大力推行社会保障卡“一卡通”——专访人力资源和社会保障部信息中心主任贾怀斌

加快、加快、再加快 记者：党的十七届五中全会提出,加强社会保障信息网络建设,推进社会保障卡应用,实现精确管理。人社部副部长胡晓义在今年全国社保局长座谈会上也提出：＂要以社会保障‘一卡通’为重点,加强信息化建设,构建‘网上社保’,为提高各险种统筹层次、城乡各项制度顺畅衔接、社保关系平稳转续、异地就医结算以及各类咨询查询服务提供有力的支撑”。为何要将社会保障“一卡通”建设提到这么重要位置？有何历史背景和重要意义？     

各地传真

山西社保就业一卡通日前,山西省人社厅在太原市举行了社会保障一卡通建设战略合作签约仪式。省人社厅与省农行、省工行、省建行、省中行、省农信社5家金融机构签约,把金融功能注入社会保障卡。     

金融社保卡添双飞翼 公共服务“一卡通”

据人社部统计,截至2016年底,我国社保卡持卡人数达到9.72亿,预计2017年持卡人员规模将突破10亿。人社部表示,将于2017年底基本实现跨业务、跨地域的一卡通用。按照人社部的规划,2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算的问题,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。将社保卡作为参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。     

一卡通之云南攻略

对于广大基本医疗保险参保人员来说,到异地看病最发愁的有两件事：来回跑路和垫付的压力。而对于社会保险经办机构来说,解决了这两件事,不但可以大大提升自身的社会形象,也可以使自己的管理水平上个台阶。云南省社保部门经过10年的探索实践,实现了对全省医保病人异地就医的实时结算,同时,也让老百姓切实体会到了社会保障卡一卡通的便利。     

张黄元：为青海异地就医“寻找良方”

青海省的异地就医问题尤为特殊：“三线”建设支边人员退休回原籍，自然条件恶劣造成部分参保退休人员外地定居，经济欠发达导致许多年轻人外出就业，青海的异地就医人员遍布全国，规模和难度还在不断增大。如何解决？青海在省内和省外分别找到突破点。记者就此专访了青海省人力资源和社会保障厅副厅长张黄元。     

浙江：久久为功，小卡片惠及大民生

<正>在浙江，可以见到绿水绕青山。郁郁葱葱的高山激发人们攀登的欲望。浙江省人社部门正在攀登社会保障卡居民服务“一卡通”这座山峰。他们相信，在山顶等待他们的将是——“会当凌绝顶，一览众山小”。长三角专班：加强“一卡通”协同建设自2020年8月习近平总书记在扎实推进长三角一体化发展座谈会上提出“要探索以社会保障卡为载体建立居民服务‘一卡通’”后，浙江省牵头与上海市、江苏省、安徽省成立长三角社会保障卡居民服务“一卡通”工作专班。     

直面异地就医

异地就医是指参保人员因各种原因在参保地统筹地区之外的医疗机构就医,发生的医疗费用需要参保地医疗保险基金支付的就医行为。笼统地说,参保人员就医可以分为本地就医和异地就医两类,随着经济社会的发展,人口流动的规模越来越大,而社会保障的趋势也是"解决基本性、保障公平性、适宜流动性",如果不能解决参保人员异地就医医疗费用的支付问题,对于基本医疗保险来说,就是一块"短板"。作为医疗保险经办管理部门来说,异地就医,     

异地认证：适应流动性的必然选择

“十二五”时期,我国社会保障体系建设的总体走向为“增强公平性、适应流动陛、保证可持续性”。11月1日,在海口市召开的“异地居住人员社保待遇资格协助认证总结推广会”上,人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心党委书记皮德海明确提出：“适应流动性”,不仅是指参保人员的权益保障,也包括退休人员社会保险待遇资格异地认证的方式。这次会议更是为我们传达出这样一种声音一     

湖北:加强风险管控守护基金安全

社保基金安全事关广大参保群众的切身利益,事关社会和谐稳定大局,事关社会保障制度可持续运行。湖北省社会保险局坚持“转作风、防风险、优服务”的工作主线,把守护基金安全作为重中之重,坚持问题导向,树立底线思维,在省人社厅党组、驻厅纪检监察组的全力支持和高度重视下,以企业职工养老保险综合柜员制信息系统建设为着力点,采取了一系列措施,牢牢守住基金安全生命线。     

中国工商银行社会保障一卡通应用推广工作会议召开

社会保障一卡通工作是人力资源和社会保障部（以下简称“人社部”）贯彻落实国家“十二五”规划，健全完善人力资源和社会保障公共服务体系，全面提高公共服务能力和水平，加快实施“人力资源和社会保障信息化建设工程”的重要内容。为支持人力资源和社会保障事业的发展，中国工商银行股份有限公司（以下简称“工行”）深入分析社会保障卡（以下简称“社保卡”）加载金融功能的应用需求，与各级社保部门合作开展了社会保障一卡通应用推广工作。     

下好异地就医这局棋

近年来，随着医保覆盖人群的不断扩大和流动人口的持续增加，参保人员异地就医尤其是异地居住人员的费用报销难题日益凸显。异地就医管理服务这局棋的成败与否，将直接关系到“人人享有医疗保障”目标的顺利实现。     

全国异地就医结算可期

随着社会流动性和开放性日益增强,医疗保险覆盖面逐渐扩大,异地居住人员对异地就医需求日益迫切。2014年《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(人社部发〔2014〕93号,以下简称《指导意见》)明确提出"2015年,基本实现省内异地住院费用直接结算,建立国家级异地就医结算平台"的要求,建设全国异地就医即时结算平台,实现参保人员异地就医持卡即时结算,已正式提上日程。     

新疆：“丝绸之路”上的异地就医

人社部《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》实施以来,全国已有27个省份建立了省内异地就医结算系统。然而随着社会流动性增强,参保人员关于减轻异地就医负担的诉求还是日趋强烈。很显然,下一步异地医疗工作的战略应调整为总体规划、突出重点、综合施策。比如提高市级统筹质量,逐步做到基金预算、就医管理和统一的信息系统一体化衔接,全面实现市域内医疗费用直接结算,并明确各级经办机构职责和调剂金的管理使用办法。     

何妨他乡似故乡——异地就医实时结算需求分析与解决路径探讨

按照“十二五”医改规划,到2015年,我国将全面实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时结算。然而要做到这些却并非易事。在异地就医问题中,医疗服务的享受者和费用支付者不是同一主体,人员参保地和医疗费用发生地不是同一地区。要妥善解决异地就医问题,必然涉及现行医疗保险制度的参保政策、待遇政策、基金管理、医疗服务管理以及经办管理能力等等各个层面。     

违规异地就医现象解析

医疗保险报销支付环节存在着种种道德风险。医疗保险经办机构与参保人员之间的信息不对称，参保人员就医诊疗过程与结果的不确定性，政策制定时存在着一定的“空隙”等等，都为参保人员违规行为提供了可能。笔者在日常经办过程中还发现了以“异地急诊”的方式规避异地就医审批的现象，现从中选取两个典型案例，为医保审核人员提供一些经验。     

农业银行

<正>云南省农行中标金融社保卡入围银行近日,农行云南省分行成功中标云南省社会保障一卡通合作银行入围招标项目,成为云南省社会保障一卡通合作银行之一,预计首期发卡量将达到45.6万张,至"十二五"末可累计获得560万张的发卡份额。社会保障关乎社会稳定与经济发展,金融社保卡的推广将有效加速我国社会保障事业的发展。为赢得此项目,该行积极准备,对云南省人社厅在遴选中明确提出的包括金融社保IC卡的发卡方式、费用减免等要求与相关部门     

推进“一卡通”应用 提升社保经办管理水平——专访人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心副主任 聂明隽

记者：社会保障＂一卡通＂对各级社保经办机构提升管理水平有何重要意义？ 聂明隽：社会保障卡是人民群众享有社会保障权益的重要标志,也是为群众提供便利服务的最重要载体,实现＂一卡通＂对社保经办机构来讲,意义重大。我国社会保险事业正在走向全面覆盖、综合配套、统一管理的新阶段。     

揭开“智慧社保”的面纱——大数据聚变“智慧社保”

在信息化革命的带动下,每个行业正在发生基因突变,社会保障体系也正面临飞速发展的巨大机遇和挑战,越来越多的单位和参保人员需要更好、更及时和个性化的社保服务和照护。“智慧社保”是基于互联网、大数据、云计算、物联网、移动技术和社交网络等现代信息技术在社保领域的应用。体现在经办机构通过经办服务平台、互联网、自助一体机、智能终端等服务模式构建庞大的大数据中心,通过信息的“核聚变”,挖掘数据信息价值,为参保人员提供更多个性化定制服务,全面实现社保经办服务高效、安全、便捷、优质,以推进中国“智慧社保”新时代的来临。日前,本刊记者赴广州市社会保险基金管理中心对“智慧社保”试水睹况进行了现场体验。     

北京市眼科医疗服务价格

随着我国多层次医疗保障体系的建立和用工形式多样化、人员流动频繁化，相当一部分参保人员异地就医已成现实。为方便异地就医的患者，以及各统筹地区医保管理部门对异地就医行为进行管理，本刊将陆续公示北京、上海等发达城市的医疗服务价格。     

西安社保“网”事

《社会保障“十二五”规划纲要》明确,要改进和加强社会保障管理服务,加快社会保障规范化、信息化、专业化建设步伐,提高管理服务水平。近年来,各地经办机构都在积极探索建立社会保险网上服务平台,为参保人员提供高效便捷的服务。本期“十二五”规划在行动栏目,以“网上服务”为主题,选取陕西省西安市和江苏省苏州市的案例,为读者展现它们的社保“网”事。