如何理解医保最低缴费年限

主持人：《社会保险法》第二十七条规定：“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。”与之相对应,我们青海省人力资源和社会保障厅《关于建立城镇职工基本医疗保险最低缴费年限制度有关问题的通知》（青人社厅发[2011]99号）确定了退休人员享受城镇职工医保待遇的最低（实际）缴费年限,     

甘肃：失业人员可接续享受医保

近日,甘肃省下发《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》。《通知》规定,领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。领取失业保险金人员按规定参加职工基本医疗保险,可享受基本医疗保险待遇,参加职工基本医疗保险的缴费年限与其失业前参加职工基本医疗保险的缴费年限累计计算,其参加职工基本医疗保险当月起按规定享受相应的住院和门诊医疗保险待遇,并且不再享受原由失业保险基金支付的门诊和住院医疗补助金待遇。     

职工基本医疗保险最低缴费年限研究

现行职工基本医疗保险制度规定退休人员不缴费,可能引发两个问题：一是影响社会保险公平性;二是在人口老龄化趋势下基金支付压力过大。本文认为设置职工基本医疗保险最低缴费年限是社会保险公平性和共济性的体现,有助于明晰参保人的权利与义务。也是缓解基本医疗保险“系统老龄化”的重要措施。文章基于基金长期平衡的思想,通过引入“应缴费年限”和“可缴费年限”两个中间变量构建了普遍适用于任一统筹地区的最低缴费年限计算模型,并运用所构建模型进行实例分析和提出政策建议。     

退休人员不能享受基本医疗保险待遇能否分期缴费

主持人：我临近退休,但由于缴费年限（包括视同缴费年限）不够,退休后将不能享受职工基本医疗保险待遇。根据我地规定,如要在退休时进入职工基本医疗保险并享受待遇,必须一次性缴纳1．6万元。这对于一个没有资金来源的60岁的老人来说,实在是太困难了。是否能像未退休的职工缴纳医保费用一样,按月缴纳,缴足规定的年限,在缴费期间继续享受医保待遇;缴足年限以后,不再缴费而继续享受医保待遇。     

享受退休医保待遇的缴费年限

核心提示:根据《社会保险法》第二十七条和人力资源社会保障部《实施〈社会保险法〉若干规定》,基本医疗保险统筹地区有权制定本地区的基本医疗保险实施方案,并规定退休人员享受基本医疗待遇的缴费年限。统筹区医保制度规定,自本地建立医疗保险制度(1999年5月)起连续缴纳医疗保险费或虽未连续缴纳但补齐所欠缴医疗保险费的,其1999年5月以前符合国家规定的工龄视同医疗保险缴费年限,与实际缴费(含补缴)年限合并计算。在申请人拒绝补缴中断费用的情况下,被申请人停止支付其基本医疗保险待遇并无不当。     

基本医疗保险关系转移接续探究

基本医疗保险关系转移接续的关键是缴费年限的接续,现行制度并没有在这方面做出统一规定。如果跨统筹地区的基本医疗保险缴费年限不能有机衔接,必然影响职工退休后的医疗保险待遇。为此,我们应当尽快采取相应措施加以解决。     

关于进一步规范基本医疗保险参保缴费及待遇享受管理有关问题的通知(津医保局发〔2020〕85号)

各区医疗保障局,区人力资源和社会保障局,区税务局,各委办局(集团总公司)人力资源部门,有关单位:为进一步规范我市医疗保险参保缴费及待遇享受管理,维护参保人员权益,根据《社会保险法》《天津市基本医疗保险条例》和《国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》(医保发〔2020〕33号)等有关规定,现就有关问题通知如下:一、用人单位参保缴费及待遇用人单位及其职工应当依法参加职工基本医疗保险(以下简称职工医保),按时足额缴纳职工医保费和大额医疗救助费,并自参保缴费当月起,发生的医疗费用医保按规定报销。     

江西医保缴费年限有规定

3月29日,江西省人社厅下发了《江西省省本级医疗、工伤和生育保险实施办法》。《办法》规定,7月1日起,南昌地区省直和中央驻省部门、机关、企事业单位未纳入属地医疗保险或公费医疗保障的人员,将全部纳入省社保机构经办管理。参保职工达到法定年龄退休时,男职工医疗保险缴费年限必须达到30年、女职工医疗保险缴费年限必须达到25年,其中实际缴费年限必须达到15年。     

职工基本医疗保险的收入再分配效应北大核心CSSCI

本文运用2018年山东省城镇职工基本医疗保险采集数据,将医疗保险缴费和补偿的不同环节作为研究对象,通过计算基尼系数与MT指数,从全覆盖、多层次和碎片化的视角研究职工基本医疗保险的收入再分配效应。结果发现:剥离医疗资源分布不均衡带来的健康不平等因素后,职工基本医疗保险能够显著降低收入分配的不公平性;职工基本医疗保险体系的多重保障层次具有不同的收入再分配效应,其中统筹基金的收入再分配效应为正且影响程度较大,医疗补助、企业补充保险和个人账户的再分配效应为负;职工基本医疗保险的碎片化特征使其收入再分配效应存在异质性;个人账户余额会诱导参保职工更倾向于选择住院的就诊方式,极大地阻碍了职工基本医疗保险正向收入再分配效应的发挥。本文据此提出完善多层次补偿机制、提升行政管理统筹层次和加快推进门诊共济保障机制等政策建议,从而有助于推进我国医疗保障改革进程,实现共同富裕。     

医保动态

大丰:灵活就业人员生育费用有保险近日,江苏省大丰市人社局下发《大丰市参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员生育费用补偿办法》。该补偿办法规定:参加职工基本医疗保险满一年以上且连续缴费、符合国家生育政策生育的灵活就业女性人员,在该市生育保险>>>     

打响医保管理“角逐战”——首届全国医院医保管理知识大赛总决赛侧记

＂什么是我国的基本医疗保险制度？＂ ＂我国的基本医疗保险制度是指国家通过立法的形式,将医疗保险费集中起来,建立医疗保险基金,用于支付医疗保险规定范围内的医疗服务费用的一种社会保障制度。＂     

城镇居民基本医疗保险参保决策中“搭便车动机”研究

利用国务院城镇居民基本医疗保险抽样调查数据,采用Logit模型考察家庭成员的城镇职工基本医疗保险状态对城镇居民基本医疗保险参保决策的影响,来验证城镇居民基本医疗保险参保决策中可能存在的"搭便车动机"。实证分析表明,家庭中城镇职工基本医疗保险的参保成员对其他无保险成员参加城镇居民医疗保险项目具有明显的抑制作用,并且这种抑制效应对身体健康、收入较低、男性群体影响较大。     

医保动态

1北京:农民工医保并入职工医保今年,北京将实现农民工医保制度与城镇职工基本医疗保险制度并轨,实现统一缴费,统一医保待遇。与北京市行政区域内用人单位建立劳动关系的本市及外地农民工,都将按照城镇职工医保缴费标准参保缴费,同时享受北京市职工基本医疗保险待遇。而此前,农民工群体只有大病医保项目。城镇居民、灵活就业人     

数字

878.97亿元为进一步完善农村义务教育经费保障机制,中央财政下达2014年农村义务教育经费保障机制资金878.97亿元,在学生人数减少的情况下,仍比2013年增加约50.6亿元,增长了6.1%。320元国务院办公厅下发《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》,要求2014年职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医保参保（合）率稳定在95%以上,城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高40元,达到320元;个人缴费同步新增20元。     

商业保险参与城乡医保一体化建设研究

2007年,城镇居民基本医疗保险试点在全国范围内展开,标志着我国以职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗为框架的基本医疗保险制度基本建立,三大医疗保险制度以及贫困人口医疗救助制度组成的社会医疗保障体系已从制度上覆盖城乡全体居民。但是各项医保制度基金分立、体制分割并存的局面引起了各种弊端。     

大丰：灵活就业人员生育费用有保险

近日,江苏省大丰市人社局下发《大丰市参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员生育贽用补偿办法》该补偿办法规定：参加职工基本医疗保险满一年以上且连续缴费、符合国家生育政策生育的灵活就业女性人员,在该市生育保险定点医疗机构发生的住院生育赞用,一级医院顺产定额补偿1600元、剖腹产定额补偿2800元;二级医院顺产定额补偿1900元、副腹产定额补偿3100元;一次性补助同产检查费定额补偿500元;     

如何进行社会医疗保险资金审计

社会医疗保险是国家和社会根据立法，向法定范围内的劳动者提供的用于患病、受伤、生育、年老的治疗费用和医疗服务的一种社会保险制度。职工基本医疗保险基金管理机制，作为政府公共财政收支的重要内容，也为政府审计提供了崭新的领域，即社会基本医疗保险审计。     

探索商补医保之路漫长

何为商业补充医疗保险？顾名思义,是指商业保险公司开发经营的对基本医疗保险进行有益补充的医疗保险产品。在城镇职工基本医疗保险制度启动后,各家商业保险公司均陆续开发对基本医疗保险进行补充的商业保险产品,并通过对个人或企业进行个险或团险的销售。     

非户籍人员延缴养老保险费时医保权益应予保障

非本地户籍人员达到法定退休年龄时,用人单位与其终止了劳动合同。其养老保险缴费年限不足法定的15年,根据《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》进行延缴。但非户籍地规定,非本地户籍的人员须有劳动关系才能参加本地医疗保险,从而产生非户籍地人员医疗保险之保障权利如何实现的问题。     

医疗保险资金筹集中人口老龄化问题研究

中国社会日益加剧的人口老龄化问题对现行医疗保险的筹资机制提出了严峻的挑战,笔者通过研究,针对这一问题提出了提高医疗保险缴费费率、扩大缴费基数、设置最低缴费年限或金额以及扩展筹资渠道等一系列措施。