降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗生素使用中的价值

目的：探讨降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗生素使用中的价值。方法将120例患者按随机数字表法分为对照组与PCT组,各60例。PCT组结合PCT检测结果指导患者应用抗生素,对照组则由医师结合患者病情发展判断是否使用抗菌药物,比较两组患者的抗生素使用时间、住院时间、住院费用、治疗效果。结果 PCT组患者的抗生素使用时间、住院时间均明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;PCT组患者临床治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PCT可为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病因诊断、分层级监测治疗、预后评估提供依据,为抗菌药物的使用提供参考,减少抗生素的使用强度及降低医疗总费用,具有重要的经济及社会效益。     

中西药联合在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用研究

目的观察中药联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法对收治的60例患者随机分组后,对照组29例采用西医常规治疗,对符合标准的31例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规西医治疗基础上加用三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗,观察临床疗效和不良反应。结果观察组临床控制23例（74.19%）,显效5例（16.13%）,有效3例（9.68%）,总有效率100.00%。对照组临床控制15例（51.72%）,显效5例（17.24%）,有效7例（24.14%）,无效2例（6.90%）,总有效率93.10%。两组比较,临床控制率差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组3例患者出现轻微腹泻,不良反应发生率9.68%。结论三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,安全可靠。     

利多卡因治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的探讨利多卡因对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果。方法选择在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者166例,将其分为试验组92例与对照组74例。对照组予以常规治疗,试验组在常规治疗的基础上雾化吸入利多卡因,观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗后基本生命体征和动脉血气较治疗前均有所改善,试验组患者雾化吸入利多卡因1h后,PaO2和氧合指数较同时期对照组升高更快,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后第4天,咳嗽、咳痰和喘息症状均有所缓解,试验组患者咳嗽和喘息症状缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗AECOPD中,雾化吸入利多卡因可早期改善氧合,缓解患者咳嗽和喘息症状具有良好的效果。     

参麦注射液联用三代头孢类抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用参麦注射液联用三代头孢类抗生素的治疗效果。方法选取2011年6月至2012年6月收治的86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者,将其随机分为两组,治疗组患者(43例)给予参麦注射液联合用三代头孢类抗生素静脉滴注治疗,对照组患者(43例)给予单纯抗生素静脉滴注治疗,对两组患者治疗的总有效率进行评价,分析其治疗的效果。结果治疗组总有效率88.4%,对照组总有效率79.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联用三代头孢类抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效更为显著,其治疗总有效率高,值得在临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者行中西医结合治疗的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,收集我院2010年1月至2013年1月收治的120例AECOPD患者资料,将患者随机分为对照组(行西药常规治疗)和观察组(西药常规治疗基础上加用中药汤剂)。分析比较两组患者的临床疗效和实验室指标的差异。结果观察组患者总有效率为88.3%,对照组为61.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)缓解情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗AECOPD患者疗效确切,能明显提高患者的生活质量,是一种安全有效的治疗方法。     

浅析抗菌药物不良反应的特点和规律

目的探讨抗菌药物不良反应发生的特点和规律,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取我院收治使用抗菌药物进行治疗且发生不良反应的患者138例,对入选患者进行年龄、性别、药物使用情况、用药过敏史、用药时间、不良反应发生情况等进行记录和分析,参考国家不良反应检测中心制定的标准对其因果关系进行评价。结果抗菌药物引发不良反应与患者的年龄、使用的药品种类相关。138例患者中68例停药后治愈,占49.3%,70例经对症治疗后显著好转,占50.7%。其中,102例对原有疾病的治疗影响较小,占73.9%,28例病程延长,占20.3%,8例病情加重,占5.8%。结论医护人员应根据抗菌药物不良反应发生的特点和规律严格控制药物的使用,用药过程中严格按照规范进行操作,降低药物不良反应事件的发生,促进临床合理用药。     

急性生理与慢性健康评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后评价中的应用价值

目的探讨急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后评价中的应用价值。方法回顾性分析我院2012年7月至2014年6月收治的60例AECOPD患者的临床资料,对不同APACHEⅡ分数患者的病死率与插管率等进行观察。结果 APACHEⅡ评分<10分组患者病死率为10.0%,插管率为10.0%;10~19分组患者病死率为25.0%,插管率为12.5%;20~29分组患者病死率为50.0%,插管率为41.7%;≥30分组患者病死率为78.6%,插管率为64.3%,4组患者的病死率与插管率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于AECOPD患者来说,应用APACHEⅡ评分体系具备明显的临床效果,可以对患者预后情况进行有效预测。     

60例慢支急性加重期的临床治疗分析

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应[1],是老年人常见的肺部疾病,易迁延不愈.多由于气候变化(春、冬季节)或上呼吸道感染时,引起急性发作和病情加重,导致慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压甚至肺源性心脏病等并发症,严重影响患者的生活质量.目的:探究慢支急性加重期的临床治疗及疗效.方法 对我院收入的60 例慢支急性加重期患者进行治疗,记录并做回顾性分析.结果 经过积极治疗,60 例患者中效果显著42 例,效果明显14 例,无效4 例,治疗中无严重并发症及不良反应发生.结论 慢支急性加重期选用针对性强的抗生素控制感染,必要时联合用药,同时给予止咳祛痰、平喘的药物,可以取得满意的效果.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道病原菌感染及药敏分析

目的就慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道病原菌感染及药敏进行分析。方法选取2008年1月～2013年1月我院收治的128例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,本组全部患者都行痰标本采集,采集前应先用双氧水或清水漱口数次,然后再在痰培养标本盒内吐出无菌的痰液吐,送细菌室检验。结果本组患者共培养获得的病原菌有116株。26例(20.31%)是属于2种以上病原菌混合感染。其中铜绿假单胞菌位居首位。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南最敏感,对氨苄西林耐药性最高;革兰氏阳性球菌对万古霉素最敏感对青霉素有较高耐药性。结论临床上应该加强药敏监测,开展药敏试验,结合不同地区的具体细菌耐药情况,进行联合用药,轮换使用,以此来大幅度减少耐药菌株。     

无创机械通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的新进展

对临床呼吸系统中慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭较为多发和常见,若不正确诊断并及时治疗,对患者的生命构成严重威胁。无创正压通气具有无创性的特点,可在疾病早期应用,操作方便,无明显并发症,避免了气管插管痛苦,具有较佳的临床疗效,临床需进一步研究,以促进广泛开展应用。