多重耐药菌监测与分析

多重耐药菌是埘二种或以上不同种类的抗菌药物耐药。细菌耐药性监测是了解临床分离细菌耐药性发生情况,包括临床上一些重要的耐药细菌的分离率,主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球荫（VRE）、     

医院多重耐药菌监测分析及应对策略

目的探讨医院多重耐药菌(MDRO)检出、分布、趋势及感染因素,并采取针对性应对措施。方法对我院2012年1月至2013年12月临床微生物室检出的细菌及MDRO株数进行统计分析。结果 2012-2013年细菌检出2144例,MDRO检出281例,其中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和肺炎克雷伯菌居多,主要集中在重症监护病房(ICU)、泌尿外科、儿科和普外科,MDRO检出标本来源依次是患者的痰液、尿液、伤口分泌物、血液、脓液、胆汁、引流液、腹水和穿刺液。结论 2012-2013年细菌菌株检出率呈上升趋,MDRO检出率呈下降趋势;鲍曼不动杆菌、奇异变形菌和大肠埃希菌检出率呈上升趋势。临床应引起关注MDRO感染情况,制订有效的预防措施,降低MDRO检出率,控制其在院内传播。     

2018-2019年某三级医院抗菌药物用药频度与病原菌耐药率的相关性

目的分析某三级医院抗菌药物使用及病原菌分离情况,并进一步探究该院主要检出病原菌耐药率与抗菌药物用药频度(DDDs)的相关性。方法查询克拉玛依市人民医院医院信息系统(HIS),采用回顾性研究方法对2018—2019年全院临床病原菌分布情况、抗菌药物DDDs进行排名、汇总及分析。利用Pearson相关性分析考察该院主要检出病原菌耐药率与抗菌药物DDDs的相关性。结果该院2018—2019年分离的病原菌中,以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌排前3位。分离的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌居多。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别检出甲氧西林、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)等耐药株。抗菌药物DDDs排名前10位以β-内酰胺类为主,且β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的DDDs呈明显上升趋势。Pearson相关性分析结果显示,金黄色葡萄球菌耐药率与青霉素、红霉素的DDDs正相关(P<0.05);大肠埃希菌耐药率与头孢呋辛的DDDs正相关(P<0.05),与头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦的DDDs负相关(P<0.05);肺炎克雷伯菌耐药率与头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦的DDDs负相关(P<0.05)。结论该院抗菌药物使用情况基本合理,但临床上革兰阴性菌产ESBLs较为严重,建议选择与抗菌药物DDDs负相关的药物治疗,同时加强监管,以减少细菌耐药现象发生。     

高剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染合并低蛋白血症患者的临床疗效

目的探讨高剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染合并低蛋白血症患者的临床疗效和安全性。方法选取2018年6月至2019年6月台州市立医院收治的61例MRSA肺部感染合并低蛋白血症住院患者作为研究对象,随机分为对照组(31例)与试验组(30例)。对照组给予替考拉宁注射液负荷剂量6 mg/kg,每12小时1次(前3剂),维持剂量6 mg/kg q24 h治疗,试验组给予负荷剂量12 mg/kg,每12小时1次(前3剂),维持剂量12 mg/kg,每24小时1次治疗,比较两组患者替考拉宁血药谷浓度(Cmin)及达标率、临床疗效、疗效指标及药物不良反应发生情况。结果试验组患者替考拉宁血药Cmin水平及达标率、临床治愈率高于对照组(P<0.05);试验组治愈患者体温恢复时间、白细胞计数(WBC)恢复时间、C反应蛋白(CRP)恢复时间、住院时间优于对照组(P<0.05),咳嗽咳痰消失时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对MRSA肺部感染合并低蛋白血症患者提高替考拉宁给药剂量临床疗效显著,能够提高血药浓度,加速临床症状缓解,且不增加不良反应发生。     

无乳链球菌临床分布情况和药敏结果分析

目的探讨无乳链球菌(GBS)临床分布情况和耐药情况,为临床治疗GBS感染合理用药提供依据。方法分析河源市妇幼保健院2015年1月至2017年12月门诊就诊及病房住院患者细菌培养分离的GBS菌株480例为研究对象,其中2015年度GBS菌株139份,2016年度GBS标本163份,2017年度GBS标本178份,均经ATB EXPRESSION半自动细菌鉴定仪器鉴定,采用k-b法及MIC法测定GBS对常见抗生素的药敏情况。结果 480份GBS标本来源于血液、阴道分泌物、会阴切口分泌物、胎盘口鼻、咽拭子,占比分别为18.96%、34.17%、3.74%、30.00%、13.12%;2015—2017年度产科、新生儿科为GBS标本分布最多的临床科室,2017年度新生儿科的GBS标本占比显著高于2015年度(P<0.05);GBS药敏试验显示,耐药最高的为四环素,最高耐药率为93.53%,耐药最低为头孢噻肟,最低耐药率为1.12%,其次为头孢吡肟,最低耐药率为2.25%。头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星呈现逐年上升趋势(P<0.05);庆大霉素、妥布霉素、青霉素耐药率呈现逐年下降趋势(P<0.05);其余常见抗生素耐药率则呈现波动态势。结论 GBS在本地区临床科室分布以产科、新生儿科及围产门诊为主,新生儿科呈现上升趋势,加强GBS的培养检测,分析常见抗生素的耐药性及变化趋势,对提升GBS治疗的临床合理用药有重要帮助。     

泸州地区鲍曼不动杆菌的分布和耐药性监测分析

目的了解泸州地区鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药现状,为临床治疗提供依据。方法统计2010—2012年泸州地区5家综合性医院分离的鲍曼不动杆菌的来源、科室分布及药敏试验结果,应用WHONET5.4软件进行统计学分析。结果监测结果表明,检出率最高是痰(73.51%)和分泌物(10.08%),ICU和呼吸内科;头孢曲松、氨曲南、丁胺卡那霉素耐药率上升较快,超过了50%,差异有统计学意义;鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、环丙沙星和碳青霉烯类抗菌药物敏感率较高。结论泸州地区鲍曼不动杆菌耐药率有升高的趋势,应结合药敏试验结果选用抗菌药物。     

转型期我国的就业问题

随着我国经济由计划经济向市场经济、粗放型经济向集约型经济的转变,我国原本劳动力供大于求的状况更加突出。据统计,我国城镇失业登记率呈逐年上升趋势:1995年为2.9%,1996年为3.0%,1997年9月末为3.8%,约560多万人。     

手术室护士要做好自我防护工作

随着现代医学的飞速发展,卫生管理学的不断深入,带动了范围的不断扩大,因此医院发生院内感染的几率也呈逐年上升趋势。手术室作为医院极为特殊的科室,也是发生院内感染率较高的科室。手术室护士的工作性质决定了有一定的职业危害。临床上手术室护士被针头、锐器误刺事件中,第1例被感染的乙型肝炎病毒(HBV)。护士的自我保护问题正日益受到重视。手术室护士如何对威胁健康的生物、理化、机械性因素进行自我防护十分重要问题。现就以上述几点经验,浅析手术室护士的自我保护。     

滇中城市群均衡发展与空间联系的动态演化趋势研究

滇中城市群均衡发展动态演化趋势:人口的发展状况呈现极化—极化—收敛态势;第二产业的发展状况呈现收敛—收敛—极化态势;第三产业的发展状况呈现极化—收敛—收敛态势。空间联系动态演化趋势:昆明市与其他城市的相互影响力逐渐增强但增长速度放缓,且存在显著差异,交通距离已成为滇中城市群空间联系的主要障碍,蒙自市与蒙自城镇组团其他城市之间的影响力也呈现该特征;昆明市对其他城市的辐射能力总体呈现上升趋势但速度也放缓,主要原因是2008年后滇中城市群的发展速度均下降且总体呈收敛趋势,蒙自市对其他城市的辐射能力相对较弱。建议集中优势资源发展昆明市,强化辐射带动能力,依托蒙自市的区位优势,建立面向南亚、东南亚的贸易中心。     

城镇居民消费结构与消费升级

一、城镇居民消费结构 近年来,吉林省城镇居民消费结构变化的主要表现是,生存资料消费比重逐年降低,发展资料和享受资料呈逐年上升趋势。 (一)消费结构现状 1、食品支出比重下降,膳食结构有较大调整。在城镇居民消费结构中,食品支出比重由1996年的