多层次医疗保障体系中商业医疗保险的改革与发展

医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,随着人民生活水平的提高和社会医疗保障制度改革的进一步深入,大众对健康保障的需求日益迫切,商业医疗保险面临着前所未有的发展机遇,加快商业医疗保险发展速度,对于满足人民群众日益增长的健康保障需求,促进国民经济发展和社会稳定方面将会发挥越来越大的作用.     

构建多层次医疗保障体系的思考

城镇职工基本医疗保险制度是整个社会保障体系的重要组成部分,我国医疗保险制度改革的目标是建立一个低水平、广覆盖的医疗保障体系,而目前基本医疗保险制度存在一定缺陷,无法满足各类不同群体的医疗消费需求,笔者认为只有在基本医疗保险制度的基础上构建起多层次的医疗保障体系,才能真正达到保障群众疾病风险和防止因病致贫、因病返贫的目的.     

浅谈职工医疗保险工作的难题与管理对策

随着我国经济的发展和改革开放的不断深入,医疗保险体系中存在的问题越来越突出,职工医疗保险的问题也就越来越明显,医疗保障覆盖面不够广、看病贵和看病难的问题也都成了职工医疗保险工作进行的阻碍。社会大众都在呼吁国家出台新的政策措施,进一步加强和完善我国职工的医疗保险制度,解决实际生活中职工医疗的问题,使国家医疗保险政策与人民群众生活实际相结合。     

普惠型商业医疗保险现状分析及可持续发展建议

<正>我国建成了世界上规模最大的社会医疗保障体系，基本医疗保险参保人数达13.6亿人，参保率稳定在95%以上。在取得巨大成就的同时，满足人民群众多层次的医疗保障需求，破解基本医疗保险“广覆盖、低水平”难题，建立多层次的医疗保障体系已成为新发展阶段新的挑战。在此背景下，普惠型商业医疗保险（以下简称“普惠保”）应运而生，2020年呈井喷之势席卷全国各地。普惠保是具有中国特色的社商融合型补充医疗保险，是我国构建多层次医疗保障体系的有益实践。     

河北怀来:构建覆盖城乡的基本医疗保障体系

加快建立和完善以基本医疗保障为主体,补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的基本医疗保障体系是新医改的重要目标。河北省怀来县自2004年起积极稳妥地推行基本医疗保障制度改革,按照广覆盖、保基本、多层次、可持续的原则,逐步建立起由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系,为满足人民群众的基本医疗需求,维护社会和谐稳定发挥了积极作用。     

浅论我国医疗保障体系建设的理论基础

对我国医疗保障制度的基础研究 我国现行医疗保障制度是社会保障项下的制度体系,以基本医疗保险和医疗救助为主体,包括多种形式的补充医疗保险和商业健康保险,以及其他的社会福利和慈善事业等。     

让低收入居民病有所医

随着当前城镇居民基本医疗保险制度的逐步建立,我国医疗保障体系的框架已基本形成：它包括城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗、其他特殊人群医疗保障制度和社会医疗救助制度。其中,社会医疗救助对城镇低保人群起到了制度托底的作用。然而在实际运作中,低保居民很难真正“病有所医”,与此同时,相当数量低保边缘居民的医疗保障问题也越来越突出。     

谈商业医疗保险的信息不对称

中国商业医疗保险正面临着良好的发展机遇。随着我国医疗体制的改革和完善，市场对医疗保险的需求增大，商业医疗保险和社会医疗保险正在成为我国医疗保障体系的重要组成部分。特别是商业医疗保险在满足人民群众日益增长的健康保障需求，促进国民经济发展和社会稳定方面正显示出越来越重要的作用。由于医疗保险市场中存在信息不对称、保险人居于弱势地位，医疗保险的经营风险难以有效控制，     

论发展我国非营利民营医疗保险制度

中国已经建立并正在完善多层次医疗保障体系,但同时也遇到了由于多支柱医疗保险制度之间的巨大差异所带来的困难和问题。为此,本文首先提出我国应走一条基本+补充,同时大力发展非营利民营医疗保险的中间型的发展医疗保险制度的新途径;其次探讨了英国、美国、澳大利亚和印度等国非营利民营医疗保险组织的发展经验,并总结了非营利民营医疗保险组织的一般特征;最后,文章就中国如何具体发展非营利民营医疗保险介绍了几点思路。     

社会医疗保险与商业医疗保险

社会医疗保险和商业医疗保险是我国医疗保障体系的重要组成部分。两者的保险性质、对象、保障水平、实施方式等均存在较大差异。社会医疗保险是基础，商业医疗保险是补充.     

罕见病：走出被遗忘的角落

我国社会保障制度正在不断改革与完善,医疗保险的覆盖面不断扩大,尽管如此,仍有一个为数不少的特殊群体,也就是罕见病患者,一直处于被遗忘的角落。目前,我国的医疗保障体系中并没有针对罕见病患者医疗保障的制度规定,他们的生命权、健康权没有能够得到应有的关怀和保障。当下对于罕见病的研究,也主要是集中在医学领域,从社会保障特别是医疗保险的角度进行研究以及相关制度建设方面的探讨,几乎还是一个空白。     

居民医保宜城乡一体化

目前，我国基本医疗保障体系存在着城乡分割、条块分割问题，城乡居民就医的可选择性受到限制，不利于我国庞大的农村流动人口看病就医。因此，在制度设计上必须打破这种城乡二元的医疗保险制度，逐步建立城乡一体的医疗保障体系。     

医保政策目标实现的制度期待

我国现行医疗保障制度体系由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助构成,以保障公民健康权的实现作为制度设计的出发点和落脚点。为实现让所有公民享受基本医疗服务的目标,国家制定并实施了一系列医疗保障措施和相应的财政补助政策,但仍存在制度性、操作性和持续性上的欠缺,需要从制度的不同层面加以完善。     

医保三项制度如何实现衔接

《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》出台,为各地建立和完善城镇居民基本医疗保险制度提供了政策依据,也为全民医保目标的实现指明了方向。伴随各统筹地区城镇居民基本医疗保险制度的相继出台和实施,以城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗为主要内容的全民医保体系初现端倪。在此背景下,如何有机整合三项医疗保险制度,成为完善医疗保障体系的又一新课题。     

商业保险参与城乡医保一体化建设研究

2007年,城镇居民基本医疗保险试点在全国范围内展开,标志着我国以职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗为框架的基本医疗保险制度基本建立,三大医疗保险制度以及贫困人口医疗救助制度组成的社会医疗保障体系已从制度上覆盖城乡全体居民。但是各项医保制度基金分立、体制分割并存的局面引起了各种弊端。     

激烈的利益博弈——美国医疗保障体系改革的挑战与前景

在奥巴马上任之后，他所力推的美国医疗保障体系改革，受到全世界的广泛关注。很多国家都存在医疗保障费用过度增长的问题，而对医疗保障制度的改革将会带来利益格局的重组和资源再分配，形成制度改革的受益者和受损者。如何平衡各方的利益，推动医疗保障制度改革和发展的成功实现，是各个国家普遍关心的政策议题。这也正是美国这次医改备受瞩目的重要原因。     

我国商业健康保险借鉴管理型医疗保险初探

随着社会的进步和经济的发展，人们对健康保障的需求也在逐步地增长。为此，世界各国都在不断完善其医疗保障制度，其中，商业健康保险的保险人是重要的参与和贡献，健康保险的经营模式也由此不断变革，美国健康保险就从医疗报销型保险模式逐渐转为以管理型医疗保险模式为主。管理型医疗保险的市场份额在2002年上升到95％，取得了主导的地位，并收到了良好的效果。我国正在进行医疗保障体系的改革，亟需学习国外的好经验来发展和完善我国的医疗健康保险。     

浅析国外医疗保险制度的模式选择

纵观世界各国的医疗保险制度,各有其特点和利弊,都是同该国在一定历史时期的社会政治制度、经济政策、科学和文化发展水平相联系的。事实上,正是由于医疗保障制度所依赖的社会经济背景的不断发展,医疗保险制度本身也会随着这些背景的发展变化而不断变化。 一、国外主要医疗保险制度     

商业医疗保险正逢其时

商业医疗保险是我国医疗保障体系的重要组成部分,在满足人民群众日益增长的健康保障需求,促进国民经济发展和社会稳定方面正显示出越来越重要的作用,因此,加快商业医疗保险的健康发展具有重要的现实意义.     

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城镇医疗保障体系是我国医疗事业的重要组成部分，是构建和谐社会过程中有关的单位的重要工作。随着新型医疗保险制度的改革不断推进，为完善城镇医疗保障体系提供了一个很好的机会。因此，应该抓住新医改的契机，科学规划，构建全民、全社会的医疗保障体系。本文对现阶段我国城镇医疗保障体系存在的问题进行分析，并提出新医改背景下完善我国城镇医疗保障体系的几点对策。