农民参加新型农村合作医疗的影响因素及满意度分析——基于安徽省13县368个农户调查的实证研究

笔者采用问卷调查的方式,对农民参加新型农村合作医疗的影响因素以及参合人员对新农合的满意度进行了实证分析。分析结果表明,人均收入、家庭规模和性别与农民的参合意愿没有显著的相关性,而文化程度、家庭成员构成、家庭成员的健康状况、农民参合的缴费水平以及新农合的名义报销水平等与农民的参合意愿显著相关。参合农民对新农合满意评价较为集中和稳定,但仍然存在医疗卫生服务机构在技术、收费、态度等方面不能满足农民需求的问题。     

从续保意愿透视新型农村合作医疗制度可持续发展——以陕西省为例

文章从农户的续保意愿入手分析影响新型农村合作医疗制度可持续发展的因素,对农户是否愿意继续参加合作医疗、新型农村合作医疗制度与农户的续保意愿存在一种什么样的关系、能否享受医疗费用报销待遇与农户续保意愿之间存在什么关系、农户续保意愿与家庭收支状况之间存在一种什么样的关系等问题提出了理论假设,采用计量模型对提出的理论假设进行分析。     

基于农民就医环境的新型农村合作医疗整体评价研究——基于辽宁省A县抽样调查数据的分析

以问卷调查所得的370份调查资料为基础,运用多分类Logistic回归,基于农民就医环境对新型农村合作医疗整体评价影响因素进行实证分析。新农合定点医疗机构的医疗技术水平、药品价格、服务态度、报销方便程度、药品种类和报销比例等对新型农村合作医疗的整体评价有显著影响,而就医的方便程度和新农合定点医疗机构住院床位的紧张程度对新型农村合作医疗的整体评价没有有显著影响。农民对新型农村合作医疗的整体评价较为集中,在较好和一般之间,偏向一般。新农合在医疗技术水平、药品价格、服务态度、报销方便程度、药品种类和报销比例等方面不能满足农民的需求。     

影响中部地区新农村合作医疗需求水平提高的因素分析——基于河南省信阳市平桥区的调查

新农合的需求是指医疗服务需求方（农户）,新农合的目标是为了缓解农民支付重病、大病医疗费用的压力,增加农民的医疗有效需求。分析河南省信阳市平桥区农户参与新农合的影响因素以及对新农合的满意情况。结果显示当前新农合的参与率已经很高,但农户对新农合的满意程度不高：收入、健康、年龄以及学历因素对参与率的影响已不显著;参加其他商业医疗保险、外出打工和政府对新农合的宣传对参与率影响显著;农户普遍认为新农合有报销起点过高、最高标准额过低以及定点医疗机构医疗服务水平不理想等问题。根据上述影响因素的分析结果,为促进中部地区新农合需求水平的提高,提出相应的政策建议。     

浅议强化措施加强新农合基金的监督管理

为了提高新农合基金使用率，最大限度的发挥新农合基金的效益，保障农民健康权益，确保新农合基金安全，引导定点医院合理用药、合理检查，严格控制新农合医药费用不合理增长，让农民得到适宜、廉价、优质的医疗服务，文者在新农合基金管理实践中，运用“四抓、四管”的监管方法，获得成效。     

农户对新农合的需求研究:一个分析框架

对农民新农合的需求作了框架性研究。运用线形扩展支出模型定量分析了农民的支付能力。农村贫困人群确实存在支付能力问题。政府应对贫困人群的合作医疗筹资给予更大的支持力度。对于绝大数农民, 关键不在于支付能力, 而在于支付意愿。对农民的支付意愿构建了国家、社区、家庭和个人的四维解释框架。在国家层面, 影响因素主要是对政府的信任程度、政府的"机构能力"以及补贴的力度大小;在社区层面, 社会资本在社区健康融资中发挥着重要作用;家庭对合作医疗的支付意愿主要取决于其对参与的成本和收益的比较, 同时, 家庭成员内部风险分担机制和家庭之间风险分担机制也会对家庭的支付意愿产生影响。支付意愿还和农民的个人特征相关。     

农民移居中心村集中居住的意愿及影响因素——基于对天津农民的问卷调查

基于对天津农民问卷调查得到的数据,采用Logistic回归模型对农民移居中心村集中居住的意愿及影响因素进行实证研究。结果表明:是否为村干部、家中有无未婚男性、家庭总支出、家庭收入主要来源等因素具有显著的正向影响作用;年龄、农民家庭规模、故土情结、对现居村庄生产生活环境的满意程度等因素具有显著的负向影响作用。基于上述结论,应加大政策宣传教育力度、做好示范中心村建设、建立充分尊重农民意愿的决策机制、消除农民对集中居住的顾虑、进一步完善农村社会保障体系。     

医疗保险与消费:来自新型农村合作医疗的证据

本文利用农村引入新型农村合作医疗这一政策变化来研究医疗保险的获得对农村居民消费的影响。结果表明,新农合使得非医疗支出类的家庭消费增加了约5.6个百分点。这一正向作用随医疗保险保障水平的提高而增强,而且在没有医疗支出的家庭中仍然存在。同时,新农合对消费的正向影响在收入较低或健康状况较差的家庭中更强。这些结果都与医疗保险减少了预防性储蓄的假说相一致。另外本文发现,新农合的效果随农户在这个项目中的经历而变化。实际上只有在那些有村民获得保险补偿的村子,保险对消费的正向影响才显著,而且在这些村子中,新农合对新加入农户的消费的影响明显小于对参合一年以上农户的消费的影响。     

基本医疗保险制度能否改善农民工的相对不平等

本文利用中国流动人口动态监测调查(CMDS)2017年数据,分析在全民医保背景下,不考虑重复参保时参加不同基本医疗保险对Kakwani指数测度的农民工相对不平等的影响.研究发现:城职保、城居保显著改善了农民工的相对不平等,而新农合则加剧了农民工的相对不平等.进一步采用工具变量和PSM方法解决内生性问题,以及采用分位数回归、替换关键被解释变量,并分不同群体、流动范围分析之后,城职保和新农合的影响作用依然稳健,而城居保在部分模型中不显著.分位数回归结果表明,新农合仅扩大了低收入农民工的相对不平等,城职保仅改善了低收入农民工的相对不平等,而城居保对高收入、低收入农民工的相对不平等均存在改善作用.究其原因主要是,不同医疗制度的受益公平性(医疗服务利用、医疗费用报销比)存在差异,城职保的受益公平性好于城居保和新农合,而城居保的受益公平性又略好于新农合.     

我国城乡大病保险的财政承受能力研究

资金压力是当前影响我国政府开展大病保险的关键。文章在对"城居保"和"新农合"基金收支进行预测的基础上,利用代际核算体系分析城乡大病保险的不同筹资方案对财政负担的影响。模拟结果表明:如果政府筹资和个人缴费只按照生产率增长率增长,"城居保"和"新农合"的基金结余将无法使大病保险持续;为此,如果不额外增加政府负担,就有必要提高个人缴费。然而,为了不大幅度提高个人缴费,大病保险应该暂时只针对未补偿的住院费用进行报销。如果对未补偿住院费用的50%进行报销,又欲利用"新农合"和"城居保"的基金解决资金问题;那么,2015年将"城居保"的个人缴费提高到185元至270元之间,"新农合"的个人缴费提高到150元至220元之间,大病保险就可以持续。     

“新农合”:经济绩效还是健康绩效?

本文使用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)的2005年和2008年两期数据,对新农合的绩效重新进行了考察。本文发现:新农合显著提高了参合者的健康水平;改善了参合者"有病不医"的状况,提高了其医疗服务利用率;降低了参合者的自付比例,但实际医疗支出和大病支出发生率并未显著下降;医疗服务利用率的提高成为新农合影响参合者健康水平的一个重要渠道。据此本文推断,医疗服务需求弹性较大等原因使得参合者对新农合的反应是增加医疗消费而非减少医疗支出,因此新农合在改善参合者健康状况的同时,并未明显降低医疗负担。     

农村老人养老现状及社会养老需求评估——基于江苏三地的调查

在老龄化和家庭养老功能弱化的背景下,了解农村老人的养老现状和社会养老机构提供的养老服务需求数量、需求内容、支付水平至关重要.本文基于对江苏南京、南通、宿迁三市的实地调查,对农村老人的养老现状和养老需求进行了分析,发现在需求意愿方面,农村老人的社会养老需求意愿较早年有所增加,居家养老服务的需求较为突出;在需求内容方面,农村老人对生活照料、医疗护理的需求程度最为强烈;在支付水平方面,农村老人的支付水平不高.     

非直接付费电子商务服务消费者持续使用意愿研究——基于竞争的视角

结合TAM和ECM-IS理论,研究竞争视角下的非直接付费电子商务服务消费者持续使用意愿影响因素。针对中国互联网中大量提供免费电子商务服务的商家,为了获得间接收益,不能完全采用以满意度为中心,而改用"不比其他商家差"的普遍情境,将用户经过比较后的优势确认作为持续使用意愿的重要前因来替代满意度,加入了竞争品满意度来表达竞争品绩效。通过实证研究发现:有用性的前因,并非是期望确认,而是不可替代性感知。优势确认对持续使用意愿有显著正向影响;不可替代性对有用性感知、优势确认有显著正向影响;竞争品满意度对持续使用意愿有显著负向影响。     

消费者对地理标志农产品支付意愿的实证分析——以盐池滩羊为例

以农产品主销区消费者调查问卷为依据,分析了影响因素对消费者地理标志农产品支付意愿的实际影响。结果表明:消费者对农产品地理标志了解和认知程度仍处初级阶段;受教育程度正向影响购买意愿,反向影响溢价支付意愿;对农产品注册为地理标志了解程度、对农产品口感味道评价正向影响购买意愿和支付意愿;非穆斯林、已婚、羊肉占肉类消费比重正向影响购买意愿,而家庭收入水平、无羊肉忌口、无超市购物去处等则正向影响溢价支付意愿;但性别、年龄、农产品品牌了解程度、地理标志了解程度等均未显著影响消费者支付意愿。     

农户对可持续农业技术采用意愿分析

农户采用可持续农业技术受到多种因素的影响.经验分析表明,显著影响因素有农场特征、家庭特征、制度变量等.本文采用意愿调查法进行了水稻生产者对环境和健康的支付意愿调查分析.结果表明,当前影响农民采用可持续农业技术意愿的因素有年龄、教育程度、家中老人个数和信息来源等.     

社会养老对老年人健康影响的实证分析——基于城乡差异的视角

我国老龄社会呈现出“未富先老”、家庭养老功能衰弱,社会养老保障体系城乡差距明显的特征,本文利用CHARLS 2010-2012年数据,运用二元Probit模型探讨了社会养老对老年人健康影响的城乡差异,研究发现:收入对老年人健康的影响显著,尤其对农村老年人的影响大于对城市老年人的影响;国家养老保险对老年人健康具有显著的促进作用;城镇报销水平较高的医疗保险对老年人健康的作用较显著.为了实现全社会健康老龄化,我国应加强农村养老保障体系的建设:一是提高农村老年人稳定而独立的总体收入;二是积极发展农村社会化养老服务事业;三是提高农村新农合的覆盖率和报销比例;四是推进养老保障城乡一体化的发展.     

城市贫困人口医疗救助制度救助对象的卫生服务需求分析

应用分层定额抽样的方法对四城市800户属于当地医疗救助制度救助对象的家庭进行问卷调查,对收集的数据和信息进行定量与定性分析,了解现阶段城市贫困人口医疗救助制度实际覆盖家庭的卫生服务需求状况及其影响因素。调研家庭由于健康水平差,对卫生服务需要量较大,但有大量的卫生服务需要未能转化为实际需求,其影响因素为医疗保障、家庭收入、教育和家庭健康状况。对城市医疗救助制度的完善提出了政策建议。     

中国农村长期贫困程度、特征与影响因素

基于2002年的中国家庭收入项目（CHIP）调查数据,考察了中国农村的长期贫困与暂时性贫困。研究发现：中国农村更多呈现出暂时性消费贫困的特征,并且贫困家庭脱贫后进入高收入阶层的机会较小;离贫困线越远,其脱贫能力越低,离贫困线越近,其返贫的比例越高。远离区域经济中心、家庭负担较重、小孩老人较多的家庭容易陷入长期贫困。村支书的年轻化对于中下层贫困阶层摆脱长期贫困具有重要意义。社会政治资本、劳动力素质和居住条件是影响中等贫困家庭脱离长期贫困的重要因素。     

社会网络对农民创业的影响

利用中国居民家庭收入调查数据库中的数据,实证分析了社会网络对农民的创业意愿、创业困境和创业融资的影响。结果显示:社会网络对农民的创业意愿有显著的正向影响;拥有社会网络越少的农民越担心创业时资金不足和缺乏创业关系;社会网络对农民预期从朋友处获得贷款有显著的正向影响。     

新型农村合作医疗医院直报的利与弊

新型农村合作医疗：简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金直报：将新农合补偿手续简化，个人到医疗机构就诊，只要出示医疗证或医疗卡就可直接得到补偿，补偿比例、金额由系统自动计算，补偿准确、合法。个人不必到相应部门进行二次清算，大大减少了个人和部门机构-e．_N的手续审批，做到“即治即补”的原则。