子宫部分切除术与全子宫切除术在子宫肌瘤患者中的应用

目的探讨子宫肌瘤治疗中子宫部分切除术与全子宫切除术对患者术后性生活质量的影响。方法我院2011年1月至2013年12月间收治的子宫肌瘤患者53例,按照手术方案分为对照组(全子宫切除术)和观察组(子宫部分切除术),术后随访3个月,观察两组患者性生活质量及性激素水平。结果术后观察组患者BISF-W评分及E2水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全子宫切除相比,子宫部分切除术对子宫肌瘤患者患者术后性生活质量影响更小。     

宫腔镜子宫内膜电切术后对卵巢功能的临床观察

目的 对宫腔镜子宫内膜电切术后卵巢的功能进行探究.方法 收集我院就诊的功血患者 66 例,随机分为 两组:TCRE 组 33 例及子宫次全切除组 33 例.另同期选择 30 例月经正常的健康妇女作正常对照.所有患者均在月 经干净后 3～7 天内行宫腔镜子宫内膜电切术,观察术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催 乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)激素水平比较,并观察彩色阴道多谱勒下卵巢结构及血流动力学变化.结果 子 宫次全切除组出现 FSH 值、LH 值升高、E2 值下降的趋势,与其余两组相比 P＜0.05,有统计学意义;TCRE 组也出 现了 FSH 值、LH 值升高、E2 值下降,卵巢功能表现出下降趋势,但与正常组比较 P＞0.05,无统计学意义.卵巢血 流参数 TCRE 组术后十八个月时 RI 及 PI 值与正常组相比 P＜0.05,有统计学意义,而子宫次全切除组术后 RI 及 PI 值有上升趋势,与正常组及 TCRE 组相比 P＜0.05,有统计学意义.结论 TCRE 对卵巢功能的影响不大,在保护绝 经前妇女卵巢功能方面优于子宫次全切除术.     

腹腔镜不孕症手术使用单级、双极电凝对卵巢功能的影响

目的探讨分析在腹腔镜不孕症手术中使用单级、双极电凝对卵巢功能所产生的影响。方法选择于2011年12月～2013年7月在我院接受腹腔镜不孕症手术的患者80例,随机分成对照组与观察组各40例,对照组患者采用单级电凝的止血方式,观察组患者则采用双极电凝的止血方式,对比两种止血方式对患者卵巢功能的影响。结果较手术前,患者术后2个月血清雌二醇(E2)一定程度下降、血清促黄体生成素(LH)和血清血促卵泡素(FSH)一定程度上升,但是对照组患者E2下降程度、LH和FSH上升程度更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术结束后均无围绝经期综合征的发生;术后2个月随访发现对照组出现月经改变的患者8例,13例患者出现妊娠,观察组出现月经改变的患者2例,21例患者出现妊娠,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论单级、双极电凝的止血方式在腹腔镜不孕症手术对患者的卵巢功能均存在一定程度的影响,但是双极电凝的止血对卵巢功能的影响相对较小,且月经改变发生率较低、术后妊娠率较高,更具临床推广应用价值。     

坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗更年期综合征患者的疗效及其对血脂和激素水平的影响

目的探讨坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗更年期综合征的疗效及对患者血脂、激素水平的影响。方法回顾性分析110例更年期综合征患者资料随机分为两组,各55例,对照组患者应用戊酸雌二醇,联合组患者应用坤泰胶囊与地屈孕酮,比较两组患者的治疗效果及治疗前后血脂、激素水平变化。结果联合组患者治疗后的雌二醇(E2)水平显著高于对照组,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平显著低于对照组(均P<0.05)。联合组治疗后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于对照组(均P<0.05)。联合组的治疗总有效率为90.9%,明显高于对照组的74.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗更年期综合征可有效调节患者的血脂及性激素水平,改善临床症状,其临床疗效显著。     

来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征患者的疗效比较

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用来曲唑和氯米芬的治疗效果。方法 选取2016年1月至2020年12月东莞东华医院收治的PCOS患者86例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各43例。对照组应用氯米芬,观察组应用来曲唑。比较两组用药前卵泡期(月经第3~5天)以及用药后人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日的性激素水平,治疗后不良反应发生率,卵泡发育情况,子宫内膜厚度。结果 观察组治疗后睾酮(T)水平低于对照组,黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)和子宫内膜厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优势卵泡数目低于对照组,窦卵泡数量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组瘙痒、腹泻、头痛、便秘、恶心发生率低于对照组(P<0.05);观察组妊娠率、月经周期恢复率、排卵率高于对照组,卵巢肿瘤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在PCOS治疗中,相较于氯米芬,来曲唑效果更佳,可以有效改善患者性激素水平、子宫内膜厚度和卵泡情况,降低不良反应及卵巢囊肿发生率,提高妊娠率、排卵率、月经周期恢复率。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的治疗体会

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)手术优点及相关适应症、手术操作要点、并发症的预防。方法对2008年1月至2013年5月58例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床资料进行回顾性分析。结果微创手术完成成功率100%,无中转开腹病例,手术时间(97.5±34.5)min,术中平均出血量(115.5±26.0)ml,术后平均住院日(7.5±2.3)d。无术后严重并发症的发生。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有出血少、创伤小、易于掌握、康复快等优点,值得临床推广。     

80例阴式子宫切除术临床效果观察

目的探讨阴式子宫切除术的临床效果。方法分析我院2005年6月至2009年6月,行阴式子宫切除术患者80例的临床资料,观察其手术效果和术后情况。结果 80例子宫全部经阴道切除,手术成功率为100%,手术时间(45±20)min,术中出血量(100±20)ml,离体子宫重(312±204)g。术后随访无1例阴道残端肉芽组织生长。结论阴式子宫切除术是一种微创、简便、行之有效的手术方法,在临床应用中适用于不同子宫大小的患者,经济实用,尤适宜基层医院推广施行。     

经阴道子宫全切术与传统手术方法的比较

目的探讨经阴道子宫全切术与传统子宫切除手术的优缺点。方法选取2011年2月至2012年6月我院妇科接受子宫全切术患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组患者给予经阴道子宫全切术,对照组患者给予传统手术。比较两组患者治疗效果。结果两组患者均手术成功,观察组40例子宫全切除患者无1例中转经腹手术,且术中出血量明显少于对照组;观察组患者的手术时间与术后镇痛时间均明显少于对照组;观察组患者的总体手术效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道子宫全切术疗效明显优于传统手术方法,且并发症少,安全可靠。     

米非司酮与长效GnRH-a治疗子宫肌瘤52例临床观察

目的就米非司酮与长效GnRH-a治疗子宫肌瘤52例进行临床观察。方法选取2010年6月至2013年5月在我院住院治疗的子宫肌瘤患者共52例,皮下注射GnRH-a,然后每日口服米非司酮。治疗后3个月及用药前对肌瘤体积、子宫体积的三维径线行B超测量、妇科检查、盆腔检查,抽血采用免疫法测定雄激素、泌乳素、促卵泡激素、雌激素、黄体生成素,用药随访1年以上。结果子宫肌瘤在治疗前、后的体积都出现了较为明显缩小,而肌瘤缩小程度更加具有显著性,两者存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.01)。治疗前后FSH、LH、P、E2等指标都出现了较为明显的差异,而T、PR变化则不具有较大的差异。治疗前、后子宫动脉(RI)、肌瘤血管(RI)都出现了较为明显的差异,具有较为显著的统计学意义。结论采用米非司酮与长效GnRH-a治疗子宫肌瘤,具有疗程短,副反应轻,疗效比较显著,肌瘤消失或缩小,可使子宫体积变小,值得在临床上大量应用。     

阴式子宫切除术的临床治疗分析

目的就阴式子宫切除术进行临床治疗分析。方法选取2011年8月至2013年8月我院收治的阴式子宫切除术患者32例,都采取阴式子宫切除术式来进行治疗。4例患者为加附件手术(1例患者为一侧输卵管切除,1例患者为一侧附件切除,1例患者为双附件切除,1例患者为卵巢囊肿剥除),3例患者为阴道前壁修补术+阴式子宫切除术,25例患者为单纯阴式子宫切除术。结果本组32例患者无1例改开腹手术,阴式手术均成功,子宫体积最大为1440cm3,最小为115cm3,平均为455cm3。手术中最大出血量为400ml,最小为80ml,平均为174ml。手术时间最长为170min,最短为40min,平均为87min。结论阴式子宫切除术具有术后疼痛轻、手术创伤小、体表不留疤痕、无腹壁切口、住院时间短、术后患者恢复快等优点而广泛应用于临床中,且许多医院还在不断进行术式改良,值得大力推广。