弥漫大B细胞淋巴瘤D-二聚体的表达及临床意义

目的 研究弥漫大B细胞淋巴瘤患者血浆D-二聚体水平与DLBCL临床预后指标的关系.方法 采用ELISA法检测50例DLBCL患者及对照组20例淋巴结反应性增生（RH）患者血浆D-二聚体的水平.结果 DLBCL患者血浆D-二聚体显著高于对照组水平（P=0.012）,并且D-二聚体与LDH及β 2-微球蛋白水平呈正相关,存在B症状的患者血浆表达D-二聚体显著高于无B症状组,其表达差异根据患者年龄、临床分期及结外病变不同无统计学意义.结论 DLBCL患者血浆D-二聚体水平反映了病情变化,并从一定程度对预后进行判断,同时为尽早预防并发现血栓提供一定的依据.     

血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平与进展性卒中关系的研究

目的研究急性缺血性脑卒中患者血浆蛋白原和 D-二聚体水平的动态变化,探讨其在进展性卒中的作用和早期预测价值。方法筛选2012年1月至2012年12月在本院神经内科住院的急性缺血性卒中患者符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准,将入组患者（发病24h内）进行NIHSS评分,小于22分者入组。对入组80名患者给予同样的治疗,一周进行神经功能评估,NIHSS评分增加2分以上的20例患者入急性进展性缺血性卒中组,其余60例患者入完全性缺血性卒中组。在两组患者发病24h、第3天、第7天、第14天,全自动血凝仪分别检测血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平,同时对患者的神经功能缺损情况进行NIHSS评分。通过对血浆纤维蛋白原和D-二聚体的动态观察,探讨导致卒中进展的原因和机制,寻找可以预警卒中患者早期进展的预测因子。结果进展性卒中组发病24h内血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平叫完全性卒中组升高更明显（P＜0.01）,第3天达最高峰,14天降至正常。完全性卒中组患者纤维蛋白原和D-二聚体水平在第3天有下降趋势,第7天时降至正常。结论监测缺血性脑卒中D-二聚体水平和血浆纤维蛋白原的各种变化,可以帮助早预测进展性卒中的发生,进展性卒中有更为明显的高凝状态。     

厄洛替尼二线治疗化疗失败的老年肺癌的临床研究

近年来,肺癌的发病率逐年上升,目前肺癌已成为我国首位恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌占80%,由于起病隐匿,大多数就诊时已失去手术机会,晚期患者应予以化疗为主的综合治疗,但5年生存率仅12%～15%,晚期患者的中位生存期约8～11月。很重要的一个原因就是患者经过初次的化疗后病情     

FIB 和D2聚体在妊娠高血压子痫前期的变化分析

目的 探讨孕妇满27周时,清晨空腹抽取静脉血,检测FIB 和D-二聚体值的变化以发现早发型子痫前期病例,同时反映与该病的严重程度.方法 用普利生半自动血凝仪检测FIB 值,试剂盒由美国太平洋试剂厂生产.血浆D-二聚体抗原测定用胶乳凝集试验法,结果在发生妊娠性子痫的前期D-二聚体的阳性表达率与FIB的表达相比差异显著(P<0.05),显示D-二聚体与FIB 和D-二聚体两者均异常者无统计学差异(P>0.05).结论 D-二聚体检测可望成为最适当的体现与凝血异常相伴随的早发型子痫前期的初始筛选指标.     

培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2010年4月至2013年4月我院内科住院部收治的非小细胞肺癌患者11例,第1天患者静脉滴注培美曲塞二钠,然后再静脉滴注顺铂,1个周期为21 d。结果疾病进展时间(TTP)最长为6个月,最短为2个月,中位TTP最长为4个月,最短为1个月,化疗共计36周。临床收益率为55.5%,有效率为9.1%。经过2个周期的治疗后,本组11例患者中有5例降低,2例稳定,3例改善,1例明显改善。白血病下降、恶心呕吐是晚期非小细胞肺癌患者治疗2周期后的主要不良反应,给予一系列对症处理后,患者病情均得以较大程度地缓解。结论培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效较佳,安全可靠,无不良反应。     

D-二聚体水平检测与脑血栓形成不同时期的关系

目的就D-二聚体水平检测与脑血栓形成不同时期的关系进行探讨。方法选取我院2011年5月~2012年5月收治的364例缺血性脑卒中患者分为三组,同时,再选取我院门诊收治的194例健康者为正常对照组,均对其立即采血,DD采用Latex半定量法测定,仪器选取DD试剂盒(太阳生物技术公司)。结果康复期组D-二聚体水平测定值为(0.50±0.25)μg/ml,脑血栓组测定值为(1.88±0.88)μg/ml,TIA组测定值为(1.25±0.50)μg/ml,正常对照组测定值为(0.38±0.13)μg/ml。与正常对照组比较,TIA组、脑血栓组DD水平都出现了明显升高(P<0.01),而康复期组DD水平则基本无变化(P>0.05),TIA组、脑血栓组DD水平高于正常对照组和康复期组。结论为预防继发出血和提高溶栓疗效,采用溶栓治疗前、后的纤维蛋白原含量来进行检测判断,若能够联合应用纤维蛋白原含量与D-二聚体含量的检测,则对溶栓治疗的效果更佳。     

糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)和D-二聚体检测的临床研究

目的分析糖尿病肾病患者血清脂蛋白、D-二聚体的水平变化及与糖尿病肾病的关系。方法根据尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion rate,UAE)将134例2型糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者分为单纯糖尿病组(Simple Diabetic Mellitus,SDM组)和糖尿病肾病组(DN组),200例健康体检者作为正常对照组分别测定各组血清Lp(a)、D-D的水平。结果 SDM组Lp(a)和D-D水平与健康对照组比较无统计学差异(P>0.05),但DN组Lp(a)和D-D水平显著高于健康对照组(P<0.01)。结论 DN患者血清Lp(a)和D-D水平明显升高,在DN的早期诊断和病情监测有一定意义。     

肺小细胞癌和鳞状细胞癌GFI-1、Fli-1的表达与预后相关性分析

目的通过检测肺小细胞癌(SCLC)和肺鳞状细胞癌(SCC)中GFI-1和Fli-1的表达,分析两种肺癌与常见临床病理因素之间的相关性,为临床早期诊断、治疗效果的观察和预后判断提供依据。方法应用免疫组织化学染色技术检测原发性肺癌术后存档蜡块134例(SCLC 36例、SCC 98例)中GFI-1、Fli-1蛋白表达情况;并对患者进行随访,生存时间从手术日期至随访日期止。结果 36例SCLC患者中淋巴结转移27例,淋巴结转移率为75.0%;98例SCC患者中淋巴结转移48例,淋巴结转移率为49.0%,其差异有统计学意义(P<0.01)。结合随访资料,134例患者生存时间为7d～89个月,≥3年的患者为64例,3年生存率为47.8%。经免疫组织化学染色后,GFI-1、Fli-1的阳性表达率SCLC高于SCC,差异有统计学意义(P<0.05)。GFI-1、Fli-1表达与临床病理指标比较证实,SCCⅡ、Ⅲ级间的GFI-1、Fli-1的阳性表达率Ⅱ、Ⅲ级差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GFI-1、Fli-1在SCLC中的表达具有一致性,并且高于SCC;提示二者可考虑为监测肺小细胞癌病情发生、发展的标志物。GFI-1、Fli-1的阳性表达在淋巴结转移患者明显高于无淋巴结转移患者,并且组织分化愈差,临床分期愈高,表达愈高,提示二者与肺癌的预后相关,高表达者预后较差。     

临床妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的形成机理

目的探讨妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的形成机理。方法针对实施妇科盆腔手术的125例患者术后下肢深静脉血栓的发生率等指标进行比较分析。结果术后有20例患者发生下肢深静脉血栓,发生率为16.0%,发生时间集中在术后1周时间内,平均为4.2 d;术后有105例患者未发生下肢深静脉血栓。结论下肢深静脉血栓在临床妇科盆腔手术后具有较高的发生率,早期筛查该病症的手段是检测D-二聚体及抗凝血酶水平检测并与静脉超声检查相结合。     

支气管黏液表皮样癌的X线、CT表现1例分析

支气管黏液表皮样癌极为罕见,发病率仅为原发性肺癌的0.1%~0.2%[1]。2013年11月我科收治支气管黏液表皮样癌1例,并复习国内外相关文献结合进行探讨,以提高对本病的认识,现报道如下。1典型病例患者,女,60岁,因反复咳嗽、咳血3年余,再发20天余就诊。乙型肝炎病史20年余,高血压病史10年余,有头孢类药物过敏史。查体:体温36.2℃,脉搏66次/min,呼吸16次/min,血压140/80