小儿阑尾炎感染的治疗及护理体会

目的探讨小儿阑尾炎行阑尾切除术后发生感染的原因及护理体会。方法 2009年1月～2011年12月本院对小儿阑尾切除术114例,有41例是患儿就诊时已经发生感染,其中21例合并腹膜炎,12例坏疽性阑尾炎,8例合并全身感染、发热、呕吐、嗜睡。结果经抗感染治疗和综合护理疗效满意。结论小儿阑尾炎较成人易发生穿孔合并腹膜炎,早期明确诊断,术中术后的正确治疗和护理可以提高小儿阑尾的治愈率。     

剖宫产术中合并急性阑尾炎同时行阑尾切除术的临床疗效

目的探讨剖宫产术中合并急性阑尾炎同时行阑尾切除术的临床疗效。方法选取2010年1月至2013年12月在我院接受剖宫产术中合并急性阑尾炎同时行阑尾切除手术的50例产妇,对其临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产过程中同时行阑尾切除手术,49例产妇恢复良好,1例产妇出现感染,经过医护人员的药物处理,恢复情况较佳。结论剖宫产术中合并急性阑尾炎同时行阑尾切除,简便易行,有助于避免多次手术对产妇造成身体伤害,减少经济负担。     

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的疗效对比

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统开腹阑尾切除术（OA）治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取80例急性阑尾炎患者随机均分为两组,治疗组40例患者行LA,对照组40例患者行OA,比较两组患者手术的相关指标。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而在术中出血量、疼痛程度评分、肛门排气时间、住院时间等比较,治疗组患者均优于对照组（P〈0.05）。结论 LA在治疗急性阑尾炎优于OA。     

探讨急性坏疽性阑尾炎穿孔手术方式

目的探讨急性坏疽性阑尾炎穿孔手术方式。方法选取我院2009年12月至2013年12月所收治的100例急性坏疽性阑尾炎穿孔患者,本组患者中有19例行腹直肌切口手术,81例行常规的麦氏切口手术,均为一期阑尾切除。结果本组患者中仅3例由于阑尾根部坏疽严重而置烟卷引流,其余患者均未采用引流物,也未出现任何的腹腔脓肿,术后有4例(4.0%)患者出现切口感染,本组患者均治愈后顺利出院。结论若急性阑尾炎患者出现坏疽穿孔,只需在手术过程中妥善处理阑尾残端,将脓液擦洗干净,并进行预防感染控制,则患者在手术后无需置放腹腔引流管。     

回盲部肿瘤并发生急性阑尾炎20例

目的就回盲部肿瘤并发生急性阑尾炎20例进行分析。方法选取2009年11月至2013年11月收治的20例回盲部肿瘤并存急性阑尾炎患者,手术过程中发现有16例患者由于并存阑尾炎故行右半结肠一期切除术,另外4例患者均为首次行手术切除阑尾,在手术后出现不同程度的黑便、血便、消瘦、腹痛等症状,在行电子结肠镜、钡灌肠或B超检查后再次手术。结果本组20例患者全部为回盲部结肠腺癌,有15例患者被诊断为阑尾炎,有1例患者术后出现阑尾残端炎:1例自动出院,3例好转,16例治愈。结论为了避免由于回盲部肿瘤并存急性阑尾炎而出现漏诊、误诊情况,应在术前对中老年阑尾炎患者进行详细、细致的全面检查,术中对患者的病情进行仔细探查,术后对患者后期状态进行随访。     

老年患者胃癌急性穿孔手术方式的选择

目的：探讨老年人胃癌急性穿孔手术方式的选择。方法选取我院2010年5月至2012年5月收治的38例胃癌急性穿孔患者,其中1例（2.6%）未手术,7例（18.4%）行胃癌根治术（5例D2,2例D1）,17例（44.7%）行胃癌姑息性切除术,13例（34.2%）行穿孔修补加活检术。结果本组患者中有24例选用手术切除的方法进行治疗,手术切除率达63.2%,2例患者由于行姑息性切除术后病死,3例患者由于行穿孔修补术后病死,主要病因是由于多器官功能衰竭。本组患者在手术后有17例出现并发症,主要为消化道出血、吻合口漏、心功能不全、腹腔感染、切口裂开、肺部感染,但经过保守治疗后均痊愈。结论为进一步提高老年胃癌急性穿孔患者的生存期,应选择合理的手术治疗方案,以提高患者早期诊断水平。     

急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿I期阑尾切除分析

目的对急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿I期阑尾切除进行临床分析。方法选取我院2010年10月~2012年10月收治的急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿患者192例,随机分为两组,甲组患者94例采用内科保守治疗;乙组患者98例采用I期阑尾切除手术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果乙组患者的临床有效率、治愈率、住院治疗时间、患者满意度均显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生因治疗导致严重后果或死亡病例发生。结论针对急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿患者,采用I期阑尾切除手术治疗,可有效提高临床治疗效果、增加治愈率、缩短住院时间、患者满意度较高,安全性更佳,适宜临床应用。     

彩超在急性阑尾炎诊断中的应用

目的探讨彩超对阑尾炎的临床诊断价值。方法回顾性分析100例行彩超检查的阑尾炎患者的声像图特征,并与手术及病理结果对照分析。结果彩超诊断的100例阑尾炎中单纯性阑尾炎有46例,化脓性阑尾炎有32例,坏疽穿孔性阑尾炎17例,慢性阑尾炎5例(占5%),其中25例伴阑尾周围脓肿,有2例合并右侧卵巢及右侧输卵管积脓,慢性阑尾炎急性发作5例,有4例为胆囊术后并发阑尾炎,有35例阑尾腔内有粪石。结论彩色超声对阑尾炎的诊断具有重要价值。     

小儿腹腔镜阑尾切除的临床疗效进展

急性阑尾炎是一种常见的、多发的外科疾病,在临床上认为早期手术能够有效治疗阑尾炎.在 19 世纪,开腹 式阑尾炎切除术被普遍认为是治疗阑尾炎的标准术式[1].但是,随着医学科技的发展,一位德国医生在 1983 使用腹腔 镜阑尾切除术取得一定成果以后,腹腔镜阑尾切除术便得到了关注与认可.腹腔镜阑尾切除术的优点有对患者伤害小、手术切口小且美观、术后恢复快、无不良反应等.本文主要针对小儿腹腔镜阑尾切除术的优点、临床疗效及其现状进行 总结.     

阑尾切除切口感染因素与预防措施

急性阑尾炎是普外科急腹症的常见病,一旦确诊,一般均需手术治疗.阑尾切除术后切口感染是最常见的并发症,往往给病人造成额外的痛苦.故如何降低切口感染是每个普外科医师必须考虑的问题.我院自2007 年10 月～2010 年10 月施行阑尾切除术908 例,经对这908 例患者资料进行临床回顾性分析,总结出与切口感染有关的因素,并提出了相应的预防措施.     

微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎患者的临床疗效

目的：探讨微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎患者的临床疗效。方法选取2010年1月至2014年1月南京中医药大学附属常州市中医院普外科收治的单纯性阑尾炎患者资料150例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各75例。观察组患者行微创小切口手术治疗,对照组患者行常规阑尾切除手术治疗,比较两组患者的手术指标、并发症发生情况及治疗效果。结果观察组患者手术时间、术后排气时间以及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者术后发生感染、皮下积液、肠梗阻发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者治疗优良率为94.7%,明显优于对照组的85.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用微创小切口手术治疗单纯性阑尾炎效果明显、经济实惠。     

清热化瘀汤在阑尾穿孔并发腹膜炎术后治疗与康复中的应用

目的 探讨应用自拟清热化瘀汤治疗阑尾穿孔并发腹膜炎术后的临床疗效及在预防并发症方面的应用体会.方法 将100 例急性化脓性、坏疽性阑尾炎穿孔并发腹膜炎患者,术后随机分为两组,术后治疗组在应用抗生素的基础上,服用清热化瘀汤,二组术后进行体温、血象恢复正常及腹痛消失天数对比,并于2a 内随访观察.结果 治疗组术后体温、血象恢复正常及腹痛消失天数均少于对照组,治疗组的切口感染和肠粘连的并发症均少于对照组,均有高度显著性差异.结论 阑尾穿孔并发腹膜炎术后应用清热化瘀汤治疗效果明显,临床值得推广应用.     

高频超声诊断急性阑尾炎131例分析

目的探讨急性阑尾炎的声像图特征及临床价值。方法 131例经手术、病理证实的急性阑尾炎患者均采用高频超声对腹部进行了全面扫查,尤其是对压痛点的重点扫查。结果 131例患者中,急性单纯性阑尾炎6例（5%）,急性化脓性阑尾炎99例（76%）,阑尾周围脓肿26例（20%）。急性阑尾炎术前是可以诊断的,尤其是化脓性阑尾炎及阑尾周围脓肿。结论超声诊断阑尾炎能够减少患者的痛苦,其方法安全、简便,重复性好,可为临床术前提供客观的诊断依据。     

阑尾脓肿保守治疗研究进展

阑尾脓肿作为急性阑尾炎中较为严重的一种分类疾病,其治疗困难程度较穿孔型、坏疽型、化脓性阑尾炎更甚,且在临床发病率较高。对于阑尾脓肿,临床上治疗方式为两种,即保守治疗和手术治疗,而手术治疗具有很强的局限性。而具备手术指征的患者,其手术疗效显著,但手术适应症较难掌控,因而临床对该疾病常给予保守治疗。     

腹腔镜诊治原因不明急性下腹痛的应用价值探讨

目的探究腹腔镜诊治方法在诊断及治疗病因不明急性下腹疼痛的临床疗效。方法回顾分析我院收治34例病因不明确下腹疼痛患者的临床材料。结果均采用腹腔镜诊治手段,确诊21例腹痛原因为急性阑尾炎,8例急性盆腔炎,2例卵巢囊肿,2例出现右边输卵管妊娠,1例出现回肠穿孔。结论腹腔镜术在诊断、医治不明病因急性下腹疼痛中取得临床疗效良好。     

小切口阑尾切除术的适应证及疗效

目的分析小切口阑尾切除术的临床适应证及疗效,以提高治疗有效率。方法选择2012年11月至2013年11月我院确诊阑尾炎患者80例,随机分为两组,观察组患者行小切口阑尾切除术,对照组患者行传统阑尾切除术,观察两组患者手术总有效率及手术时间、切口大小、肛门排气时间。结果两组阑尾炎患者在手术治疗有效率比较中无统计学意义(P>0.05);手术治疗时间、下床活动时间、肛门排气时间比较中,观察组优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论小切口阑尾切除术,切口小,手术时间短,肛门排气时间短,效果明显,值得临床推广。     

43例急性阑尾炎患者的B超诊断结果分析

目的探讨B型超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法选取我院2009年4月～2011年6月收治的43例急性阑尾炎患者的临床资料,所有患者均行B超检查,后经手术确诊,观察其诊断正确率及诊断价值。结果在本组患者中,诊断正确39例,占90.7%,单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎有各自不同的声像学表现。结论 B超诊断急性阑尾炎,诊断正确率高,操作简单,但在检查过程中需耐心细致,动态观察,从而降低漏诊率。     

布比卡因在阑尾手术麻醉中的临床应用

目的分析布比卡因在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术中的麻醉效果。方法对我院在2010年3月～2012年3月行腹腔镜阑尾切除术76例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者麻醉均获成功,且阑尾切除手术顺利完成,术中未发生不良反应,阻滞完善时间为（5.8±3.8）min,感觉阻滞维持时间为（122±28）min。89.5%的患者镇痛效果优良,10.5%满意,无不满意者。结论布比卡因用于腰麻联合硬膜外阻滞麻醉下的腹腔镜阑尾切除术中,具有良好的麻醉效果,且安全性较高,值得在临床阑尾手术麻醉中推广应用。     

小切口阑尾切除术的临床疗效观察

目的探讨小切口阑尾切除术的临床效果。方法选择我院收治阑尾炎手术患者80例,对照组40例采取传统开腹阑尾切除术,观察组40例采用小切口阑尾切除术,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组手术时间、平均住院时间、肛门恢复排气时间、术中出血量显著少于对照组,有显著统计学差异(P<0.05)。两组均无粪瘘、阑尾残端炎、出血发生;观察组腹膜炎1例,对照组腹膜炎黄疸3例,切口感染4例,观察组手术并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎行小切口阑尾切除术,具有一定的安全性和可行性,显著缩短了手术及住院时间,促进了术后胃肠功能的恢复,降低了术中出血量,减少了并发症发生率,显著改善了患者的生存质量。     

手术治疗外科急腹症患者78例

目的本文将对外科急腹症患者进行腹腔镜手术临床治疗分析,以确定腹腔镜手术治疗外科急腹症的临床效果。方法对78例急腹症患者均进行气管插管全身麻醉。在进行腹腔镜手术治疗之前应对所有患者给予常规补液以及抗感染等术前准备工作,并对患者进行留置胃管、导尿管。根据患者实际情况进行腹腔镜、剖宫手术或保守治疗。结果 78例外科急腹症患者中,经确诊为原发性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、外伤性肠破裂、外伤性脾破裂、外伤性肝破裂、美克尔憩室穿孔、十二指肠溃疡穿孔以及肝癌破裂出血。经治疗后均恢复顺利,无术后并发症和死亡。结论腹腔镜手术治疗外科急腹症具有方便、快捷、痛苦较小、创伤较小以及术后恢复较快等优点,具有非常显著的临床应用性。