三柱分型在Schatzker V、VI型胫骨平台骨折中的应用研究

目的通过分析胫骨平台骨折的各项分类方法,评价其临床疗效.方法从2008年1月－2010年8月,将三柱分型结合Schatzker分型应用于临床,郴州市第一人民医院收治30例（31侧）Schatzker V、VI型胫骨平台骨折患者.手术采用三种入路方式,即外侧柱联合后柱采取前外侧联合后内侧入路,内侧柱联合后柱采取前正中联合后内侧入路,三柱采取前外、内侧联合后侧入路.结果随访14－25个月（平均19.4个月）,随访率为93.5%.5例的并发症为创伤性关节炎,但是,无一例患者发生下列并发症：延迟愈合、关节僵硬、感染等.其骨折的痊愈周期为13.2周,平均完全负重时间为16.2周.术后1个月、6个月和12个月HSS评分分别为67.9、89.2和92.0分,膝关节活动度为20°－90°、2°－110°、1°－128°,其中,具有统计学意义（P〈0.05）的差值是术后一个月分别与术后6个月、12个月在HSS评分和膝关节活动度上的差异,而术后6个月与12个月的差异则无统计学意义（P〉0.05）.术后1个月、6个月和12个月在X线片上的胫骨平台内翻角测量值分别为,（87.69°±2.02°）、（87.59°±1.94°）和（87.63°±1.89°）,后倾角分别为（9.47°±3.31°）、（9.53°±3.28°）和（9.59°±3.22°）,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论三柱分型对胫骨平台后侧骨折进行了阐述,这是SChatzker分型所不足的,Schatzker分型弥补了三柱分型未对单纯压缩性骨折进行阐述.临床结合治疗更可靠.     

何处安放的养老金

背景3月20日,全国社会保障基金理事会（以下简称社保基金）发布公告称,已受到广东省政府委托,投资运营广东省城镇职工基本养老保险结存资金1000亿元。资金将分批到位,委托投资期限暂定两年。消息一出立刻撩动资本市场的神经,不过,社保基金对此则解释称,市场把＂委托投资运营＂误读为＂委托入市＂,且理解为入＂股市＂,是不准确的。受托投资运营的广东省部分养老金将主要投资于固定收益的产品如国债、银行存款、企业债、金融债等,委托人收益可获得不低于同期银行定期存款利息。而在3月26日,财政部的一则加强社保基金财政专户管理通知或将改变养老金入市进程。     

172例分子激光角膜原位磨镶术治疗超高度近视临床病例观察

目的探讨如何改善LASIK治疗高度近视术后出现的屈光回退,眩光及暗适应下降。方法门诊随机抽取行LASIK手术高度近视172例（320眼）矫正视力≥0.8、屈光度在(-8.00D～-15.00D)者。分A、B 两组,每组160眼。A 组选择5.7mm的切削直径。B 组选择在相同切削量的基础上采用5.50mm与6.50mm相结合的多区切削。结果 A 组：裸眼视力≥0.8者136眼占85.00%,主诉有眩光者112眼占70.00%,暗适应下降152眼占95.00%,角膜厚度（390±30）μm,屈光度-0.75D～-2.50D,地形图均为正常负性形态。B 组：裸眼视力≥0.8者156眼占97.50%,主诉有眩光者12眼占7.50%,暗适应下降44眼占27.50%,角膜厚度（410±30）μm,屈光度-0.50D～-1.0D,在形图均为正常负性形态。结论 LASIK单中心、多区切削治疗高度近视,减少了屈光回退,降低了眩光和暗适应当的发生率,提高了术后的视觉质量。     

广东贫困县老年人主观幸福感调研报告

通过调查分析广东丰顺县（省级贫困县）老年人的生活状况、主观幸福感,探究影响贫困山区老年人幸福感的因素。以丰顺县210位老人（年龄大于60岁）作为研究对象,以坎贝尔幸福指数量表和自编的老年人一般资料调查表作为测量工具,进行方差分析、相关分析、多元回归分析等。结果显示210位老年人平均幸福感指数为10．52±1．891,相对较高,1995年国内姚春生等人所做测试,幸福感指数全量表分数（X±SD）仅为5．1159±2．0282。数据分析显示,老年人婚姻状况、子女数量、养老环境、身体状况、受教育程度、兴趣爱好、自我价值感、自我效能感、家庭关系、其他社会人际关系、经济收入、社会关注与支持以及宗教信仰等因素对老年人主观幸福感影响差异显著。而年龄和性别因素对老年人主观幸福感的影响差异不显著。     

螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭疗效分析

目的分析应用螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的临床疗效。方法基础治疗前提下,配合应用螺内酯治疗观察组的84例高血压并发舒张性心力衰竭老年患者;并与基础治疗的76例对照组患者治疗后心脏指标等进行对比。结果治疗后,测量患者6min步行结果,两组患者步行距离均长于治疗前,患者运动耐受性提高,观察组治疗后步行结果为（542±56）m,显著大于对照组（434±45）m,结果具有统计学意义（P〈0.05）;观察组EPFV、APFV、EPFV/APFV、DT值明显改善,患者血浆内脑尿钠肽、醛固酮、肾素及血管紧张素Ⅱ水平均下降,其中脑尿钠肽下降幅度最大,与对照组对比,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论利尿剂螺内酯可有效提升伴有DHF的高血压老年患者运动耐受能力,具有改善心脏功能的作用。     

“恶意欠薪”入罪的意义与不足

刑法修正案（八）已经正式将＂恶意欠薪＂的行为规定为犯罪,因此,应该将讨论的重点由＂恶意欠薪＂行为是否入罪转向法条规定本身。但法律不可能没有缺陷,此次修正案有关＂恶意欠薪＂的规定必然有其积极的意义,然而存在的诸多问题与缺陷也是不能忽视的。应在讨论研究的基础上尽快作出＂恶意欠薪罪＂的法律解释,并完善相关配套制度,以使法律规定切实得到执行,保护劳动者的合法权益。     

浅谈隧道场址的工程地质勘察

本隧道为（扩建）左线四车道单洞隧道,场址区属剥蚀丘陵地貌,沿南西向穿越的丘陵区,地形起伏较大,自然斜坡坡度：进口约66°,出口约15°,洞身最高点海拔约为124.0m,相对高差约为75m,沟谷较发育,以SW向为主,宽度较窄,切割不深,但长度较短,地表植被较发育,隧道区表层风化层较厚,沟谷处淤积有第四系冲洪积物,隧道洞身处约ZK253+600-ZK253+800上方左侧75米处为一居民饮用水蓄水库。隧道场区山坳处局部表层分布有第四系山谷坳地沼泽相淤泥质粘土（Qf）及残坡积层（Qel-dl）,基岩为侏罗系南园组凝灰熔岩(J3n)。     

麻醉深度指数指导全麻手术麻醉药物用量70例观察

目的就麻醉深度指数指导全麻手术麻醉药物用量140例进行观察。方法随机选择140例全麻剖腹探查手术患者,将其分为A组和B组,A组患者根据肌松监测状况,为了维持肌松,应该适当地加入丙泊酚＋静注维库溴铵,使CSI值维持在（50±5）。B组患者同样泵入丙泊酚吸入,按照患儿的麻醉深度、麻醉医生经验来调整其浓度和速度。结果两组患者各时点生命体征变化情况存在着较大的差异。结论在全麻手术中应用麻醉深度指数（CSI）进行监护,能够提高全麻的质量和安全性,知道麻醉过程中的全过程用药,以此来保障患者能够达到满意的效果,顺利康复。     

基于ESDA-GIS的湖北省耕地生态承压能力时空演变分析北大核心CSSCI

采用生态足迹模型结合ESDA分析法,以县域为基本尺度,对湖北省2003~2012年间耕地生态承压能力的时空演变特征进行了分析。结果表明：（1）研究期内,湖北省人均耕地生态足迹呈上升趋势,耕地承压能力下降,耕地利用总体呈不可持续状态;（2）空间分布上,各县市耕地承压能力差异明显,总体呈现＂西高中东低＂的格局,县市数量上呈＂不可持续〉弱可持续〉可持续〉强可持续＂的＂金字塔型＂结构;（3）空间关联上,湖北省耕地生态承压能力存在显著的正的空间自相关;HH型集中分布在鄂西且布局稳定;LL型主要分布在鄂中及鄂东,呈＂中部扩大,东部缩小＂的趋势;HL型分布较分散,且有增多和东移的趋势,东部地区耕地承压能力出现了极化趋势。中低产田改造及种植结构调整是增强耕地可持续利用的有效途径。     

新形势下两岸应用性高等教育交流与合作——基于“陆生三法”修正案通过的背景

大陆目前的应用性高等教育（技术与职业）发展相对滞后,学习、借鉴台湾在这方面的成功经验,推进两岸技职院校的交流与合作对于推动大陆应用性高等教育的发展与提升具有重大意义。＂陆生三法＂修正案的通过,为推动两岸技职院校的进一步交流与合作提供了一个非常好的契机。