基层医疗机构不典型急性心肌梗死患者误诊原因分析

目的通过观察我中心不典型急性心肌梗死患者临床治疗资料,探讨分析该疾病误诊情况与原因。方法回顾性分析我院20例不典型急性心肌梗死患者早期诊断与治疗方法、症状表现以及误诊情况等临床资料。结果 8例患者发生误诊,误诊疾病有胆囊炎症、肺部感染症、胃肠炎症以及癫痫等,误诊率为40.00%。结论不典型急性心肌梗死患者误诊率高,提高医疗人员对疾病的认识水平,保持临床诊断时高度的警惕性,才能降低症状不典型急性心肌梗死患者误诊情况的发生,值得临床推广与研究。     

不典型心肌梗死52例临床特点及防范措施

目的 提高临床医生对不典型心肌梗死的认识.方法 分析52 例不典型心肌梗死患者的临床资料,探讨误诊、漏诊原因.结果 52 例心梗患者均无典型胸痛,首发症状心悸、头晕、胸闷、腹痛、恶心、出汗、臂痛等为主,梗死部位以前壁、下壁,心内膜下心梗为主.所有病例最后均有心肌酶、肌钙蛋白及心电图特征性改变证实.结论 不典型心肌梗死临床表现多样化,临床医生要提高警惕,对可疑病例及时行相关检查,明确诊断.     

宫腔积脓1例临床分析

目的探讨绝经妇女宫腔积脓的原因、诊断及治疗方法。方法对牡丹江医学院红旗医院收治的1例绝经妇女宫腔积脓的临床表现及辅助检查进行回顾性分析。结果引起绝经妇女宫腔积脓的原因与老年性阴道炎和子宫内膜炎、绝经后不及时取出节育器及合并子宫内膜癌有关。临床表现为腹痛、发热、阴道排液(阴道出血),经过详细的询问病史、妇科检查、适当的实验室检查可明确诊断。结论绝经妇女宫腔积脓病程进展缓慢,临床表现不典型,易误诊,有时可引起严重的并发症,应针对原因进行预防,早期诊断,及时治疗。     

肾上腺肿瘤的彩色多普勒超声诊断价值及临床分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断肾上腺肿瘤的价值,分析不同肿瘤的声像图表现及误诊、漏诊原因。方法回顾性总结分析我院于2012年1月~2013年10月收治的33例肾上腺肿瘤患者的临床资料,做彩色多普勒超声检查,对不同类型的肾上腺肿瘤的特征和误诊、漏诊原因进行分析。结果 33例患者中,29例被诊断为肾上腺肿瘤,1例误诊为右肝后叶占位性病变,3例漏诊,超声检出率87.88%;患者的体型、肿瘤体积小、易受气体干扰是导致误诊、漏诊的主要原因。结论彩色多普勒超声可比较准确地诊断肾上腺肿瘤,具有较好的诊断价值。     

活动性肺结核误诊4例患者的原因分析

目的探讨活动性肺结核误诊的临床原因。方法选取我中心误诊为活动性肺结核的患者4例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者就诊原因多为咳嗽咳痰、痰带血、咯血、低热、恶心呕吐且食欲下降、疲乏无力、气短、胸痛、肝功能异常或者黄疸、贫血加重、淋巴结增大以及行影像学检查未出现改变或者出现恶化现象。误诊原因主要是基层医务工作者综合素质较低所致。结论为降低误诊率,需增强疾控中心与基层医务人员的专业技术水平和道德素质,以提升诊断水平。     

急性肺栓塞54例临床诊治分析

目的分析急性肺栓塞(APE)的易患因素、临床特点、诊断及误诊原因,以减少误诊率、病死率,提高急性肺栓塞的诊治效果。方法回顾性分析开原市中医医院2011年1月~2013年1月收治并确诊的急性肺栓塞患者54例,就其易患因素、临床表现、诊断及误诊原因进行分析。结果大手术、骨折、长期卧床、下肢静脉曲张、COPD为主要高危因素;临床表现无特异性,误诊、漏诊较高,54例患者误诊9例,误诊率16.67%;经溶栓、抗凝及对症治疗后,49例有效,5例死亡,救治率90.74%。结论急性肺栓塞相关易患因素较多且有相关性,临床症状多样,容易误诊,应充分利用各种检查综合分析早起确诊,早起溶栓、抗凝可获良好疗效。     

早期宫角妊娠及误诊的超声诊断分析

目的研讨超声诊断应用于早期宫角妊娠中的临床价值,并分析其误诊原因,最终使超声诊断对宫角妊娠的诊断水平得以提高。方法随机抽取2013年2月至2014年2月的早期宫角妊娠病例共计90例,该90例宫角妊娠的患者均得到手术后的病理证实,分析其超声声像图表现。结果分析证实正确率为72.1%的超声声像图表现,确诊的宫角妊娠患者共计64例,误诊为子宫肌瘤的患者为6例,误诊为纯宫内早孕的患者为8例,误诊为滋养细胞疾病的患者为7例,误诊为输卵管间质部妊娠的患者为5例。结论宫角妊娠的主要诊断手段为超声诊断,超声诊断的优点为有较高的诊断价值,缺点为误诊率较高,因此需要通过改进超声诊断的技术来提高超声诊断在宫角妊娠中的诊断水平。     

超声引导下腹膜穿刺活检的临床价值

目的通过分析不明原因腹水患者的病因及其诊断方法,探讨超声引导下腹膜活检的临床价值。方法选取我院不明原因腹水患者112例,应用穿刺活检针对上述患者行超声引导经皮腹腔穿刺腹膜活检,标本送病理检查,必要时行免疫组化进一步确诊。结果 112例患者均经一次穿刺成功,经病理证实腹膜间皮瘤43例,结核性腹膜炎32例,转移性腺癌29例,淋巴瘤1例,腹膜假黏液腺瘤1例,未见明显异常6例,一次穿刺活检成功率为100.0%,经腹膜活检明确腹水病因的诊断率为94.6%。结论经皮穿刺腹膜活检对不明原因腹水的诊断,特别是对腹膜间皮瘤、转移癌和结核性腹膜炎的鉴别诊断,具有重要价值。超声引导下腹膜活检,安全可靠,操作简便,无并发症发生,诊断准确率高,为临床治疗提供依据。     

52例儿童变异型哮喘的临床诊治研究

目的 探讨 CVA 的临床诊断及治疗方法,总结临床经验以提高诊治水平.方法 记录 2010 年 9 月至 2011 年 11 月入院治疗的 52 例 CVA 患儿的相关资料,以作回顾性分析.结果 经过及时诊治 52 例患者中痊愈 28 例,好转 21 例,无效 3 例,总有效率 94.23%.结论 临床上 CVA 的正确诊断尤为重要,确诊后经过有效临床治疗,患儿大都预后 良好;但是由于误诊使病情延误,疗效往往较差.     

22例伤寒临床误诊分析

目的探讨分析伤寒临床误诊的原因。方法对我院共收治的22例伤寒误诊患者的临床资料进行回顾性分析,研究伤寒误诊的原因。结果伤寒可在任何季节发病,但是最容易在夏季和秋季发生,大多数患者出现同时伴有多个系统损伤或障碍表现,血细胞检查部分患者的白细胞数量无明显异常,血培养阳性率仅有52.1%,肥达氏反映阳性率为91.7%。结论伤寒在临床表现上无明显特征性表现,又伴有多系统损伤,进行血培养检查结果阳性率低等均是导致伤寒误诊的重要原因。     

获得性免疫缺陷综合征伴神经系统病变临床分析

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)伴神经系统病变患者的临床特点。方法选取2013年1月至2015年12月于盘锦市传染病医院接受治疗的80例AIDS伴神经系统病变患者为研究对象,在确保80例患者临床资料完整情况下分析其临床表现、诊治、预后等情况。结果 80例AIDS伴神经系统病变患者,主要以头痛、发热、肢体活动障碍、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等为主要临床表现,包括25例一般神经系统病变,55例中枢神经系统指征性疾病,前者包括7例(8.8%)脑梗死,7例(8.8%)多发性神经根炎,9例(11.2%)不明原因的中枢神经系统感染,2例(2.5%)不明原因的中枢神经占位,治愈与好转18例,病死6例,无效1例;后者包括21例(26.2%)隐球菌性脑膜炎,14例(17.5%)弓形体脑病,7例(8.8%)结核性脑膜炎等,治愈与好转37例,无效14例,病死4例。结论 AIDS伴神经系统病变患者的主要临床表现为头痛、发热、呕吐等,伴发脑疾病主要为隐球菌性脑膜炎、弓形体脑病,早期诊断、早期治疗有助于减少患者病死率,提高生命质量。     

诊断不典型急性心肌梗死的临床意义

目的全面了解诊断不典型急性心肌梗死的临床意义。方法分析从2007年11月至2009年11月来我院进行检查54例患者的临床资料,了解不典型急性心肌梗死在做心电图检查时所显示的图像及诊断结果。结果根据入院检查54例患者的临床资料进行分析,可知有些急性心肌梗死的患者具有临床症状,但是在心电图检查时图像却没有异常,医生诊断期间还需进行实验室中的检查,将二者结合,最终进行诊断。结论不典型急性心肌梗死的疾病应进行综合分析后最终做诊断。     

老年糖尿病临床特点

目的探讨老年糖尿病在诊断、治疗及护理中的临床特点。方法收集56例老年糖尿病患者进行综合分析。结果 56例中合并心血管病变者34例,合并糖尿病肾病者17例,合并糖尿病周围神经病变者21例,合并糖尿病性低血糖10例。死亡2例,均死于尿毒症。化验检查：空腹尿糖多为阴性。治疗：单纯饮食控制8例血糖恢复正常,饮食控制加药物治疗40例恢复正常。结论老年糖尿病的并发症多,糖尿病肾病为主要致死原因,低血糖易被误诊及漏诊,饮食控制疗效显著。     

宫颈不典型鳞状细胞的临床意义及预防

目的探讨宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义与预防。方法对于通过宫颈薄层液基细胞学检查之后,明确为宫颈不典型鳞状细胞的患者再次实施阴道镜评估或镜下多点活检,再对活检组织进行相关组织病理学检查,将临床和病理进行对照分析。结果在145例ASCUS患者中,通过宫颈活检发现炎症有75例(51.7%),CINⅠ35例(24.1%),CINⅡ15例(10.3%),CINⅢ10例(6.9%),原位癌5例(3.4%),浸润癌5例(3.4%)。结论在宫颈不典型鳞状细胞中,宫颈上皮内瘤占很大比例,且其具有转变为宫颈癌的可能性,故需要对宫颈不典型鳞状细胞患者进行高度重视,实施阴道镜下活检后明确诊断。     

ADA、CRP、CEA在老年结核性胸腔积液中的诊断价值分析

目的讨论ADA、CRP和CEA在老年结核性胸腔积液诊断中的价值。方法选取我院2011年11月~2013年6月收治的120例患有胸腔积液的老年患者,其中结核性胸腔积液患者63例,恶性胸腔积液患者57例,对所有患者的胸水进行检测腺苷脱氨酶(ADA)、C-反应蛋白(CRP)和癌胚抗原(CEA)水平,比较其阳性率。结果结核性组癌胚抗原水平以及阳性率和恶性组相比有显著降低,而腺苷脱氨酶和C-反应蛋白的水平以及阳性率明显高于恶性胸腔积液组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ADA、CRP、CEA对老年人结核性胸腔积液的诊断有很大的利用价值。     

新生儿化脓性脑膜炎合并脊髓膜炎1例临床分析

目的探究新生儿化脓性脑膜炎合并脊髓膜炎1例患儿的诊疗方法。方法对1例化脓性脑膜炎合并脊髓膜炎患儿进行辅助检查,确诊,结合药敏试验结果,进行青霉素钠抗感染治疗,并给予单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液营养神经,分析治疗效果。结果两周后患儿好转出院,出院时体温正常;双上肢可挪至胸前,双手能握持物品,左手肌力稍弱于右手,四肢肌张力约3~4级;神经系统显示拥抱(+)、觅食(+)、吸吮(+)、握持(+)。结论新生儿化脓性脑膜炎病死率及致残率较高,早发现、早诊断、积极治疗比较重要。     

结肠肿瘤的彩超诊断及分析

目的 探讨结肠肿瘤诊断中经腹彩超的应用价值.方法 对48 例手术病理证实结肠肿瘤的术前经腹彩超检查结果进行分析.结果 超声对结肠肿瘤的诊断符合率93.8%(45/48),误诊3 例;结肠癌的符合率93.3%(42/45),误诊5 例.结论 经腹彩超对结肠肿瘤的诊断具有重要应用价值.     

初探高频超声在手术切口周围肿块的诊断价值

目的就高频超声在手术切口周围肿块的诊断价值进行探讨。方法选取我院在2012年11月~2013年3月收治的38例手术切口周围发现肿块患者,全部采用高频超声进行诊断。结果经高频超声诊断,7例患者为子宫内膜异症,22例患者为手术切口症,1例患者为恶性肿瘤转移灶,3例局部疤痕增生,其中超声诊断2例正确,1例误诊为恶性肿瘤转移灶,2例血肿,4例炎性肿块,22例手术切口疝患者。结论高频超声在手术切口周围肿块中诊断具有准确率高、直观、实用、简便易行,对指导临床诊断、及时治疗及手术非常重要。     

以腹泻为主要症状的原发性肝癌误诊分析

目的探讨以腹泻为主要症状的原发性肝癌的误诊分析。方法分析2010-2013年曾在本院就诊的以腹泻为主要症状6例原发性肝癌患者误诊情况。结果本组病例以男性为主,年龄40~50岁为主,5例有慢性肝病,均被误诊,最终确诊为原发性肝癌。误诊原因主要为基层医务人员对病因认识不足。结论充分认识腹泻的特点,尤其对中年男性有腹泻症状、有肝病者,应提高警惕肝癌可能,及时进行详细检查,减少对肝癌的误诊。全社会应加大对人民群众进行防病意识宣传、教育,普及医学知识。     

急性弥漫性腹膜炎54例临床诊治分析

目的 探讨急性弥漫性腹膜炎的临床诊断以及治疗措施,总结经验以提高诊治水平.方法 对 2010 年 3 月至 2011 年 10 月我院经确诊收治的 54 例患者进行相关的临床治疗,记录并作回顾性分析.结果 经过积极的临床治疗 54 例患者中治愈 52 例,1 例死于感染性休克,1 例死于原发病.结论 急性弥漫性腹膜炎经过及时正确的临床诊断及治疗,多数患者能治愈,预后良好,但是对于病情危急或误诊误治者可致患者死亡,应该引起临床重视.