膀胱治疗仪对长期留置尿管患者的疗效观察

目的 探讨膀胱治疗仪对于长期留置尿管患者的疗效.方法 将 80 例长期留置尿管患者随机分成实验组和对 照组,各 40 例,对照组给予常规处理,实验组在此基础上加用膀胱治疗仪治疗,每天 1～2 次,每次 40min.结果 两 组患者在拔尿管后第一次排尿时间及拔管后排尿不畅的发生率情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱 治疗仪能够降低长期留置尿管患者拔管后排尿不畅的发生率.     

护理干预对麻醉后留置尿管患者苏醒期躁动的影响

目的探讨麻醉后留置尿管患者苏醒期躁动应用护理干预的影响效果。方法抽取我院2011年1月至2012年1月收治的90例全麻后留置尿管患者作为研究对象,并随机分为两组,对照组采取常规导尿,观察组采取护理干预进行导尿,对两组患者的苏醒期躁动的情况进行比较和回顾性分析。结果经护理干预,在苏醒期躁动评分为0分方面,观察组共有40例,占88.9%;比对照组的26例(57.8%)多,观察组在苏醒期躁动评分为1~3分方面,较对照组少,差异均存在显著统计学意义,P<0.05。结论在麻醉后留置尿管的临床护理工作中,给予患者护理干预,能有效控制患者苏醒期的躁动发生率,具有较高的推广价值。     

护理干预对骨折术后拔除尿管后排尿效果的疗效观察

目的探讨骨折术后留置尿管的拔除时机。方法我科对骨折术后198例拔出尿管的时机和临床资料进行回顾性分析,分为实验组和对照组,每组99例,实验组给予护理干预,对照组则采用常规的护理方法,比较两组在拔除尿管后排尿效果的不同。结果实验组在排尿顺利辅助的例数明显优于对照组(P<0.05)。结论采用积极科学的护理干预措施可以明显改善拔除尿管后排尿效果,提高首次排尿成功率,疗效确切,在临床上值得推广。     

探讨拔除尿管前是否夹管对妇科腹部手术患者自主排尿的影响

目的探讨妇科腹部手术后拔管前是否夹管对患者自主排尿的影响,为临床实践提供依据。方法选取2012年1～10月妇科腹部手术留置尿管1～2d的患者240例分为两组。观察组持续开放引流至拔管,对照组拔管当天进行夹管训练膀胱1～2次。比较两组拔管后首次排尿时间、首次排尿量及重新留置尿管的情况。结果观察组和对照组自行排尿时间分别为(2.09±0.55)h、(2.07±0.51)h,差异无统计学意义(t=0.264,P=0.792);观察组和对照组首次排尿量分别为(255.88±50.36)ml、(253.94±39.85)ml,差异无统计学意义(t=0.328,P=0.743);两组拔管后的重新置管发生率分别为4.0%、2.6%。结论妇科腹部手术后短期(1～2d)留置尿管,拔管前不必夹管训练膀胱,不影响患者自主排尿。     

输尿管支架管留置后的并发症原因分析及处理

目的 探讨输尿管支架双J 管留置后各种并发症及发生的原因和处理方式.方法 总结2009～2011 年间行经输尿管镜下手术后植入双J 管患者109 例,术后随访2～12 周,统计各种并发症的发生率.结果 肉眼血尿56 例,尿路刺激症31 例,膀胱肾盂返流症13 例,双J 管移位2 例,附壁结石形成10 例.结论 双J 管留置后有较高的并发症发生,多能耐受.术中合理正确的置管及术后密切随访,及时处理非常重要.     

220例手术患者麻醉后留置尿管的系统护理

目的总结手术患者麻醉后留置尿管的临床护理要点。方法对照组80例手术患者采用传统的术前留置尿管;观察组220例手术患者采用麻醉后留置尿管,并实施系统护理方案;对比两组患者护理情况。结果观察组插管时的疼痛评分、苏醒期尿道刺激评分均显著低于对照组(P<0.05),且总满意度也低于观察组(P<0.05)。结论麻醉后留置尿管是一种安全、舒适的护理操作,对患者实施系统护理,不仅体现了对患者的人文关怀,同时提高了患者对护理的满意度,值得临床推广。     

ICU 病房医院感染的原因及控制和预防措施

医院感染是指住院患者在医院获得的感染,包括住院中,住院时及出院后发生的感染,但不包括住院前开始或处于潜伏期的感染.[1]重症监护室获得性感染是指患者进入1CU 室72h 后继发的感染[2].ICU 病区是院内危重患者的集中地,在医疗救治方面发挥者重要的作用,但由于患者流动性强,医务人员相对密集,同时也造成空气中细菌的密度增加,为院内感染的高危科室,感染率明显高于普通病房,ICU 常驻细菌都是对多种抗生素耐药的菌株,任何环节都可能是院内感染的起因.     

58例小儿静脉留置针封管技术临床分析

目的分析58例小儿静脉留置针封管技术的临床效果。方法随机选取我院58例采用静脉留置针输液的患儿,随机将患儿分为两组,观察组29例患儿选择5ml肝素液作为封管液,对照组29例患儿采用5ml生理盐水作为封管液。观察两组患儿的不良反应,包括堵管现象、浅静脉炎症状、穿刺部位是否肿胀等,对比两组患儿的留置针保留时间。结果观察组患儿的静脉留置针临床效果明显优于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组对比有明显差异(P<0.05)。结论在进行小儿静脉留置针封管时,正确的封管方法可有效延长静脉留置针的保留时间,减少患儿的穿刺次数,避免了患儿因多次穿刺造成的疼痛感。     

头孢呋辛联合盐酸左氧氟沙星对老年女性泌尿道感染者疗效与氧化应激及尿液细菌数量的影响

目的探讨头孢呋辛联合盐酸左氧氟沙星对老年女性泌尿道感染患者疗效、氧化应激及尿液细菌数量的影响。方法选取2018年2月至2019年2月包头市中心医院收治的老年女性泌尿道感染患者106例作为研究对象,按照治疗方式不同将其分为试验组(n=53)和对照组(n=53)。试验组患者采用左氧氟沙星联合头孢呋辛治疗,对照组患者采用左氧氟沙星治疗。比较两组治疗有效率、治疗后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及褪黑素(MT)]以及治疗前后尿液细菌数量变化。结果试验组治疗有效率(98.11%)高于对照组(86.79%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组SOD及MT水平低于对照组,而MDA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组尿液细菌数量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组尿液细菌数量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合头孢呋辛可有效减轻老年女性泌尿道感染患者症状,减少尿液细菌数量,调节氧化应激水平。     

阑尾切除切口感染因素与预防措施

急性阑尾炎是普外科急腹症的常见病,一旦确诊,一般均需手术治疗.阑尾切除术后切口感染是最常见的并发症,往往给病人造成额外的痛苦.故如何降低切口感染是每个普外科医师必须考虑的问题.我院自2007 年10 月～2010 年10 月施行阑尾切除术908 例,经对这908 例患者资料进行临床回顾性分析,总结出与切口感染有关的因素,并提出了相应的预防措施.     

肇庆地区泌尿系结石发病率的流行病学调查与结石成分分析

目的探讨肇庆地区泌尿系结石的发病率、人群分布特点,结合结石成分分析将为本地区泌尿系结石的防治措施提供依据。方法对538例患泌尿系结石的住院患者进行流行病学调查,并对结石标本进行化学成分测定。结果患泌尿系结石的患者在市区居住的人群居多,男性发病多于女性,男女比例为1.19:1.00,该疾病主要好发于40~70岁的中老年人,从临床观察来看,大多数患者为上尿路结石患者,据统计,上尿路结石的患者会比下尿路结石患者高出约8倍。泌尿系结石化学成分分析以混合结石占多数,占82.0%,结石中草酸钙的检出率为83.6%,尿酸盐39.8%,磷酸钙51.8%,磷酸镁铵结石在感染性结石的患者中较为多见。结论根据不同的结石成分,进行针对性指导治疗,一般指导患者健康的饮食习惯、生活习惯,辅助中药调理,对预防和治疗结石有积极的影响意义。     

经皮肾镜碎石取石治疗输尿管上段结石100例的临床疗效

目的探讨经皮肾镜碎石取石治疗输尿管上段结石100例患者的临床疗效。方法 100例输尿管上段结石患者按取石方法不同分为两组,观察组患者行经皮肾镜碎石取石手术,对照组患者行输尿管镜碎石取石手术,比较两组患者的手术治疗效果。结果观察组患者结石清除率、术后血常规正常率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者术后发热率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者碎石时间、术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石取石治疗上尿路结石具有创伤小、并发症少、疗效明显、结石清除率高等优点。     

小儿复杂性尿路感染的护理措施

目的探讨小儿复杂性尿路感染的护理措施。方法选取我院2013年3月至2014年3月收治的100例复杂性尿路感染患儿进行分析。根据护理方式的不同分为两组,各50例。对照组患儿采用常规护理方法,观察组患儿在此基础上进行有计划的全方位护理措施,将两组患儿的护理效果和患儿家属的满意度进行比较。结果观察组患儿护理总有效率为94.0%,明显高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属对护理的满意度为92.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对复杂性尿路感染患儿进行护理干预能有效提高临床治疗效果,提升患儿及其家属的满意度。     

不同方案药物治疗泌尿系统感染的经济学探析

目的对不同药物治疗方案在泌尿系统感染治疗中的经济学价值进行评价分析。方法抽取我院收治的泌尿系统感染患者168例,将其按照治疗方法分成甲、乙、丙三组,甲组患者采取左氧氟沙星片联合通淋颗粒进行治疗,乙组患者采取单纯左氧氟沙星片进行治疗,丙组患者采取头孢特仑新戊酯片进行治疗,对比三组患者的临床疗效和经济成本。结果甲乙丙三种方案的成本-效果比值以丙组最高(P<0.05),甲组最低(P<0.05)。结论甲组治疗方案采取中西医结合方式进行治疗,疗效显著,经济成本较低,为治疗最佳方案,值得关注。     

Estimating the quality-of-life impact and cost-effectiveness of alpha-blocker and anti-muscarinic combination treatment in men with lower urinary tract symptoms related to benign prostatic hyperplasia and overactive bladder

Abstract

Objective:

A 12-week clinical trial (TIMES) demonstrated that therapy with tolterodine extended release (TOL)?+?tamsulosin (TAM) provides clinical benefits vs TOL or TAM monotherapy or placebo (PBO) in men with lower urinary tract symptoms (LUTS) including overactive bladder (OAB). The present analysis estimated the costs and quality-adjusted life-years (QALYs) associated with these therapies from the perspective of the UK healthcare system.

Methods:

TIMES cohorts receiving TOL, TAM, TOL?+?TAM, or PBO were followed from therapy initiation to 12 weeks. A decision-tree model was used to extrapolate the 12-week results to 1 year (including need for surgery owing to treatment failure at 12 weeks) and to track patients’ outcomes (symptoms, utility, and costs). Because TIMES did not include costs and QALYs, data from the EpiLUTS epidemiologic survey (12,796 males) were used to model a mathematical relationship between LUTS (daytime and nocturnal frequency, urgency episodes, urgency urinary incontinence episodes, and International Prostate Symptom Score [IPSS]), quality-of-life, and utility. This was used to convert improvements in TIMES patients’ LUTS into utility scores and QALYs. The model included drug and surgery procedure costs and hospital length of stay.

Results:

Incremental QALYs of TOL?+?TAM vs PBO, TAM, and TOL were 0.042, 0.021, and 0.013, and corresponding incremental costs were £189, £223, and ?£70, respectively, resulting in cost-utility ratios for TOL?+?TAM of £4508/QALY gained compared with PBO and £10,381/QALY gained compared with TAM. TOL?+?TAM combination therapy was both more effective and cost-saving compared with TOL. Univariate sensitivity analyses showed that patient utility was most responsive to changes in drug efficacy on IPSS and urgency episodes. Changing the percentage of patients undergoing surgery did not substantially affect model outcomes. The main limitation of the study was that the relation between LUTS and patient utility was based on an indirect association.

Conclusions:

TOL?+?TAM combination therapy appears to be cost-effective compared with TOL or TAM monotherapy or PBO in male patients with LUTS.     

喜炎平注射液联合抗菌药物治疗小儿急性上呼吸道感染患儿的疗效

目的 探讨喜炎平注射液联合抗菌药物治疗小儿急性上呼吸道感染患儿的疗效.方法 选取2019年7月至2020年9月沈阳市儿童医院收治的160例小儿急性上呼吸道感染患儿作为研究对象,随机分为联合组与抗菌药物组,各80例.抗菌药物组仅用抗菌药物治疗,联合组实施喜炎平注射液联合抗菌药物治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组...     

当前腹腔感染诊治的难题与对策分析

腹腔感染是临床治疗中的常见问题,发病率正在逐年升高.对于腹腔感染处理的重要性是不言而喻的,其关键 措施主要包括了复苏、控制和切断感染源以及进行抗感染治疗等.本文着重阐述了当前临床治疗过程中腹腔感染的诊治 所存在的基本问题,介绍了做好腹腔感染诊治的基本对策,对临床治疗过程中方案选择的基本原则和药物使用的基本规 范做出了一定的说明.     

Self-confirming equilibrium and the Lucas critique

We examine the role of off-path “superstitions” in macro-economics, and show how a false belief about off-path play is the key element underlying both the Lucas Critique and the game-theoretic concept of self-confirming equilibrium. However, the impact of false beliefs in these two cases is different: In the Lucas case, a policy maker's incorrect beliefs about off-path play can lead to the adoption of mistaken policy innovation. However, the consequences of such an innovation provide evidence that the belief that motivated them was wrong. In contrast, play may never escape an undesirable self-confirming equilibrium, as the action implied by the mistaken belief does not generate data that contradicts it; escape from the self-confirming equilibrium requires that players do a sufficient amount of experimentation with off-path actions.