城乡困难家庭的医疗负担及其救助政策完善——基于“中国城乡困难家庭社会政策支持系统建设”项目调查数据的分析

本文运用民政部政策研究中心在29个省份开展的"中国城乡困难家庭社会政策支持系统建设"项目的抽样调查数据,分析城乡困难家庭成员的健康状况、医疗负担和诊疗方式,评估城乡困难家庭医疗救助效果。研究发现:城乡困难家庭成员罹患慢性病、大病和残疾的比例远超全国平均水平,超六成困难家庭因看病负债,且负债率高企;医疗救助制度虽发挥重要作用,但覆盖面有待扩大,救助标准仍需提高。未来医疗救助政策的完善,应重点聚焦增强制度衔接,明确制度定位,提高管理统筹层次,并扩大医疗救助资金投入,确保为城乡困难家庭提供医疗兜底保障。     

弱势群体医疗救助实施效果评估——基于“城乡困难家庭社会政策支持系统建设项目”调查数据的分析

基于2015年"中国城乡困难家庭社会政策支持系统建设项目"的调查数据,本文对接受医疗救助家庭的基本特征及其对医疗救助的满意度、重特大疾病医疗救助满意度及其影响因素进行了分析,结果发现困难家庭遭受疾病风险高,抗疾病风险能力弱,医疗救助水平总体偏低,大病家庭受助有限,但大部分城乡困难家庭认为医疗救助作用较大,满意度高,医疗卫生服务对提高医疗救助的满意度正向作用显著;进一步通过对受助困难家庭对重特大疾病医疗救助满意度的分析,发现困难家庭对重特大疾病救助满意度不及医疗救助满意度,重特大疾病救助在涵盖病种、救助标准、审核手续、费用结算方面均有较大的可提升的空间。本文为此提出的建议是:实施精准救助和早干预措施,对于不同家庭的不同医疗需求,实施分类救助;同时要突出重点,加强大病救助;推进分级诊疗,普及基本医疗卫生服务。     

城乡医疗救助补助金提前下达

为支持各地统筹安排预算资金,做好2013年城乡医疗救助工作,近日中央财政提前下达2013年城乡医疗救助补助资金102.65亿元,其中城市医疗救助35.14亿元,农村医疗救助67.51亿元,主要用于支持各地资助城乡低保家庭成员、五保户和其他经济困难家庭人员参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗,并对其难以负担的基本医疗自付费用给予补助。     

社会参与、网络与信任:社会救助获得对社会资本的影响

困难家庭的社会资本是这一弱势群体社会行为范式和社会关系的综合体现,关乎生活中的"获得感"。本文利用2015年"中国城乡困难家庭社会政策支持系统建设"项目的调查数据,分析了社会救助的获得对城市困难家庭社会资本的影响。研究发现性别、年龄、政治面貌、受教育水平、家庭特征等因素能对受访者的社会资本产生不同程度的影响。在控制以上因素后,社会救助的不同项目对城市困难家庭的社会资本表现出一定的异质影响。对城市困难家庭而言,最低生活保障的获得降低了他们的社会资本,同时福利领取时间会强化这种负面影响;住房救助和临时救助带来了社会资本的显著提高,其他专项救助并未对其产生负面影响。本研究认为,作为社会保护政策,社会救助应在保障困难群体生活的基础上,进一步提升社会资本积累。可通过完善就业、教育、医疗、住房方面的救助来建设积极的社会救助体系,助力于经济社会发展和社会稳定。     

医疗服务体系的满意度评价——基于2557个城乡不同收入家庭的调查

目的：了解我国城乡居民对目前医疗服务体系的评价。方法：对城乡不同收入家庭进行了问题调查,共计发放问卷2610份,收回有效问卷为2557份,采用SPSS18.0、Excel软件建立数据库并进行数据分析。结论：城乡家庭对目前医疗服务的评价不高;不同收入、年龄、城乡群体的评价有所差别。建议：加强医疗机构尤其是基层医疗机构的能力建设;提高医护人员的技术水平和职业道德;加强医疗卫生领域的监督管理;加强医疗服务模式创新。     

为困难群体织就全方位保障网

安徽省宣城市全力打造以低保救助、五保救助、医疗救助、灾害救助、优抚救助、城市流浪乞讨人员救助等为主要内容,以慈善救助、临时救助为补充的城乡社会救助网络,促进了城乡社会救助均衡发展,初步织就了一张保障困难群体生活的全方位安全网。     

城乡医疗救助资金管理使用存在的问题及建议——以河南省周口市为例

正2013年5月,笔者对河南省周口市市本级和两个县的城乡医疗救助资金进行了检查和调研,对7个乡镇享受医疗救助政策的133户城镇居民和578户农村居民进行了入户调查和走访,包括城乡低保户、五保户和其他困难群众。发现城乡医疗救助资金的管理使用比较规范,做到了专账核算、专款专用。地方政府也都出台了相应的城乡医疗救助资金实施方案和实施细则,确保了城乡医疗救助资金安全有效运行。但是,城乡医疗救助资金的管理使用还存在一些问题,需要进一步完善和规范。     

多维脆弱与综合保护:困难家庭老年人群体比较与反贫困政策迭代

基于贫困人口脆弱分析框架,本文探索设计老年人多维脆弱评价指标体系,并利用中国城乡困难家庭老年人数据,系统评估、对比困难家庭老年人的多维脆弱状况。研究发现:我国困难家庭老年人有显著、系统的多维脆弱性,且低保家庭和低保边缘家庭老年人之间的脆弱性存在结构性差异;困难家庭老年人的多维脆弱呈现显著的城乡二元化特点,一方面,相对城市,农村困难家庭老年人更具有系统脆弱性,另一方面,城市内部困难家庭和普通家庭老年人的差异,以及城市内部低保家庭和边缘家庭老年人的差异,显著大于农村内部对应的两类差异;经济贫困仍具有基础性,与多维脆弱性高度相关。应关注我国困难家庭老年人脆弱的多维性、系统性、结构性、二元化特征,同时,应高度重视城乡差异化的反贫困策略,促进我国困难家庭老年人综合保护体系建设和反贫困政策迭代发展。     

民办高校家庭经济困难后进生群体的心理支持系统建构与教育策略研究

本文试图从家庭经济困难学生所处的各种因素出发,以心理资助为目的,分析家庭经济困难学生心理问题产生的原因,就如何架构家庭经济困难学生的心理支持系统做详细分析,同时在文中提出了对家庭经济困难学生心理支持的教育策略.对于救助和支持家庭经济困难学生的心理健康而言,有着积极、重要的意义     

精准扶贫视域下的城乡低保瞄准机制研究

城乡居民最低生活保障制度是社会保障的最后一道防线,"瞄准机制"是制度健康有效运行的根本。通过梳理我国现行城乡低保相关政策,并结合调查研究发现:城乡低保家庭健康状况整体较差,文化程度普遍较低,劳动力有限,就业状况不理想;支出型贫困特征明显,家庭刚性支出已经成为导致贫困的主要原因;捆绑式福利在一定程度上强化了"贫困陷阱"。因此,本文建议加强精准核查、精准扶持、精细管理、精细监控,并相应建立和完善"收入+消费"结合的收入核查机制、"救助+赋能"并重的救助制度、"激励+分类"的就业导向机制和智能监控管理平台。     

发挥职能 创新模式 积极构建“六位一体”医疗救助新机制

构建多元化医疗救助新机制是解决困难群众"因病返贫、因病致贫"的有效途径。近年来,黄石市财政局在省财政厅正确指导和大力支持下,按照"创新方式、精心设计、加大投入、强化管理"的工作思路,着力构建以医前救助、医中救助、医后救助、特大疾病救助、资助参保和社会捐助为核心的"六位一体"城乡医疗救助体系,为完善全民医疗保障体系建设进行了积极的实践和探索。2011年,全市累计投入城乡医疗救助资金3919万元,其中,在38家定点医疗机构、6家医药公司、105家药店开展医疗救助工作,惠及16.74万名困难群众(其中城市低保6.7万人、农村低保9.4万人、农村五保0.6万人),占我市常住人口的22%。     

心系城乡困难群体——沈阳逐步建立和完善科学的社会救助体系

辽宁省沈阳市结合本市经济和社会发展实际情况,逐步建立和完善了科学的救助体系,不断提高城乡困难群体的保障水平,促进了社会公平和社会稳定和谐,保证了人民群众特别是困难群体共享     

谈谈医保城乡一体化的建议

推进我国医疗保障制度的城乡统筹一体化的医疗保障体系,是大势所趋、势在必行,是缓解老百姓"看病难、看病贵"问题的重要途径。现在农村就医环境、医疗水平需要改善,结合目前的医改信息,提出了自己的一些建议。     

农村弱势群体医疗救助问题调查分析

本文作者调查分析农村弱势群体看病现状困境,发现农村弱势群体医疗救助存在资金困难,医疗救助缺乏可持续性、疾病多样性与农村弱势群体医疗救助矛盾,医疗卫生救助制度局限性设计和卫生资源不合理分配,医疗服务机构错位和服务对象缺失,农村弱势医疗救助苍白无力,政府救济金分散,医疗救助有效性降低和卫生运行成本经济成本加重,农民就医费用上升六个方面的不足。在此基础上,笔者提出从强化医疗救助的救助措施,弱势群体医疗救助制度与医疗保障体系同步,构建农村弱势群体疾病预防机制,社会政策之间有效衔接,医疗救助与合作医疗联合等问题,以及于保障措施等总的五个方面来完善我国现阶段农村弱势群体医疗救助基本制度,进一步促进新农村的建设和农村和谐社会的构建。     

加强城乡医疗救助资金管理的思考

我国农村、城市医疗救助制度分别于2003年、2005年开始试点,2008年底实现城乡全覆盖,2009年国家启动新一轮医药卫生体制改革。河北省2012年省级以上财政补助城乡医疗救助资金规模达5．2亿元,资助33万多人参加城镇居民医保,占当年城镇低保人口的43％;资助200多万人参加新农合,     

我省三措并举完善城乡医疗救助制度

今年，我省将从完善救助方式、加大资金投入与支出力度、做好与新型农村合作医疗制度衔接等三个方面，进一步完善城乡医疗救助制度，提高医疗救助效果。     

衔接医保 实现“一站式”救助

由于传统医疗救助手续繁、程序多、时间长,部分救助对象的医疗救助金无法及时获得,致使患者负担加重。2009年民政、人社等四部委在《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》中提出＂探索实行‘一站式’管理服务,逐步实现不同医疗保障制度间人员信息、就医信息和医疗费用信息的共享＂的要求。从传统救助到＂一站式＂结算,这对信息系统、管理协调能力和监管方面提出了更高要求。     

我国城乡社会救助均等化:现实考察与实现路径

在我国和谐社会建设过程中,如何缩小城乡社会救助制度间的差别,构建覆盖城乡的社会救助体系,实现社会救助服务的均等化,已经成为社会救助体系建设亟待解决的重要问题,也是我国十二五规划所要实现的主要目标之一。本文从社会救助项目实施、社会救助标准和水平、社会救助覆盖面、社会救助中的政府支出责任以及社会救助的地区间差异等方面,分析了目前在城乡二元结构政策背景下我国城乡之间社会救助非均等化存在的突出问题,并在此基础上提出实现我国城乡社会救助均等化的主要路径。     

关于完善农村合作医疗政策的几点建议

一是合理确定保障范围与机制,调动农民参加积极性。作为政府推动的医疗保障体制,应以保基本健康为出发点,在保大病的同时,重点解决常见病、多发病的预防和治疗。只有这样,才能让更多的人受益,并且可以全面提高卫生投入的绩效。二是逐步扩大定点医疗机构,方便参保农民就医。对外出的参保农民,允许其在外地符合定点医疗机构条件的医院先行就医,然后凭相关证明、发票至当地报销,以提高需要经常外出农民的参保积极性。三是出台优惠政策。对特困群体和高额医疗费用病人的救助办法,通过政府投入和社会捐助等多种渠道筹集并建立独立的医疗救助基金,解决好农村五保户、特困家庭交不起合作医疗基金的困难,加大对重大疾病患者医疗费用的救助力度。     

正确认识医保管理中的几个关系

新医改两年多以来,各地着重加强医疗保障制度建设,取得了明显的进展。目前,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助分别从制度上覆盖了城镇从业人口、城镇非从业人口、农村居民和城乡困难人群,全民基本医疗保障制度框架基本建成。2011年基本医疗保