多重耐药菌监测与分析

多重耐药菌是埘二种或以上不同种类的抗菌药物耐药。细菌耐药性监测是了解临床分离细菌耐药性发生情况,包括临床上一些重要的耐药细菌的分离率,主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球荫（VRE）、     

医院多重耐药菌监测分析及应对策略

目的探讨医院多重耐药菌(MDRO)检出、分布、趋势及感染因素,并采取针对性应对措施。方法对我院2012年1月至2013年12月临床微生物室检出的细菌及MDRO株数进行统计分析。结果 2012-2013年细菌检出2144例,MDRO检出281例,其中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和肺炎克雷伯菌居多,主要集中在重症监护病房(ICU)、泌尿外科、儿科和普外科,MDRO检出标本来源依次是患者的痰液、尿液、伤口分泌物、血液、脓液、胆汁、引流液、腹水和穿刺液。结论 2012-2013年细菌菌株检出率呈上升趋,MDRO检出率呈下降趋势;鲍曼不动杆菌、奇异变形菌和大肠埃希菌检出率呈上升趋势。临床应引起关注MDRO感染情况,制订有效的预防措施,降低MDRO检出率,控制其在院内传播。     

2018-2019年某三级医院抗菌药物用药频度与病原菌耐药率的相关性

目的分析某三级医院抗菌药物使用及病原菌分离情况,并进一步探究该院主要检出病原菌耐药率与抗菌药物用药频度(DDDs)的相关性。方法查询克拉玛依市人民医院医院信息系统(HIS),采用回顾性研究方法对2018—2019年全院临床病原菌分布情况、抗菌药物DDDs进行排名、汇总及分析。利用Pearson相关性分析考察该院主要检出病原菌耐药率与抗菌药物DDDs的相关性。结果该院2018—2019年分离的病原菌中,以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌排前3位。分离的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌居多。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别检出甲氧西林、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)等耐药株。抗菌药物DDDs排名前10位以β-内酰胺类为主,且β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的DDDs呈明显上升趋势。Pearson相关性分析结果显示,金黄色葡萄球菌耐药率与青霉素、红霉素的DDDs正相关(P<0.05);大肠埃希菌耐药率与头孢呋辛的DDDs正相关(P<0.05),与头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦的DDDs负相关(P<0.05);肺炎克雷伯菌耐药率与头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦的DDDs负相关(P<0.05)。结论该院抗菌药物使用情况基本合理,但临床上革兰阴性菌产ESBLs较为严重,建议选择与抗菌药物DDDs负相关的药物治疗,同时加强监管,以减少细菌耐药现象发生。     

高剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染合并低蛋白血症患者的临床疗效

目的探讨高剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染合并低蛋白血症患者的临床疗效和安全性。方法选取2018年6月至2019年6月台州市立医院收治的61例MRSA肺部感染合并低蛋白血症住院患者作为研究对象,随机分为对照组(31例)与试验组(30例)。对照组给予替考拉宁注射液负荷剂量6 mg/kg,每12小时1次(前3剂),维持剂量6 mg/kg q24 h治疗,试验组给予负荷剂量12 mg/kg,每12小时1次(前3剂),维持剂量12 mg/kg,每24小时1次治疗,比较两组患者替考拉宁血药谷浓度(Cmin)及达标率、临床疗效、疗效指标及药物不良反应发生情况。结果试验组患者替考拉宁血药Cmin水平及达标率、临床治愈率高于对照组(P<0.05);试验组治愈患者体温恢复时间、白细胞计数(WBC)恢复时间、C反应蛋白(CRP)恢复时间、住院时间优于对照组(P<0.05),咳嗽咳痰消失时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对MRSA肺部感染合并低蛋白血症患者提高替考拉宁给药剂量临床疗效显著,能够提高血药浓度,加速临床症状缓解,且不增加不良反应发生。     

无乳链球菌临床分布情况和药敏结果分析

目的探讨无乳链球菌(GBS)临床分布情况和耐药情况,为临床治疗GBS感染合理用药提供依据。方法分析河源市妇幼保健院2015年1月至2017年12月门诊就诊及病房住院患者细菌培养分离的GBS菌株480例为研究对象,其中2015年度GBS菌株139份,2016年度GBS标本163份,2017年度GBS标本178份,均经ATB EXPRESSION半自动细菌鉴定仪器鉴定,采用k-b法及MIC法测定GBS对常见抗生素的药敏情况。结果 480份GBS标本来源于血液、阴道分泌物、会阴切口分泌物、胎盘口鼻、咽拭子,占比分别为18.96%、34.17%、3.74%、30.00%、13.12%;2015—2017年度产科、新生儿科为GBS标本分布最多的临床科室,2017年度新生儿科的GBS标本占比显著高于2015年度(P<0.05);GBS药敏试验显示,耐药最高的为四环素,最高耐药率为93.53%,耐药最低为头孢噻肟,最低耐药率为1.12%,其次为头孢吡肟,最低耐药率为2.25%。头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星呈现逐年上升趋势(P<0.05);庆大霉素、妥布霉素、青霉素耐药率呈现逐年下降趋势(P<0.05);其余常见抗生素耐药率则呈现波动态势。结论 GBS在本地区临床科室分布以产科、新生儿科及围产门诊为主,新生儿科呈现上升趋势,加强GBS的培养检测,分析常见抗生素的耐药性及变化趋势,对提升GBS治疗的临床合理用药有重要帮助。     

泸州地区鲍曼不动杆菌的分布和耐药性监测分析

目的了解泸州地区鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药现状,为临床治疗提供依据。方法统计2010—2012年泸州地区5家综合性医院分离的鲍曼不动杆菌的来源、科室分布及药敏试验结果,应用WHONET5.4软件进行统计学分析。结果监测结果表明,检出率最高是痰(73.51%)和分泌物(10.08%),ICU和呼吸内科;头孢曲松、氨曲南、丁胺卡那霉素耐药率上升较快,超过了50%,差异有统计学意义;鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、环丙沙星和碳青霉烯类抗菌药物敏感率较高。结论泸州地区鲍曼不动杆菌耐药率有升高的趋势,应结合药敏试验结果选用抗菌药物。     

转型期我国的就业问题

随着我国经济由计划经济向市场经济、粗放型经济向集约型经济的转变,我国原本劳动力供大于求的状况更加突出。据统计,我国城镇失业登记率呈逐年上升趋势:1995年为2.9%,1996年为3.0%,1997年9月末为3.8%,约560多万人。     

手术室护士要做好自我防护工作

随着现代医学的飞速发展,卫生管理学的不断深入,带动了范围的不断扩大,因此医院发生院内感染的几率也呈逐年上升趋势。手术室作为医院极为特殊的科室,也是发生院内感染率较高的科室。手术室护士的工作性质决定了有一定的职业危害。临床上手术室护士被针头、锐器误刺事件中,第1例被感染的乙型肝炎病毒(HBV)。护士的自我保护问题正日益受到重视。手术室护士如何对威胁健康的生物、理化、机械性因素进行自我防护十分重要问题。现就以上述几点经验,浅析手术室护士的自我保护。     

滇中城市群均衡发展与空间联系的动态演化趋势研究

滇中城市群均衡发展动态演化趋势:人口的发展状况呈现极化—极化—收敛态势;第二产业的发展状况呈现收敛—收敛—极化态势;第三产业的发展状况呈现极化—收敛—收敛态势。空间联系动态演化趋势:昆明市与其他城市的相互影响力逐渐增强但增长速度放缓,且存在显著差异,交通距离已成为滇中城市群空间联系的主要障碍,蒙自市与蒙自城镇组团其他城市之间的影响力也呈现该特征;昆明市对其他城市的辐射能力总体呈现上升趋势但速度也放缓,主要原因是2008年后滇中城市群的发展速度均下降且总体呈收敛趋势,蒙自市对其他城市的辐射能力相对较弱。建议集中优势资源发展昆明市,强化辐射带动能力,依托蒙自市的区位优势,建立面向南亚、东南亚的贸易中心。     

城镇居民消费结构与消费升级

一、城镇居民消费结构 近年来,吉林省城镇居民消费结构变化的主要表现是,生存资料消费比重逐年降低,发展资料和享受资料呈逐年上升趋势。 (一)消费结构现状 1、食品支出比重下降,膳食结构有较大调整。在城镇居民消费结构中,食品支出比重由1996年的     

基于主成分分析的生态敏感地区生态安全评价研究——以浙江省衢州市为例

文章基于"压力—状态—响应"概念模型,结合生态敏感地区—浙江衢州的社会、经济、环境等情况,建立3层次共34个指标的生态安全评价指标体系,并运用主成分分析法对2006—2011年浙江衢州的生态安全现状进行分析和评析。结果显示,压力指标呈现逐年上升的趋势,上升率达131.25%;状态指标呈现起伏式上升的态势,除了2011年比2010年下降了24.5%,其余年份均上升;响应指标波动较大,呈下降—上升—下降—上升的波动趋势;而生态安全综合指标则呈下降—上升—下降的波动趋势,各年生态安全综合得分排序为2007﹤2008﹤2006﹤2009﹤2011﹤2010。     

北京市农田生态系统碳汇及释氧功能年际变化研究

以北京农田生态系统作为研究对象,对2004~2012年农田生态系统的碳汇及释氧功能的年际变化进行了研究,结果表明:北京市农田生态系统氧气释放量总体呈现逐年增加趋势,以2008年最高,年平均氧气释放量为270.9万吨,农田生态系统中粮食作物的年均氧气释放量所占比例最高为80.1%,在粮食作物中玉米的氧气释放量所占比例最高为69.3%,单位耕地面积的氧气释放量平均为12.89 t·hm-2·a-1,总体呈逐年增加趋势;北京农田生态系统碳蓄积量总体也呈增加趋势,年递增幅度为2.8%,年平均碳蓄积量为105.82万吨,其中粮食作物的碳蓄积比例增加较为显著,且粮食作物年均碳蓄积量所占比例最大为80.4%,在粮食作物中玉米的碳蓄积比例最大为68.5%,单位耕地面积年均碳蓄积量为5.03 t·hm-2,且呈逐年增加的趋势,年递增8.3%。北京市农田生态系统的固碳、释氧的气体调节作用的生态功能不容忽视。     

惠州某医院单病种住院费用统计分析

对某医院的单病种住院费用进行统计分析,为提高单病种住院费用的管理提供有益的参考。方法:从某二甲医院2008年1月至2010年12月的住院患者中选出前3种疾病共5913例,包括脑梗塞、不稳定型冠心病、胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病),对住院患者的医疗费用及影响因素进行分析。结果:2008年至2010年脑梗塞患者的住院费用主要为治疗费用,不稳定型冠心病、2型糖尿病患者的住院费用主要为药品费用。检查费用也是住院费用中的重要构成部分。各年的药品费用构成比有明显上升趋势。住院床日数与次均住院费用呈显著相关关系。60岁以上患者的次均住院费用明显高于其它年龄段。各年龄段的次均住院费用均呈逐年上升趋势。结论:通过对单病种住院费用进行了分析,为减少医疗费用的不合理增长,合理利用医疗卫生资源,提高医疗服务质量提供了一定的参考。     

山东省能源要素产出弹性、替代弹性的实证研究——基于超越对数生产函数的岭回归估计

构建了一个包含煤炭、石油、天然气和电力4种能源投入要素及时间趋势变量的超越对数生产函数,实证检验了1979—2009年山东省各能源要素的产出弹性、替代弹性及技术进步差异。结果表明:自改革开放以来,山东省的能源要素投入系统存在中性技术进步,技术进步率呈逐年递增趋势;山东省各能源要素的产出弹性逐年提高,按其均值由高到低排序依次是电力、石油、煤炭和天然气;1979—2009年期间煤炭与石油、煤炭与电力、石油与电力以及天然气与电力的替代弹性均大于1,石油与天然气的替代弹性虽然小于1,但自2000年后逐渐增大;山东省各能源要素的技术进步差异较小,按能源要素的技术进步率由高到低排序依次是煤炭、石油、电力和天然气。     

重庆农民收入差距的分析

运用高低比、基尼系数、泰尔指数等收入不平等指数对重庆市地区间农村居民收入差距进行了分析,指出重庆市地区间农村居民整体的收入差距呈逐年下降的趋势,这种地区间的平衡发展态势将增强重庆经济的整体活力,但差距在2005年有所扩大.此外,运用泰尔指数对重庆市地区间农民收入差距进行了分解分析,发现组间差距对总差距的贡献率一直达70%以上,但这种贡献总体呈下降趋势,而组内差距的贡献逐年上升.     

滇池草海流域生态足迹与生态承栽力分析

用生态足迹与生态承载力方法计算结果表明,2 0 0 4年草海流域人均总生态足迹为2.7 2 8 hm^2/人,生态承载力为0.0 5 8 hm^2/人,生态赤字高达2.6 7 0 hm^2/人。从动态变化来看,2 0 0 0～2 0 0 4年草海流域人均总生态足迹呈逐渐上升的趋势,而人均生态承载力略微呈下降趋势,故生态赤字逐渐增加。从横向对比分析,与昆明市与云南省相比,草海流域的生态足迹较高,而生态承载力较低,因而生态赤字远远高于昆明市及云南省平均水平,人均万元GDP生态足迹也较高。同时,基于生态足迹和生态承载力计算结果,可对草海流域生态适度人口进行估算并对其合理性进行分析。     

山东省污染密集型产业时空演变特征及影响机理

文章运用偏离—份额分析、基尼系数、区位熵以及面板回归模型探索山东省污染密集型产业时空格局演变特征及驱动机理,得出以下结论:(1)2000—2015年,污染密集型产业产值占山东省工业总产值的比重为42.06%～47.85%,发展趋势整体呈"S型"增长曲线,增长速度呈先上升后波动下降的趋势,其中有色金属冶炼和压延加工业、医药制造业、化学原料和化学制品制造业等行业增长幅度最大。(2)近15年来,山东省污染密集型产业的基尼系数呈先上升后下降的"倒U型"曲线,产业呈先集聚后扩散的态势,产业细分行业的集聚和扩散态势呈现出明显的行业差异。山东省省会济南市以及东部经济发达地区的污染密集型产业产值占工业总产值比重呈逐年下降趋势,西部和南部的德州、聊城、滨州、菏泽和临沂等经济欠发达地区污染密集型产业产值占工业总产值比重呈逐年上升趋势,省域内部存在污染密集型产业转移现象。(3)环境规制、劳动成本、国际贸易、路径依赖和基础设施等是山东省污染密集型产业空间演变的影响因素。     

全球研发投入200强企业行业分布及中国企业的位置——基于研发记分牌20年的数据和分析

通过对20年来全球企业研发活动的演变以及中国企业在其中位置的分析,得出结论是:企业研发投入总体上呈逐年增长趋势,但各行业间规模相差很大,且不同行业研发投入发展趋势不同；就行业所占份额而言,汽车制造、航空国防等行业大体保持平稳水平,化工、电子电气等行业呈下降趋势,而生物医药、软件等行业则呈上升趋势；2005年起开始有中国企业进入研发投入Top200排名,至2010年已达5家企业,并且其投入逐年大幅增长,排名不断上升,但在世界所占份额仍然较小,行业分布也很不均衡.     

广州某物流仓库白蚁危害现状及防治对策

根据近几年的调查,广州市某物流仓库的蚁害率呈逐年上升趋势,2005年至2009年平均蚁害率高达14%,该仓库目前繁衍的白蚁种类主要有台湾乳白蚁,主要危害木质托盘、纸箱、门框窗户、针纺织品、文具用品等.结合广州本地区的白蚁危害特征和白蚁来源分析,提出了具体的防治对策:1.加强白蚁危害的认识和预防工作;2.饵料诱集诱杀白蚁;3.蚁患处施药、蚁路施药、蚁巢施药或控巢灭治白蚁.     

重症监护病房内感染病原菌及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)内感染病原菌及耐药性。方法选取我院2013年1月至2014年1月所收治的107例下呼吸道感染患者,所有菌株都来自于本组107例患者,菌株鉴定基于常规痰细菌进行培养。采用(NCCLS)判断标准、K-B纸片扩散法及血平板培养。结果本组患者中共分离出致病菌92株,其中17株(18.5%)为真菌,以白色念珠菌为主;32株(34.8%)为革兰阳性菌,以肺炎链球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;43株(46.7%)为革兰阴性菌,以阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌为主。结论为了降低ICU室内感染病原菌含量,应该加强ICU的器械消毒和环境保洁,严格探视制度,特别是要加强吸痰管、冷凝水、呼吸管路的管理,以便能够有效地控制院内感染。