超敏C反应蛋白与尿微量白蛋白诊断糖尿病性肾病的临床意义

目的探讨检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿微量白蛋白(mALB)对糖尿病性肾病(DN)患者诊断的临床意义。方法将我院于2012年11月至2013年10月收治的80例糖尿病患者分为糖尿病组48例和DN组32例,并选择30例健康体检者作为健康对照组,分别测定各组患者的hs-CRP和mALB水平。结果糖尿病组患者的hs-CRP与mALB水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);DN组患者的hs-CRP与mALB水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);DN组患者的hs-CRP与mALB水平与糖尿病组比较,差异亦均有统计学意义(P<0.01)。结论hs-CRP和mALB水平可反映DN患者的病变程度,可作为DN早期诊断的灵敏性指标。     

胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)早期患者血清胱抑素C(CysC)水平的变化及临床诊断价值。方法分析我院收治的214例2型糖尿病患者,根据患尿清蛋白排泄率UAER分为糖尿病早期肾病组(DN)组114例,UAER>20μg/min,糖尿病无肾病组(DM)组100例,UAER<20μg/min,比较两组CysC、FPG、2hPG、BUN水平。结果两组患者在CysC水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),在FPG、2hPG、BUN水平变化比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论血清CysCs检测可作为诊断DN早期肾损伤的有效指标,可应用于2型糖尿病患者DN进展监测。     

黄芪注射液联合川芎嗪注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率及C反应蛋白的影响

目的探讨黄芪注射液联合川芎嗪注射液对糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)及C反应蛋白(CRP)水平的影响,分析其对早期糖尿病肾病(DN)的保护作用。方法将入选的50例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(常规治疗组)、治疗组(黄芪注射液联合川芎嗪注射液组)。治疗2个疗程后检测UAER及CRP水平。结果两组患者治疗后UAER和CRP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论黄芪注射液联合川芎嗪注射液能明显减少糖尿病肾病患者UAER及CRP的水平,治疗效果明显,并有抑制炎性反应的作用。     

活血化瘀消瘕通络中药治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨活血化瘀消瘕通络中药治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选取我院2013年2月至2014年2月所接收的80例糖尿病肾病患者作为研究对象,将其随机平均分成两组,均采取常规性降糖治疗,对照组给予贝那普利,观察组采取活血化瘀消瘕通络胶囊予以治疗。密切观察两组患者的血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、UAER、D-D以及FIB指标。结果两组患者在接受治疗前,血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、UAER、D-D以及FIB等各项观察指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后D-D与FIB指标与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者采取活血化瘀消瘕通络中药予以治疗,效果明显,能有效降低尿蛋白,缓解高凝状态,改善肾功能。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果

目的探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果。方法选取2018年2月至2020年2月在辽宁省精神卫生中心进行药物治疗的94例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用厄贝沙坦片进行治疗,观察组采用前列地尔联合厄贝沙坦片进行治疗。比较两组治疗有效率、药物不良反应发生率、血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、糖尿病肾病症状消失时间、肾功能指标复常时间、住院时间。结果观察组治疗有效率为91.5%,高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者2例(4.2%)发生药物不良反应,对照组9例(19.3%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病肾病症状消失时间、肾功能指标检查结果恢复正常时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床效果显著,可短时间内使患者肾功能和血糖水平得到改善,降低药物不良反应发生率,缩短患者住院时间。     

尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的意义

目的探讨尿微量白蛋白对于糖尿病性肾病患者的诊断价值,评价其临床意义。方法对于2010年12月至2011年6月在本院进行治疗的46例糖尿病肾病患者(疾病组),同时以同期在本院进行体检的45例正常人群作为对照组,比较两组患者尿微量白蛋白的变化。结果 46例糖尿病患者中,随着病程的进展,患者的尿微量白蛋白增加,不同病程患者差异具有统计学意义(P<0.05);疾病组与对照组比较,疾病组患者的尿微量白蛋白高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿微量白蛋白对于糖尿病肾病患者的诊断价值较高,对于疾病早期诊断具有重要意义,在临床上,可以通过检测患者的尿微量白蛋白含量来对糖尿病肾病患者进行早期诊断,具有很好的临床应用价值。     

黄芪颗粒联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察黄芪颗粒联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病患者78例,随机分为两组,对照组仅给予常规降血糖、血压治疗,观察组在其基础上加用黄芪颗粒联合川芎嗪注射液治疗,疗程21d。观察对比两组患者血液流变学、24h尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮的变化及不良反应。结果观察组患者治疗前后组内血液流变学指标显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后24h尿白蛋白排泄率下降明显,有显著差异(P<0.05),观察组治疗效果更明显。结论黄芪联合川芎嗪注射液能明显降低DN患者尿蛋白,改善肾功能和临床症状,且安全性较好。     

尿毒症患者血液透析前后多项血清因子水平变化研究

目的探讨尿毒症患者血液透析前后多项血清因子包括肿瘤坏死因子(TNF),白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)的水平变化,确定血清因子在尿毒症诊断过程中的作用以及透析治疗的效果。方法选取我院收治的尿毒症患者60例为观察组,另选取健康志愿者60例为对照组。对比观察组患者透析前后以及与对照组相比多项血清因子包括TNF、IL-6、CRP的水平变化。结果观察组血液透析治疗前,血清因子水平与对照组相比,明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组透析治疗后,采血检验的血清因子水平和透析前对比发现都有不同程度的下降,且差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6、CRP的水平可以作为尿毒症患者的特异性检查,尿毒症患者血液透析治疗效果明显。     

血清视黄醇结合蛋白在69例肾脏疾病中的应用

目的探讨在肾脏疾病诊断中使用血清视黄醇结合蛋白的应用价值。方法选取我院2010年8月~2013年4月收治的69例肾脏疾病患者,检测肾功能损伤患者血清视黄醇结合蛋白的表达。分析各组患者血清视黄醇结合蛋白表达水平的差异,同时选择60例健康查体者为对照组。结果无论哪一种肾病患者,其血液中的RBP含量均与对照组之间存在一定程度的差异;慢性肾衰、肾病综合症、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎患者Cr浓度、UREA浓度、UA数据均明显高于对照组。结论血清视黄醇结合蛋白是评价肾脏疾病的良好指标之一,可作为临床诊断肾脏疾病的参考指标进行临床检测。     

中医疗法治疗糖尿病合并抑郁患者的临床价值

目的分析糖尿病合并抑郁症患者经中医疗法治疗的效果。方法选取共乐社区卫生服务中心收治的96例糖尿病合并抑郁症患者,随机均分为对照组(西药治疗)和观察组(中医治疗),各48例患者,比较两组患者的治疗结果。结果 1与治疗前相比,两组患者治疗后的HAMA评分、HAMD评分均显著降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05);2与治疗前相比,两组患者治疗后的FPG、2h PG均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病合并抑郁症患者的治疗中,与西医相比,中医更能改善患者的不良情绪,并且明显控制患者的血糖水平,值得推广与应用。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者的临床效果

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月昌图县中心医院收治的120例患肾病综合征患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予甲泼尼龙片治疗,观察组在对照组治疗基础上采用他克莫司胶囊治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后生化指标及血脂指标。结果与对照组比较,观察组治疗有效率较高(P<0.05)。两组患者治疗前血清白蛋白、24h尿蛋白定量、尿素氮比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清白蛋白、24h尿蛋白定量、尿素氮较治疗前改善,且观察组血清白蛋白、24h尿蛋白定量、尿素氮优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前总胆固醇、三酰甘油比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者总胆固醇、三酰甘油较治疗前降低,且观察组总胆固醇、三酰甘油低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司联合甲泼尼龙治疗肾病综合征临床效果显著,能有效改善患者肾脏功能,使血清白蛋白水平升高,且可改善血脂水平。     

社区空腹血糖受损患者用药意义分析

目的探讨社区干预对空腹血糖受损患者的临床效果。方法随机选取辖区100例空腹血糖受损患者的建档资料,将其分为治疗组(62例)和对照组(38例),两组患者均进行个体化饮食指导、健康教育、体育锻炼指导,治疗组患者加用二甲双胍进行干预,随访12个月,比较两组患者血糖控制情况及糖尿病发生率。结果两组患者血糖控制情况比较差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,治疗组患者转为糖尿病3例(4.8%),对照组患者转为糖尿病8例(21.0%)。结论对社区空腹血糖受损患者进行生活、药物干预能明显改善患者的血糖水平,并降低患者糖尿病的发生率,效果满意。     

血清ICA、GAD测定在鉴别糖尿病中的临床意义

目的探讨血清谷氨酸脱羧酶(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)联合检测对在糖尿病筛查及鉴别的临床应用价值。方法选取2011年1月至2013年1月本院门诊收治的1型糖尿病患者(LADA)20例、2型糖尿病患者(T2MD)30例为研究对象,并选取同期在本院行身体检查的正常健康体检者30例为对照组,分别采用ELASE酶联法测定三组ICA、GAD阳性反应率。结果 LADA组ICA阳性反应率为80.00%、GAD阳性反应率为85.00%,T2MD组ICA阳性反应率为10.00%、GAD阳性反应率为13.33%,对照组ICA阳性反应率为0.00%,GAD阳性反应率为3.33%。LADA组血清ICA、GAD阳性反应率显著高于T2MD组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而T2MD组与对照组ICA、GAD阳性反应率无统计学意义(P>0.05)。结论不同糖尿病患者ICA、GAD阳性反应率存在差异,其中LADA患者ICA、GAD阳性反应率显著高于T2MD患者,通过测定血清中ICA、GAD能有效鉴别糖尿病种类,为临床治疗提供依据。     

加贝酯联合乌司他丁对急性胰腺炎患者临床症状改善及炎症指标的影响

目的探讨加贝酯联合乌司他丁对急性胰腺炎患者临床症状改善及炎症指标的影响。方法选取2020年1月至2022年1月葫芦岛市中心医院收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,用抽签法随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用加贝酯治疗,观察组在对照组基础上联用乌司他丁,比较两组的治疗效果。结果观察组腹胀消失时间、淀粉酶恢复正常时间、腹痛消失时间、排气时间和肠鸣音恢复时间明显短于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清脂质过氧化物(LPO)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清LPO水平明显降低(P<0.05),CAT和SOD水平明显升高(P<0.05),且观察组血清LPO水平明显低于对照组(P<0.05),CAT和SOD水平明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清PCT、IL-6、hs-CRP、IL-1β和TNF-α水平明显降低(P<0.05),且观察组血清PCT、IL-6、hs-CRP、IL-1β和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组尿淀粉酶、血清脂肪酶及淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组尿淀粉酶、血清脂肪酶及淀粉酶水平明显降低(P<0.05),且观察组尿淀粉酶、血清脂肪酶及淀粉酶水平明显低于对照组(P<0.05)。结论加贝酯联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效显著,能快速改善患者的临床症状,减轻氧化应激,缓解机体的炎症反应。     

免疫抑制剂联合激素治疗膜性肾病患者的疗效及对抗磷脂酶A2受体抗体的影响

目的探讨膜性肾病患者应用免疫抑制剂联合激素治疗的效果及对抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的影响。方法选取2018年1月至2020年1月在盘锦市中心医院接受治疗的膜性肾病患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组应用甲泼尼龙治疗,观察组应用甲泼尼龙与他克莫司治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗后肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量水平低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率95.24%,治疗后PLA2R抗体阳性率42.86%,分别与对照组的73.81%和64.29%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率为11.90%和9.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫抑制剂与激素联合应用,能够有效降低膜性肾病患者的Scr、24 h尿蛋白定量水平,减轻机体炎症反应,提升治疗效果,从而降低患者PLA2R抗体阳性率,且不良反应少,安全性高。     

缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的：探讨缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法选取90例DN患者,随机分为两组,均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予前列地尔注射液治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予前列地尔注射液＋缬沙坦胶囊口服治疗,比较两组患者的治疗效果。结果经2个疗程治疗后,治疗组患者总有效率为91.1%,明显高于对照组的77.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病效果理想。     

胰岛素强化治疗对早期2型糖尿病肾病患者的影响

目的探讨在早期2型糖尿病肾病的治疗中应用胰岛素强化治疗的临床效果。方法选取2019年1月至2021年1月盘锦市人民医院收治的86例早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。单纯接受口服降糖药物治疗的为对照组,在口服降糖药物治疗基础上联合胰岛素强化治疗的为观察组,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗有效率为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β_(2)-微球蛋白(β;-MG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期2型糖尿病肾病患者接受胰岛素强化治疗在稳定血糖、提高治疗效果、改善蛋白尿等方面效果显著,能有效延缓糖尿病肾病进程,与口服降糖药物相比优势明显。     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征伴高凝状态的疗效观察

目的探讨低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征伴高凝状态的疗效。方法实验组给予低分子肝素钙治疗,对照组给予双嘧达莫片治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前、后血清胆固醇、血清白蛋白、尿蛋白定量、D-D值、PT、APTT等差异明显,存在统计学意义（P〈0.01）,实验组治疗后血清胆固醇、血清白蛋白、尿蛋白定量、D-D值、PT、APTT的变化更明显,与对照组相比,差异存在统计学意义（P〈0.01）。结论低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征伴高凝状态患者,可取得理想的疗效,值得在临床中推广使用。     

血清心肌肌钙蛋白在2型糖尿病合并心脏病心肌损伤早期诊断中的临床研究

目的分析血清心肌肌钙蛋白(cTnT)在临床诊断2型糖尿病(T2DM)是否合并心肌损伤中的应用价值。方法选取2010年5月~2013年5月接收的80例T2DM患者(实验组),分为实验A组(52例未合并心肌损伤患者)与实验B组(28例合并心肌损伤的患者);同时,随机选取40例非T2DM与心肌损伤受检者作对照(对照组),对三组患者均进行cTnT及血糖水平检测,并分别对相关指标作对比。结果实验A组与实验B组相比在cTnT水平上相对要低,与对照组相比,两组cTnT水平均明显更高(P<0.05);在2hPBG与FBG两项血糖指标上,实验组与对照组相比均更高(P<0.05),且实验组内对比无显著差别(P>0.05)。结论 cTnT是临床诊断T2DM是否合并心肌损伤的特异性指标之一,具有较高的应用价值,值得推广。     

糖尿病合并肾病患者血液流变学临床分析

目的对糖尿病合并肾病患者的血液流变学参数变化进行临床观察分析。方法选择我院进行治疗的糖尿病合并肾病患者40例作为治疗组进行研究,另外选择40例健康者作为对照组,使用北京世帝科学仪器公司生产的LG-80血粘度仪对两组患者的血液流变学参数进行检测后做统计学比较比分析。结果经统计学比较可以看出,治疗组患者的血液流变学各项指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01～0.05)。结论糖尿病合并肾病患者的血液粘度较正常指标有显著的增高,对糖尿病患者进行定期的血液流变学相关指标检测,不但可以提高对微血管性病变以及肾病的检出率,而且对于疗效观察以及预后有重要的意义。