一期梅毒误诊1例分析

患者李××，男，32岁，未婚。龟头、阴茎溃疡伴痛1周余。一周前因局部有外伤于阴茎部出现小破口，稍有疼痛，自服抗生素（药名不详）治疗，近几日疼痛加重，破口面增加来我院门诊诊治。检查局部见阴茎表面有2X5CM大小的溃疡面，表面有少许的渗出，未见脓液，疼痛明显，溃疡表面质软，无软骨样样硬，左腹股沟淋巴结稍有肿大，躯干四肢未见特殊皮疹。实验室检查：RPR阴性，真菌镜检：阴性。病理检查：溃疡区表皮缺如，真皮上部有炎症浸润，以淋巴细胞及中性白细胞为主，有少量的浆细胞。初步诊断为坏疽性脓皮病，给予强的松5MG每日三次口服，局部对症处理。一周后来诊，局部未见好转，溃疡面加深，面积扩大，疼痛减轻，再次追问病史，患者1月前有婚外性生活，检查：RPRI：32TPPA阳性，HIV阴性，诊为梅毒一期。既往无青霉素过敏史，给予长效西林240万u每周一次，肌注3次。i月后复诊局部溃疡面变浅，面积减少，2月后溃疡面愈合，3月后RPRI：16，在随访中。     

一期梅毒误诊1例分析

@@患者李××，男，32岁，未婚。龟头、阴茎溃疡伴痛1周余。一周前因局部有外伤于阴茎部出现小破口，稍有疼痛，自服抗生素（药名不详）治疗，近几日疼痛加重，破口面增加来我院门诊诊治。检查局部见阴茎表面有2X5CM大小的溃疡面，表面有少许的渗出，未见脓液，疼痛明显，溃疡表面质软，无软骨样样硬，左腹股沟淋巴结稍有肿大，躯干四肢未见特殊皮疹。实验室检查：RPR阴性，真菌镜检：阴性。病理检查：溃疡区表皮缺如，真皮上部有炎症浸润，以淋巴细胞及中性白细胞为主，有少量的浆细胞。初步诊断为坏疽性脓皮病，给予强的松5MG每日三次口服，局部对症处理。一周后来诊，局部未见好转，溃疡面加深，面积扩大，疼痛减轻，再次追问病史，患者1月前有婚外性生活，检查：RPR1：32 TPPA 阳性，HIV阴性，诊为梅毒一期。既往无青霉素过敏史，给予长效西林240万u每周一次，肌注3次。1月后复诊局部溃疡面变浅，面积减少，2月后溃疡面愈合，3月后 RPR1：16，在随访中。     

颈淋巴结结核1例

1案例
　　患者，女，39岁，主因发现左侧颈部包块3年。于2011年5月3日入院。3年前患者无意发现左侧颈部有两个包块，似数个蚕豆大小，逐渐增大，在当地诊所给予抗生素治疗，无明显效果。患者无盗汗、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰等症状。在我院中医科就诊行颈部B超结论：考虑为肿大淋巴结。印象左侧颈部腺瘤。故转入我科，入院检查：在颈外侧区可触及两大块肿块，一个约2×2cm2大小，一个约2×3cm2大小，表面不平，质中，可活动，无压痛，行颈部 CT 检查示：左侧颈部锁骨上区软组织密度影，考虑淋巴结可能。胸片正常。血常规示中性粒细胞百分比83.7%；ppd 试验阳性。入院后给予抗炎治疗2天，在局麻下行左颈淋巴结肿物切除术，术后将病变组织送病检。病理诊断：“左颈部”淋巴结结核。术后给予口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇住8天带药物出院，抗结核治疗8个月，ppd试验阴性。随访10个月未见复发。     

中国股票市场动量投资策略分析

本文通过构造576种动量投资策略，分析中国股票市场动量效应的特征，发现形成期为11个月，持有期为2个月的动量策略可以获得最大的月收益率：1．848％。总体来看，中国股票市场短期（一到三个月）内，动量效应和反转效应都不显著，中长期（三个月到三年）存在显著的动量效应，三年后动量效应基本消失，也不存在反转效应；随着持有期增大，动量收益呈现先增大后减小的趋势。     

CT引导下行微创穿刺术治疗基底节脑出血的临床疗效

目的：探讨CT引导下行微创穿刺术治疗基底节脑出血的临床疗效。方法选取吉林省人民医院收治的90例基底节脑出血患者,将其完全随机分为两组,观察组患者在CT引导下行微创穿刺术治疗,对照组患者采取开颅手术治疗,比较两组患者术后2周、1个月的意识状态和病死情况,以及治疗6个月后的ADL分级情况。结果术后2周观察组昏迷和病死为42.2%（19/45）,对照组为71.1%（32/45）,差异有统计学意义（χ2=7.647,P＜0.05）;术后1个月观察组昏迷及病死为26.7%（12/45）,对照组为46.7%（21/45）,差异有统计学意义（χ2=3.876,P＜0.05）;术后6个月观察组ADL1～2级患者占60.0%（27/45）,无植物状态患者,对照组ADL1～2级患者占37.8%（17/45）,差异有统计学意义（χ2=4.446,P＜0.05）。结论 CT引导下行微创穿刺手术应用于基底节高血压的治疗,可明显提高患者的预后情况,提高其生活质量。     

人物志

马云的胃口4月8日，停牌两个月的华数传媒发布公告称，马云和史玉柱将斥资65亿元参与公司定向增发，成为公司第二大股东。这是马云在4月2日完成时恒生电子33亿元收购后，一周内收购的第二家A股上市公司     

以提升空间热度为导向的上海花木-龙阳路 绿道选线及优化研究

：通过对2018年一周内(3月26—31日)上海市中心城 区百度热力图进行分时段统计分析发现：同一规划级别的城市 中心在城市空间热度上存在着巨大差异，这与上海市现行城市 规划中强化城市中央活动区、城市副中心以及地区中心的建设 目标存在一定差距。为缩小同级别城市中心的空间热度差异， 以提升空间热度为导向，选取空间热度较低的代表性地区—— 上海市浦东新区花木-龙阳路副中心，以公共设施类POI(Point of Interest)核密度分布为基础、道路与交通设施类POI核密度 分布为补充，进行绿道选线与优化结果分析。同时，根据人群 空间热度，从绿地类型、使用时间2个维度，以及主轴线规划、 副轴线规划、绿地斑块规划和夜间灯光设计4个方面提出花木- 龙阳路副中心区绿道优化策略，在实现区域绿道覆盖率目标的 基础上，通过绿道构建提升区域内部的连通性，进而提升空间 热度。     

人物志

贝索斯：收购《华盛顿邮报》 美国《华盛顿邮报》公司8月5日宣布，网络购物公司亚马逊创始人杰夫·贝索斯将以2．5亿美元现金收购久负盛名但近年陷入经营困境的《华盛顿邮报》。预计整个收购过程将耗时6个月。收购完成后，贝索斯将成为《华盛顿邮报》的唯一所有人。     

左乙拉西坦片治疗多发性抽动秽语综合征伴临床下放电患儿临床观察

目的评价左乙拉西坦片治疗多发性抽动秽语综合征伴临床下放电患儿的疗效和安全性。方法对左乙拉西坦片治疗的11例多发性抽动秽语综合征伴临床下放电患儿进行自身对照随访研究，分析其临床治疗效果及不良反应发生情况。结果左乙拉西坦片治疗随访6个月以上，总有效率为90.9%（10/11），不良反应包括乏力9.1%（1/11），嗜睡9.1%（1/11），皮疹9.1%（1/11）。上述不良反应均为一过性，在1～4周内自然消失或减量后消失，未导致停药。结论左乙拉西坦片用于多发性抽动秽语综合征伴临床下放电患儿不仅能较好地控制抽动症状，而且能控制临床下放电，疗效肯定、安全性好。