡格雷用药,效果显著,值得在临床推广应用。     

Cardiovascular event costs in patients with Type 2 diabetes mellitus

Abstract

Objective:

To quantify the cost of acute major adverse cardiac events (MACE; myocardial infarction [MI] and stroke) stratified by cardiovascular disease (CVD) risk factors in commercially, Medicare Supplemental-, and Medicaid-insured patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效研究

目的采用对比法分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者在非调脂、调脂方面及动脉粥样硬化逆转和安全性方面的疗效。方法选取2010年10月至2013年4月我院进行冠状动脉造影并证实为冠心病的患者160例,对其实施常规治疗。采取随机抽签分组的方式分为两组,治疗组口服瑞舒伐他汀片,对照组口服阿托伐他汀,疗程均为1年。对所有患者在治疗前、治疗后6、12个月的疗效、安全性进行比较。结果疗程结束后,组间比较发现治疗组各项均优于对照组,且组内比较也具有统计学意义。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀两种药物均对动脉粥样硬化进程具有良好的逆转或延迟作用,能有效降低冠心病患者Hcy和血hs-CRP水平,改善患者血脂状况,但瑞舒伐他汀较阿托伐他汀的效果更加显著。     

甲泼尼龙与利伐沙班联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞患者的临床效果

目的探讨甲泼尼龙与利伐沙班联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞患者的临床效果。方法选取2019年3月至2020年5月江门市中心医院收治的76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上联合甲泼尼龙治疗,比较两组临床疗效、血气分析指标及血清心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)、凝血功能、不良反应。结果观察组治疗有效率92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气分析指标、血清cTnⅠ及凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO₂)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、cTnⅠ低于对照组,活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后未出现明显不良反应。结论甲泼尼龙与利伐沙班联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞能改善血气分析指标和凝血功能,提高临床疗效,且安全性高。     

Healthcare resource utilization and costs in working-age patients with high-risk atherosclerotic cardiovascular disease: findings from a multi-employer claims database

Abstract

Objective:

Patients with coronary artery disease with diabetes, a history of acute coronary syndromes, cerebrovascular atherosclerotic disease, or peripheral arterial disease are at particularly high risk for a cardiovascular (CV) event and can be defined as having high-risk atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). The objective of this study is to examine healthcare resource utilization (HRU) and total healthcare costs (THC) for patients with ASCVD in a commercially insured population.     

Hospitalization expenses of acute ischemic stroke patients with atrial fibrillation relative to those with normal sinus rhythm

Background and objective: Atrial fibrillation (AF) is a risk factor for acute ischemic stroke (AIS). In mainland China, little is known of the hospitalization expenses of AIS patients with AF compared to those with normal sinus rhythm (SR). This study compared the itemized expenses of AIS patients with or without AF in a hospital in Huizhou City.

Methods: Patients hospitalized for AIS from March 2014 to March 2015 were enrolled, including 73 with AF and 751 with normal SR. Stroke severity was scored using the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). Non-parametric statistical tests were used to determine differences in hospital expenses between the two groups, of which influencing factors were analyzed using single factor and multiple stepwise linear regression analyses.

Results: Medicine was the predominant expense during hospitalization of all AIS patients. Patients with AF incurred significantly higher expenses for medicine, bed, treatments, examinations, laboratory tests, and nursing than patients with normal SR (p?p?p?Conclusion: AIS patients with AF incurred higher expenses during hospitalization compared with those with normal SR, due to greater stroke severity, higher rates of pulmonary infection and congestive heart failure, and longer hospital stays.     

依达拉奉联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死患者的临床疗效

目的 探讨依达拉奉联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死患者的疗效.方法 选取2019年1月至2020年1月于大连市中心医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者68例作为研究对象,据其住院病例号码随机分为他汀组与联合组,各34例.两组患者接受抗血小板聚集、改善循环、降低颅内压、改善脑水肿等基础治疗,并监测各项生命指征指标,如血压、...     

17例肺动脉血栓栓塞病例病因分析

目的探讨肺动脉血栓栓塞的病因.方法回顾性分析肺动脉血栓栓塞患者17例,对发病病因进行分析和探讨.结果肺动脉血栓栓塞发病原因较多且复杂,其中血栓性深静脉炎和深静脉血栓是最多见的原因,为肺动脉血栓栓塞的高危因素;血浆纤溶酶原激活物抑制物-1及凝血纤溶因子如组织因子异常也是常见原因.结论肺动脉血栓栓塞病因的探讨对于肺动脉血栓栓塞的诊治及预后均具有重大的意义.     

Prediction of acute and chronic complications by a new computer simulation model for type 1 and type 2 diabetes: the Diabetes Mel l it us Model (DMM)

Summary

An epidemiological simulation model for patients with type 1 and type 2 diabetes (the Diabetes Mellitus Model (DMM)) was developed based on published clinical and observational data and expert estimations, for prediction of short- and long-term outcomes in defined patient cohorts. A computer program was developed with an interface for definition of patient cohorts and for results display. Patient cohorts can be user-defined by gender, age, duration and type of diabetes, glycosylated haemoglobin, blood pressure, albumin excretion and therapy. Based on risk

equations and current risk variable levels, the DMM simulates complications over 10 years (hypoglycaemia; retinopathy; blindness; microalbuminuria and macroalbuminuria; end-stage renal disease; neuropathy; amputation; diabetic foot syndrome; myocardial infarction; stroke; angina pectoris; heart failure; and death). The DMM is suitable for simulation of complications and for estimation of clinical implications of various diabetes care strategies, and may be particularly valuable in lieu of long-term clinical trial data.