抗生素不合理应用致不良反应分析

目的探讨门诊抗生素用药使用不合理和导致患者出现不良反应的原因及其改善措施,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法对我院2011年4月至2013年4月门诊药房所整理的门诊处方2 650张,进行抗生素种类和用量的回顾性分析,并对使用患者发生不良反应情况进行汇总研究。结果 2 650张门诊处方中,有289张处方使用了抗生素,占10.9%。其中以头孢类为首,其次为青霉素和克林霉素类。导致患者发生不良反应有10例,不良反应率为3.5%。共检出不合理用药处方42张,不合理率达14.5%。结论目前在门诊抗生素药物的使用中依然存在不合理应用所致患者发生的不良反应,对此,医院应引起重视,在抗生素的使用中应形成一定的管理制度,加强对医护人员的意识培训和用药谨慎性。以确保抗生素的规范、合理、有效的使用,减少患者不良反应的发生。     

188例抗菌药物不良反应报告分析

目的了解和分析2010年我院抗菌药物不良反应情况,为临床合理、安全用药提供依据。方法汇总2010年收集到的抗菌药物不良反应报告,按药物不良反应因果关系判断标准进行分析、评价、分级、统计。结果抗菌药物不良反应报告共计188例,排名前三位的分别是头孢菌素类药物（29.647%）、喹诺酮类药物（22.22%）、青霉素类（22.22%）。结论抗菌药物不良反应与药物性质、临床使用量、个体因素等密切相关。     

第三代头孢菌素类抗菌药物的临床使用情况

目的探讨第三代头孢菌素类抗菌药物的临床使用情况。方法选取2021年9月至2022年1月在广州市南沙区第二人民医院进行诊治的使用头孢菌素类抗菌药物的患者723例作为研究对象,其中使用第一代头孢菌素类抗菌药物患者192例,第二代314例,第三代217例。统计所有患者第一代、第二代及第三代头孢菌素类抗菌药物使用情况和销售金额,分析第三代头孢菌素类抗菌药物临床应用情况,统计不良反应发生情况,调查耐药情况。结果第一代、第三代头孢菌素类抗菌药物以静脉注射为主,第二代头孢菌素类抗菌药物静脉注射与肌内注射比例相当;第二代头孢菌素类抗菌药物的用药频度、销售金额最高,其次为第三代头孢菌素类抗菌药物;217例第三代头孢菌素类抗菌药物中头孢他啶不合理用药7例,头孢曲松钠不合理用药9例,不合理用药率为7.37%;使用第三代头孢菌素类抗菌药物患者中出现不良反应18例,占8.29%,其中消化系统8例(3.69%),过敏反应5例(2.30%),血液系统3例(1.38%),泌尿系统2例(0.92%);临床药敏试验结果表明,革兰阴性杆菌对头孢他啶平均耐药率为33.67%,对头孢曲松钠平均耐药率为57.64%。结论本院对第三代头孢菌素类抗菌药物的应用较为合理,在临床治疗时需充分掌握每种药物的应用方法和药理作用,可降低患者不良反应,为药物的合理应用提供保障。     

抗生素在呼吸内科的临床应用研究

目的对抗生素在呼吸内科的临床应用情况进行了深入探讨,并对其用药的合理性与否进行了评价。方法选取治疗的1000例患者的处方单,从抗生素使用的品种、联合用药、合理用药等方面对抗生素在呼吸内科应用进行评价。结果在1000张处方单中有856张处方单子使用了抗生素,其使用率为78.5%。其中相关抗生素的品种主要有32种,并包括有头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类等,用药频度排序列前三位的为头孢、阿莫西林、阿奇霉素。结论呼吸内科对于抗生素的使用存在不合理现象。     

新生儿细菌感染及抗生素的应用分析

目的探讨新生儿细菌感染及抗生素的临床应用情况.方法对隆林县人民医院2010年1月~2011年12月期间收治的341例新生儿细菌感染患儿病例资料进行回顾性分析,同时对抗生素使用情况进行回顾性总结.结果341例新生儿细菌感染表现肺炎189例（占55.43%）,脐炎78例（占22.87%）,结膜炎62例（占18.18%）,鹅口疮6例（占1.76%）,尿路感染4例（占1.17%）,化脓性脑炎1例（占0.29%）,脓疱疹1例（占0.29%;341例新生儿在治疗中抗生素的使用率为100%,使用频率名次前三位是青霉素（84.75%）、氨苄青霉素（62.17%）、苯唑青霉素（29.62%）,其中青霉素在新生儿细菌感染中使用频率最高,和其他抗生素相比具有显著性差异,P〈0.05,有统计学意义,联合使用两种以上抗生素的108例,占31.67%.结论对于新生儿细菌感染病例,要严格的掌握抗生素使用规则,避免联合用药,并对预防性抗生素应用进行严格控制.     

西药不良反应临床分析

目的：探讨西药用药过程中发生不良反应的诱发因素。方法回顾性分析2012年4月至2013年12月我院收治的160例西药不良反应患者的临床报告，对不良反应发生的诱发因素、临床表现以及治疗方法和效果等进行总结和分析。结果160例患者均是在使用西药治疗过程中发生不同程度的不良反应，通过采取针对性治疗，治愈151例（94.4%），好转9例（5.6%）。引起不良反应发生的因素与给药方式、抗生素药物类型不同等有关。临床表现以皮肤出现皮疹、红肿及瘙痒为主。结论引起西药不良反应发生因素较多，为有效避免西药用药过程中不良反应的发生，医护人员与患者在用药过程中须严格遵循合理用药准则，尽可能减少不良反应的发生，提高临床用药安全性。     

619例抗生素使用的调查分析

目的就我院619例抗生素使用情况进行调查分析。方法随机选取2012年9月到2013年9月期间我院的878例各科出院患者病历,基于《现代医院管理学》书中的标准,结合应用疗程、预防用药、适应症来评估抗生素是否合理应用。结果本组病历中有619例(70.5%)使用抗生素,其中单一用药为55.1%,二联用药为35.1%,三联用药为9.8%。红霉素类、大环内酯类、头孢菌素类为使用最多的前三类抗生素。基于抗生素应用疗程来进行评价,7.0%不合理使用抗生素,26.0%基本合理使用抗生素,67.0%合理使用抗生素;基于抗生素使用的适应症来进行评价,11.1%不合理使用抗生素,27.6%基本合理使用抗生素,61.2%合理使用抗生素。本组有150例为预防性用药,其中26.0%不合理使用抗生素,41.3%基本合理使用抗生素,32.7%合理使用抗生素。结论临床应对患者及其家属进行感染知识宣传教育,合理使用抗生素,还应该将全院病原学检查的结果由检验科定期公布。     

左氧氟沙星注射液致18例不良反应分析

目的分析左氧氟沙星注射液致各不良反应症状的分布,并探讨不良反应发生的相关因素。方法以我院检索的18例左氧氟沙星注射液致不良反应报告的病例为研究对象,统计分析基本情况及不良反应发生情况。同时,以患者发生不良反应为因变量,以性别、年龄、药用剂量、病程、过敏史、合并用药为自变量,运用Logistic回归分析工具进行不良反应发生的多因素分析。结果本组18例患者各不良反应症状的分布为消化系统7例（38.89%）;皮肤及附件5例（27.78%）;心血管系统2例（11.11%）;神经系统2例（11.11%）;血液系统1例（5.56%）,泌尿系统1例（5.56%）。18例患者发生不良反应程度的分级为轻度10例（55.56%）,中度6例（33.33%）,重度2例（11.11%）。单因素分析结果显示,年龄≥60岁,左氧氟沙星注射液日剂量为400mg、疗程〉5d、有过敏史、有合并用药的患者发生不良反应的风险高。多因素结果显示,左氧氟沙星注射液致不良反应与患者年龄（≥60岁）、日剂量（400mg）、过敏史（有）、合并用药（有）有关。结论左氧氟沙星注射液致不良反应以消化系统反应为主,总体程度较轻。临床上应针对患者不良反应的相关危险因素采取措施,促进合理用药。     

68例抗菌药物不良反应报告分析

目的分析鄂州市中心医院临床抗菌药物不良反应发生的情况,以指导临床合理用药及正确评价ADR。方法回顾性分析收集到的68例抗菌药物不良反应报告。结果 68例ADR报告中,男性(40例)发生率高于女性(28例),其中,儿科发生率最高,达39.7%;ADR发生的药物主要是β-内酰胺类抗生素,如头孢菌素类,占42.6%;其次是青霉素类,占38.2%;以注射途径给药引发居首位,共64例,占94.1%;ADR累及到的器官或系统以皮肤黏膜最为常见,占75.0%;转归中,痊愈37例,好转31例,分别占54.4%和45.6%。结论抗菌药物不良反应在临床仍普遍发生,应加强其监测并重视药物的合理应用,以减少甚至避免其发生。     

C-反应蛋白检测在呼吸道支原体感染中的应用

在基层医疗机构中,呼吸道感染是最常见的疾病之一,大多为病毒、细菌、支原体等致病.针对以上病原,是否使用抗生素、使用何种抗生素、怎样使用抗生素等问题,医生必须在第一时间做出医疗决策.在开展C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）检测前,严重呼吸道感染病例较多选用青霉素类或头孢菌素类抗生素,部分无效病例改用大环内酯类抗生素方能有效,这些病例多存在支原体等感染.