阴式病灶切除术在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的探讨阴式病灶切除术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠（CSP）中的应用价值.方法回顾分析东莞市石龙博爱医院收治外生型CSP 14例,其中6例行阴式病灶切除术,8例行开腹病灶切除术,观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症等.结果两组手术成功率100%,治愈并保留子宫.阴式手术组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后体温均少于开腹手术组,术后血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降时间无明显差异.结论对外生型CSP 治疗,阴式病灶切除术优于开腹病灶切除术,可减少手术时间及术中出血量,术后恢复快,是治疗外生型CSP的理想方法,值得推广.     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠4例的治疗体会

近年来,由于各种原因,孕妇剖宫产率较以往大幅增高,剖宫产术后疤痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)这一以往罕见疾病的发生率明显升高,剖宫产术后子宫疤痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,早期诊断及恰当的处理,对于患者的预后极为重要,本文将我院于2010年1月至2011年12     

剖宫产术后切口妊娠临床治疗方案

目的探讨剖宫产术后切口妊娠药物保守治疗和手术治疗的疗效。方法选取2011年9月至2013年6月剖宫产术后切口妊娠患者31例作为对照组,采用局部注射氨甲蝶呤方法进行治疗,并选取同期32例剖宫产术后切口妊娠患者作为试验组,接受子宫动脉栓塞+妊娠病灶切除+子宫瘢痕修补术治疗。将两组的治疗结果进行回顾性的分析与总结。结果试验组患者治疗成功29例,成功率为90.6%;人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常时间为(25.4±2.6)d,月经复潮时间为(35±6)d。对照组患者治疗成功15例,成功率为48.4%;HCG降至正常时间为(34.4±3.9)d。月经复潮时间为(43±6)d。各项指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虽然将甲氨喋呤局部注射方法应用于剖宫产术后切口妊娠患者治疗中具有一定疗效,但临床对其进行处理时根据患者情况采取适当的手术方法治疗,更有利于提高治疗成功率,改善患者情况。     

宫颈LEEP刀术后对足月妊娠及阴道分娩的影响

目的：探讨宫颈LEEP刀术后对足月妊娠及阴道分娩的影响。方法选取2012年2月至2014年10月陆丰市妇幼保健院妇产科收治的60例行宫颈LEEP刀术后足月妊娠孕妇为观察组,另选取同期收治的60例正常足月妊娠孕妇为对照组。比较两组孕妇经阴道分娩率及阴道分娩情况。结果两组孕妇的阴道分娩率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组孕妇的第二产程时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈LEEP刀术对足月妊娠经阴道分娩无明显影响,临床中对行LEEP刀术后妊娠孕妇诊治应同正常妊娠孕妇。     

初探高频超声在手术切口周围肿块的诊断价值

目的就高频超声在手术切口周围肿块的诊断价值进行探讨。方法选取我院在2012年11月~2013年3月收治的38例手术切口周围发现肿块患者,全部采用高频超声进行诊断。结果经高频超声诊断,7例患者为子宫内膜异症,22例患者为手术切口症,1例患者为恶性肿瘤转移灶,3例局部疤痕增生,其中超声诊断2例正确,1例误诊为恶性肿瘤转移灶,2例血肿,4例炎性肿块,22例手术切口疝患者。结论高频超声在手术切口周围肿块中诊断具有准确率高、直观、实用、简便易行,对指导临床诊断、及时治疗及手术非常重要。     

阴式子宫切除术的临床治疗分析

目的就阴式子宫切除术进行临床治疗分析。方法选取2011年8月至2013年8月我院收治的阴式子宫切除术患者32例,都采取阴式子宫切除术式来进行治疗。4例患者为加附件手术(1例患者为一侧输卵管切除,1例患者为一侧附件切除,1例患者为双附件切除,1例患者为卵巢囊肿剥除),3例患者为阴道前壁修补术+阴式子宫切除术,25例患者为单纯阴式子宫切除术。结果本组32例患者无1例改开腹手术,阴式手术均成功,子宫体积最大为1440cm3,最小为115cm3,平均为455cm3。手术中最大出血量为400ml,最小为80ml,平均为174ml。手术时间最长为170min,最短为40min,平均为87min。结论阴式子宫切除术具有术后疼痛轻、手术创伤小、体表不留疤痕、无腹壁切口、住院时间短、术后患者恢复快等优点而广泛应用于临床中,且许多医院还在不断进行术式改良,值得大力推广。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的护理体会

目的浅析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的护理体会。方法就我院从2010年8月至2011年3月期间收治的12例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者进行分析,本组患者均给予杀胚药物,并借助于超声监护行清宫处理。结果本组所有患者经过治疗,均成功治愈,恢复良好。结论医务人员在子宫瘢痕处妊娠患者治疗期间应密切观察患者生命体征变化,阴道流血情况,正确用药,加强综合护理,及时发现不良反应并处理是手术治疗成功的关键。     

经阴道三维超声诊断早期异位妊娠的价值

目的探讨经阴道三维超声对早期异位妊娠的临床价值。方法对我院2009年12月至2011年12月收治的69例异位妊娠患者经阴道三维立体超声成像检查,观察异位妊娠的位置、声像特征及血流频谱。结果经阴道三维超声诊断早期异位妊娠69例,经手术病理确诊67例,诊断符合率97.1%。结论经阴道三维超声成像检查可以提供较二维超声更为全面、准确、客观的信息,弥补二维超声无法获取冠状切面信息的不足,对早期诊断异位妊娠具有重要的临床价值。     

18例长腿石膏固定并发小腿肌肉静脉丛血栓形成的诊治分析

目的探讨长腿石膏固定并发小腿肌肉静脉丛血栓形成的临床特征、诊断方法及治疗手段。方法对本院2010年6月～2013年6月诊治18例因长腿石膏固定而导致小腿肌肉静脉丛血栓形成的患者资料进行分析,总结其临床特点、诊断方法及治疗手段。结果 18例患者经患肢抬高、功能锻炼及药物治疗后,15例获痊愈,无1例出现主干静脉血栓和肺栓塞。结论长腿石膏固定后并发小腿肌肉静脉丛血栓形成易漏诊及误诊,早期诊断及治疗对防止病情发展有重要意义。     

经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断及漏误诊分析

目的就经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断及漏误诊进行分析。方法选取2005年6月-2013年6月我院收治的未破裂型宫外孕患者56例,采用探头频率为10赫兹的多普勒超声诊断仪（西门子2000型）,观察双附件区有无盆腔积液和异常包块、内膜的改变状况、子宫形态、大小。结果经阴道超声检查,本组有52例患者被诊断为未破裂型宫外孕,误诊1例,漏诊3例,诊断符合率为92.9%。结论经阴道超声的分辨力较高、探头频率高,可使异位妊娠的确诊率大幅度提高,也可有效避免受到腹腔脏器的干扰,尤其是诊断早期未破裂型异位妊娠时,诊断准确性超高,通常可以达到95%,可以降低诊断时对于患者的身体损害,值得在临床大量应用。     

在异位妊娠诊断中经阴道B超与腹部B超的临床分析

目的探究在异位妊娠诊断中采用经阴道B超与腹部B超的临床效果及价值。方法收集我院自2012年3月~12月我院就诊的经手术及病理检验确诊异位妊娠的患者120例,平均分为观察组和对照组,观察组采用经阴道B超诊断,对照组采用腹部B超诊断方法经行诊断,观察两组异位妊娠各类以及例数、漏诊率、符合率和误诊率等指标。结果经阴道B超检查阳性确认率为96.7%,漏诊1例,概率为1.7%,误诊1例,概率为1.7%。经腹部B超检查的阳性确诊率为85.0%,漏诊3例,概率为5.0%,误诊6例,概率为10.0%,两组检查结果存在显著性差异(P<0.05)。结论通过两组对比可以得知,异位妊娠的诊断中,经阴道B超比腹部B超确认率高,且漏诊率及误诊率低,快速、安全、疼痛少、阳性率高,值得临床推广应用。     

腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨腹部超声与阴道超声诊断对异位妊娠治疗的应用和价值。方法选取我院2010年6月至2012年6月接收并治疗的疑诊为异位妊娠患者140例进行回顾性分析,将其随机分为两组,对照组患者采取单一腹部超声检查,观察组患者采取腹部超声联合阴道超声检查,对两组患者的检查结果进行对比分析。结果观察组患者证实异位妊娠67例,准确率为95.7%,对照组患者证实异位妊娠52例,准确率为74.3%,观察组异位妊娠准确率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在疑似异位妊娠患者的诊断中,由于腹部超声联合阴道超声具有清晰的成像性,可以进行重复检查,且联合检查方法可有效避免腹壁对超声波的衰减作用,所以腹部超声联合阴道超声对异位妊娠诊断具有准确性和科学性。     

剖宫产瘢痕妊娠不同治疗方法的临床疗效

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠48例患者不同治疗方法的临床疗效。方法回顾性分析我院妇科病房2012年9月至2014年3月收治的48例剖宫产瘢痕妊娠患者诊治资料,根据治疗方法的不同分为将患者两组。A组患者给予甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮+清宫术治疗;B组患者给予子宫动脉栓塞术(UAE)联合MTX灌注化疗及清宫术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 A组和B组患者的治疗成功率分别为75.0%(15/20)、96.4%(27/28),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者住院时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间最短,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UAE联合MTX灌注化疗及清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者效果良好,并发症少,术后恢复快,不良反应低。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断与处理

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean Section Pregnancy,CSP)是指胚囊种植于子宫瘢痕处。近几年来,随着剖宫产率的上升以往罕见CSP的发生率也逐渐增多,但其临床表现各异,早期易漏诊,在人工流产或自然流产时,往往发生不可控制的大出血甚至危及生命,需切除子宫,因此而失去生育能力。笔者通过4例临床病例的分析,探讨如何早期诊断CSP及选择恰当的治疗方案,对影响预后有着     

腹壁子宫内膜异位症15例临床分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发病原因及治疗.方法 对15 例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者的资料进行回顾性分析.结果 15 例患者术前均诊断明确,与术后病理诊断结果吻合,均予手术彻底切除,随诊无复发.结论 子宫内膜异位是该病症的主要发病机制,彻底手术是唯一有效的治疗方法.严格掌握剖宫产指征,术中保护腹壁切口是预防的关键.     

经腹部联合阴道超声在妇科急腹症诊断中的应用价值

目的探讨经腹部联合阴道超声在妇科急腹症诊断中的临床应用价值。方法选取2011年1月至2012年12月的100例急腹症患者,将其随机分为两组,观察组患者采用经腹部联合阴道超声诊断,对照组患者单纯采用经腹部超声诊断,对两组患者的诊断结果进行对比。结果观察组患者诊断符合47例,漏诊3例,无1例误诊,符合率为94.0%;对照组患者诊断符合42例,漏诊6例,误诊2例,符合率为84.0%。观察组患者的诊断效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用经腹部联合阴道超声治疗妇科急腹症可取得明显的治疗效果。     

妊娠期急腹症40例分析

目的就妊娠期急腹症40例进行分析。方法选取2011年1月~2013年1月我院收治的妊娠期急腹症患者40例,11例(27.5%)发生在妊娠晚期,20例(50.0%)发生在妊娠中期,9例(22.5%)发生在妊娠早期。结果本组患者中15例为阴道自然分娩,25例为剖宫产,其中有2例由于出现了新生儿窒息而行抢救外,其余38例Apgar评分在7~10分之间。结论对于妊娠期急腹症患者,应该加强检查,详细询问病史,同时再选取措施对症治疗,做到早诊断、早治疗,以便有效地保障母婴安全。     

绝经后阴道出血160例临床分析

目的 就绝经后阴道出血160例临床资料进行分析.方法 选取我院自2008年1月至2011年1月间所收治的160例绝经后出血患者作为研究对象,均进行常规宫颈刮片脱落细胞检查,然后结合B超和妇科检查结果进行相应的检查.结果 160例绝经后阴道出血患者中62％为生殖器炎症,位居第1位;功能子宫出血位居第2位,占18％;恶性肿瘤位居第3位,占15％;其它8例（5％）.恶性肿瘤与绝经时间在15年内是不能明显看出,本组患者中绝经后年限愈久,就越容易出现恶性肿瘤.结论 临床应综合诊治绝经后子宫出血患者,一旦发现,应在第一时间行诊断治疗,做到早诊断、早治疗,提高其生存质量和生活质量.     

妇科患者常见阴道炎症临床探析

目的探讨分析妇科患者常见阴道炎症的诊断标准,并总结相关治疗方法与预防措施,丰富临床诊治经验。方法选取2010年11月~2012年12月在我站妇科接受治疗的阴道炎症患者101例,对不同类型的阴道炎症行针对性治疗并观察疗效,同时总结相关的预防措施。结果临床检查发现妇科常见的阴道炎症主要包括滴虫阴道炎、念珠菌外阴阴道炎与细菌性阴道病,通过针对性的治疗后患者临床症状得到明显改善,均治愈出院,出院后的6~24个月随访发现5例出现阴道炎症的复发,复发率为5.0%(5/101)。结论根据患者的临床症状对阴道炎类型作出准确的诊断,及时给予有效治疗对于疾病预后与生活治疗的提高具有重要意义,同时在日常生活中做好预防措施对降低阴道炎症的发生率意义显著。     

腹腔镜胆囊切除术围术期护理措施

目的探讨腹腔镜胆囊切除术围术期护理方法及效果。方法选取2008年1月至2012年12月我院150例行腹腔镜胆囊切除术患者,本组患者麻醉方式均为全麻,然后行4孔或3孔腹腔镜胆囊切除术。给予患者围术期护理。结果本组150例患者均顺利治愈出院,术后有2例又行剖腹探查术,4例出现呕吐恶心,10例出现3 d体温超过38℃,12例出现腹胀,14例出现切口疼痛,经过一些常规处理后,症状均消失。结论随着在临床上大量开展腹腔镜胆囊切除术,广大患者越来越接受其治疗的优越性和治疗效果,但是腹腔镜胆囊切除术也对护理工作提出更高的要求,这就需要医护人员在围术期给予及时的护理和仔细的观察,以此提高患者的手术质量,促进其尽快恢复健康。