多层螺旋CT主动脉血管造影在主动脉夹层动脉瘤的临床应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)及其三维重建在主动脉夹层动脉瘤的CT表现及诊断价值。方法收集72例行主动脉64排螺旋CT增强扫描的主动脉夹层动脉瘤病例,将MSCTA原始数据在ADW4.4工作站进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)的主动脉血管重建处理,并将获取的资料进行综合分析,完成诊断。结果全部病例均很好地显示了主动脉全程及其主要分支血管,清晰地显示夹层动脉瘤的部位、范围、真腔、假腔、内膜片等,其中主动脉壁增厚钙化51例及附壁血栓39例也清晰显示。6例主动脉夹层患者经内支架置入术后复查,其支架位置、形态、膨胀程度及真假腔情况也得到满意显示。结论 MSCTA可清晰地显示主动脉夹层及主要分支血管的改变,为临床选择合理的治疗提供有价值的依据,是诊断夹层动脉瘤有效的检查方法,具有较高的临床应用价值。     

急性A型主动脉夹层内科治疗的护理配合

目的探讨急性 A 型主动脉夹层临床观察和护理对患者并发症及预后的影响.方法根据不同阶段病情需要严密观察相应的内容,并进行针对性的治疗和护理.结果24例A型急性主动脉夹层患者出院19例,死亡5例,大大提高了抢救成功率.结论严密观察病情,进行针对性的治疗与护理,能有效减少并发症,明显改善预后.     

Bentall手术患者配合护理措施的效果

目的探讨Bentall手术患者配合护理措施的效果。方法将我院收治的9例接受Bentall手术治疗的胸主动脉瘤患者作为研究对象,均配合护理,并观察护理效果。结果患者手术均顺利进行,平均体外循环时间为(152±25)min,平均主动脉阻断时间为(122±19)min。结论对马方综合征、主动脉夹层瘤患者运用Bentall手术进行治疗的基础上实施有效的护理配合,能够提升手术治疗效果。     

彩色多普勒超声心动图诊断主动脉夹层的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断主动脉夹层的应用价值。方法应用HDI-SonoCT5000型及百胜Mylab70彩色多普勒超声诊断仪对15例主动脉夹层患者进行诊断。结果常规经胸、腹、胸骨上窝超声心动图确诊,Ⅰ型和Ⅱ型主动脉夹层可见升主动脉明显增宽,内径宽约45-72mm,Ⅲ型主动脉弓和降主动脉内径宽约40-65mm。9例彩色多普勒检查发现主动脉瓣中重度关闭不全,二尖瓣前叶呈锯齿样扑动,左室内径增大,左室容量负荷过重超声表现。主动脉壁呈双层改变,主动脉腔内可见假腔和真腔形成,真、假腔之间可见厚薄不一,长短不等的撕裂内膜片,3例假腔内出现附壁血栓,2例出现少量心包积液。CDFI显示可见破裂口处血液进入假腔,收缩期时由真腔流入假腔,舒张期由假腔流向真腔。结论彩色多普勒超声心动图诊断主动脉夹层具有重要的应用价值。     

动脉有创测压在心胸外科的护理心得

1 一般资料 本组病人88 例,男35 例,女50 例,年龄3 岁～65 岁;瓣膜置换术5 例,房间隔缺损8 例,房间隔缺损5 例,心腔内黏液瘤摘除术1 例;主动脉夹层肿瘤10 例;食管癌患者20 例;肺癌患者18 例;重危患者抢救10 例;重症外伤患者11 例.桡动脉穿刺33 例,肱动脉穿刺50 例,股动脉穿刺5 例;留置动脉导管平均时间为2～3 天.     

中药在抗炎治疗中的应用价值

目的探讨中药在抗炎治疗中的应用。方法回顾性分析1例慢性支气管炎合并肺部感染患者,结合其临床症状给予抗炎治疗,并给予中药汤剂支持对症治疗。结果经半个月的治疗后患者咳嗽、咯痰较入院前已不明显,胸闷、气短症状亦有明显改善。结论临床中抗炎治疗时中医中药的运用,不可失为一种有效的治疗手段。     

结核性胸膜炎的预见性护理分析

目的 探讨结核性胸膜炎预见性的护理方法.方法 回顾性分析我院自2009 年1 月至2012 年1 月收治的结核性胸膜炎患者54 例,给予预见护理干预,分析患者的转归及预后情况.结果 54 例患者入院后均给予辅助胸腔穿刺抽液、引流,治疗周期为1～3 周,患者结核中毒症状、胸闷等不适症状均减轻或消失,1 例并发为胸腔大量积液,其余53 例均控制住症状未发展.结论 结核性胸膜炎患者必须给予正规抗结核治疗并及时给予护理干预.     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂对妊娠期哮喘的疗效观察

目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂对妊娠期哮喘的疗效。方法选取2011年9月至2013年9月妊娠期哮喘患者48例,均吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,疗程12周,观察患者的临床疗效。结果经布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗后,患者咳嗽、胸闷、气喘等症状明显改善,哮鸣音消失。临床疗效显著,治疗有效率高达93.75%,治疗后患者的日间症状评分、夜间症状评分、PEF值显著优于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗期间仅发生声音嘶哑与心悸各1例,经对症处理后缓解。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗妊娠期哮喘疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用。     

手术治疗外科急腹症患者78例

目的本文将对外科急腹症患者进行腹腔镜手术临床治疗分析,以确定腹腔镜手术治疗外科急腹症的临床效果。方法对78例急腹症患者均进行气管插管全身麻醉。在进行腹腔镜手术治疗之前应对所有患者给予常规补液以及抗感染等术前准备工作,并对患者进行留置胃管、导尿管。根据患者实际情况进行腹腔镜、剖宫手术或保守治疗。结果 78例外科急腹症患者中,经确诊为原发性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、外伤性肠破裂、外伤性脾破裂、外伤性肝破裂、美克尔憩室穿孔、十二指肠溃疡穿孔以及肝癌破裂出血。经治疗后均恢复顺利,无术后并发症和死亡。结论腹腔镜手术治疗外科急腹症具有方便、快捷、痛苦较小、创伤较小以及术后恢复较快等优点,具有非常显著的临床应用性。     

宫外孕流产致破裂出血的临床观察

目的探讨宫外孕流产致破裂出血的临床情况及治疗。方法对我院治疗宫外孕行药物流产导致破裂出血患者30例的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均在手术前进行B超检查,腹穿治疗12例,后穹窿穿刺18例。治疗时,对所有患者均进行腹腔镜或剖腹探查,发现患者腹腔有不同程度的积血。结论宫外孕患者药物流产前应进行全面的妇科及B超检查。     

腹腔镜手术联合药物治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效

目的评价腹腔镜手术联合药物治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法我院2010年5月至2012年6月收治120例未破裂型输卵管妊娠患者,将其随机分为两组,观察组采用腹腔镜输卵管开窗术,局部注射肾上腺素;对照组也采用腹腔镜输卵管开窗术,但不局部注射肾上腺素。结果两组患者术后输卵管通畅率、手术时间及术中出血量均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合药物治疗未破裂型输卵管妊娠,临床疗效较佳、安全可行、简单易行、无不良反应。     

化痰逐瘀方联合体外反搏治疗对经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛患者疼痛、血管内皮因子及不良情绪的影响

目的探讨化痰逐瘀方联合体外反搏治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛患者疼痛、血管内皮因子及不良情绪的影响。方法选取2019年3月至2020年3月于沈阳市中医院老年病科住院治疗的PCI术后心绞痛患者62例作为研究对象,随机分为体外反搏组与联合治疗组,各31例。62例患者接受抗血小板聚集、稳定斑块、营养心肌、改善循环、扩张冠状动脉等基础治疗,并每日监测血氧、心率、血压等生命体征,于入院时进行双下肢彩超检查提示未见静脉血栓。体外反搏组患者在上述治疗基础上予以体外反搏治疗,联合治疗组患者在体外反搏组治疗基础上予以化痰逐瘀方治疗。比较两组患者加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、证候评分及治疗后硝酸甘油停减率。结果治疗后,体外反搏组及联合治疗组CCS分级、MDA水平、ET-1水平、SAS及SDS评分、PSQI评分、胸闷评分、胸痛评分、肢体困重评分、倦怠乏力评分较治疗前降低,SOD水平、VEGF水平、NO水平较治疗前升高,且联合治疗组改变程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,体外反搏组硝酸甘油停减率为67.74%,联合治疗组硝酸甘油停减率为96.77%,联合治疗组显著高于体外反搏组(P<0.05)。结论化痰逐瘀方联合体外反搏治疗具有缓解冠状动脉痉挛、提高心肌血供、修复血管内皮结构、抑制氧化反应发生、平衡内皮因子水平、重建侧支循环等功效,可改善PCI术后痰瘀互结型心绞痛患者胸闷胸痛等不适,缓解不良情绪,提高睡眠质量。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂宫外孕临床观察

目的对甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂宫外孕的临床观察。方法资料选自2011年6月~2012年6月在本院治疗未破裂宫外孕患者106例,分为两组,每组53例,研究组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗,从一般资料、治疗方法和评定标准进行观察。结果研究组治疗的成功率83.02%,高于对照组58.49%,研究组血β-HCG下降时间早于对照组,药物不良反应发生率低于对照组,均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂宫外孕的成功率高,患者容易接受,具有推广的意义。     

巩膜破裂伤手术的疗效观察

目的探讨巩膜破裂伤急诊手术的方法和对疗效的观察。方法将2010年5月～2013年5月我院急诊收治的巩膜破裂伤的患者分为两组,实验组予以患者缝合巩膜,玻璃体腔内注气,巩膜外冷冻,必要时巩膜外硅胶垫压,对照组单纯巩膜裂伤缝合术。结果实验组治疗效果明显优于对照组。结论急诊处理巩膜伤的正确性对术后视网膜复位情况及术后视力起决定性作用。     

阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效

目的探讨同时评价阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病(CHD)的临床治疗效果。方法我院在2011年6月至2012年3月共收治冠心病(CHD)患者86例,将该86例患者随机平均分为2组,即对照组和联合组各43例,2组患者均给予常规治疗(包括给予血管扩张药物、利尿剂、吸氧、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂以及硝酸盐等);对照组患者单纯给予曲美他嗪,20mg/d,3次/d;联合组患者采用阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗,其中阿托伐他汀10mg/d,1次/d,曲美他嗪,20mg/d,3次/d;观察并记录对比2组患者治疗后的冠心病(CHD)患者临床症状的改善情况、临床有效率以及是否存在不良反应等。结果 :①治疗后,联合组患者在胸闷、胸痛、乏力以及心悸等等方面的临床症状改善情况明显优于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05);②治疗后,联合组显效22例、有效18例、无效3例、总有效率93.0%;对照组显效18例、有效17例、无效8例、总有效率81.4%,2组患者临床有效率差异显著,具有统计学意义(P<0.05);③在治疗过程中和完成之后,2组患者均出现了不良反应,其中联合组失眠1例,呕吐1例,恶心1例,对照组失眠1例,呕吐2例,2组患者不良反应方面的差异不显著,没有统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病拥有更加确切的临床疗效,并且不良反应与单纯采用曲美他嗪治疗差距不大,建议在临床推广使用。     

中心静脉导管胸腔内置管引流胸腔积液的应用及护理

目的探讨使用中心静脉导管胸腔内置管引流治疗胸腔积液的应用及护理。方法本文对运用中心静脉导管胸腔内置管进行间断引流治疗胸腔积液的60例患者进行临床观察,持续引流护理。结果 60例患者均1次置管成功,无胸膜反应等并发症,平均引流时间(10.0±2.0)d。引流过程中有2例导管脱落,予以重新置管;5例导管堵塞,予以冲管后复通;3例穿刺处发红。行引流术后,患者气促、胸闷等症状较引流前明显改善,提高了生活质量。结论术前做好心理护理和健康教育,术后加强引流管的护理,保持引流管固定通畅,预防感染,是保证置管引流成功并取得良好治疗效果的重要保证。     

前列安栓联合加替沙星结合微波治疗慢性前列腺炎174例疗效观察

目的评价慢性前列腺炎采用前列安栓与加替沙星结合微波治疗的临床效果、依从性和安全性。方法临床对照随机试验将174例慢性前列腺炎分型后随机分为四组,分别以前列安栓和抗菌药物治疗,根据治疗前、后前列腺按摩液中白细胞数和美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数表评分评价患者治疗效果及预后。结果对比之下,D组患者的评分及白细胞数与A、B、C三组均存在显著差异,P<0.05,联合用药结合微波治疗慢性前列腺炎方面具有明显优势,可显著提高患者的治愈率,单独用药或两种药物联合微波治疗效果不佳,时程长,预后较差。结论慢性前列腺炎患者采用前列安栓联合加替沙星并结合微波治疗,可明显改善患者症状,效果显著,改善患者生活质量,在患者的积极配合下,预后较好。     

超声乳化联合人工晶状体植入治疗白内障临床分析

目的总结探讨超声乳化联合人工晶状体植入治疗白内障的注意事项及治疗效果。方法我院近年共收治82例白内障患者,对其进行超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,术后随访,记录统计治疗效果及并发症情况。结果 82例患者术后随访4～6个月,治疗效果明显,视力有不同程度提高,3例(3.7%)患者<0.1,12例(14.6%)患者0.1～0.3,41例(50.0%)患者0.3～0.6,26例(31.7%)患者>0.6。术后并发症情况:虹膜损伤18例,后囊膜破裂19例,角膜内皮水肿15例,一过性眼压升高13例,术后炎性反应17例,出现并发症经过相应治疗后均恢复正常。结论超声乳化联合人工晶状体植入术能显著改善白内障患者视力,治疗成功关键在于规范操作,术后应警惕并发症发生的可能并及时给予相应治疗。     

内镜下食管胃底静脉曲张套扎术的治疗及护理

目的对内镜下食管胃底静脉曲张套扎术患者术治前护理、术中积极抢救以及术后饮食、心理、健康指导和术后并发症等进行分析探讨。方法通过归纳30例内镜下食管胃底静脉曲张套扎术患者的相关治疗及护理案例,统计术后并发症的发生率。结果所有患者经套扎术后静脉曲张症状减轻或消失,且术后均未出现再次出血症状;所有患者中5例(16.7%)术后发生胸痛,无出血、感染等其他并发生发生。结论内镜下食管胃底静脉曲张套扎术结合优质的护理措施,对于防治食管胃底静脉曲张以及破裂出血明显有效,是治疗食管胃底静脉曲的最佳选择。     

腹主动脉瘤患者的临床护理

目的：探讨腹主动脉瘤的临床护理方法。方法抽样分析我院收治的42例腹主动脉瘤患者,对其临床护理情况进行分析。结果40例患者均顺利进行手术治疗,36例术后恢复情况良好,4例术后形成单侧深静脉血栓疾病,无其他并发症出现;2例患者术前因瘤体破裂而病死。结论给予腹主动脉瘤患者实施护理措施,可有效防止术前并发症的发生,有助于手术的顺利进行。