防范新农合基金流失的财务管理策略

新农合制度快速发展,基金规模扩大及报销比例提高催生了基金风险。文章针对当前新农合基金使用管理过程中突出存在的问题,提出了防范基金流失的财务管理策略。     

发挥新农合基金最大使用效益问题探讨

为建立完善农村医疗保障制度,维护农村居民身心健康,实现人人享有卫生保健,促进农村经济发展和社会稳定,国务院于2002年制定并出台了新型农村合作医疗制度。新农合制度实施十年来,筹资标准逐年提高,各级政府对新农合的投入力度更是大幅增加。在筹资规模不断扩大的情况下,既要保证基金的安全,又要保障农民的受益水平,如何充分发挥新农合基金最大的使用效益,将是新农合工作者目前将要面临的新的课题。     

新农合支付方式改革探讨

为了推动新农合制度的科学发展,合理使用新农合基金,让广大农民得到实惠,笔者认为应积极推行新农合制度的改革,积极推行门诊总额付费制,在住院费用控制上积极推进按病种付费方式、总额预付制,即由传统的被动支付向管理型支付转变,由后付制向预付制,单一的支付方式向复合型支付方式转变。一、新农合支付方式的现状(一)按项目服务付费一是按服务项目付费的实施方法。为患者提供一次服务或者消耗一次卫生资源即向患者收取一定标准的费用,     

成安县为新农合基金安全开“处方”

河北省成安县为确保新农合基金安全运行会诊开方。1.打好"预防针"。一是定期对定点机构院长和医务人员召开廉政座谈会,及时加强合作医疗制度和相关法律法规的学习,强化法治观念。二是利     

审计监督推动新农合规范运行

近年来,河南省审计机关在新农合基金审计中,不断调整审计思路,加大监管力度,创新技术方法,促进了新农合政策全面落实、推动了新农合基金规范运行。一、常态审计,摸清新农合基本情况审计厅党组从履行审计监督职能、服务中原经济区建设的战略高度密切关注民生问题,认真开展新农合资金审计。     

关于新农合与城镇居民医疗保险并轨问题的思考

随着新型农村合作医疗保险(以下简称"新农合")和城镇居民医疗保险(以下简称"城镇居民医保")制度的相继实施,覆盖城乡的城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三大医疗保险制度已经基本建立,人人享受医疗保险的目标已经初步实现。但是,从全国范围内近几年运行情况来看,城镇居民医保和新农合制度分设、管理分割、分     

当前新农合基金运行管理现状及对策研究

新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民,但在运行中也出现了一些问题。本文针对新农合医疗基金所遇到的问题提出相应的措施,以期我国新农合医疗基金的管理能够更加完善。     

我国新农合基金管理存在的问题与对策研究

一、新农合基金运行基本状况
　　新型农村合作医疗制度,简称新农合,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合基金是指通过参合农民个人缴纳、集体扶持、政府资助筹集的,用于对参合农民医药费用进行补偿的专项资金。     

江苏省新农合与城镇居民医保存在的问题比较及对策建议

江苏省新农合与城镇居民医保制度在实施中存在许多问题。主要有政策宣传不够、保障体系欠完善、经办人员缺乏等;新农合突出问题是筹资机制与基层医疗水平不高,城镇居民医保则是筹资困难、基金存在风险;而两者并行运行造成人力物力资金的浪费。因此,应做好宣传与普及工作、设计出合理的筹资机制、提高保障支付水平、加快医疗改革、健全监管机制、加强队伍建设等,为两制度合二为一打下基础。     

从参与主体看新农合可持续发展

目前实行的新农合制度,参与主体主要是参合农民、医疗机构和政府。从河南省新农合相关参与主体的现状看,要实现新农合可持续发展,必须解决参合者认知度低、医疗机构硬软件均有待提升、政府公共服务职能缺失等问题,进一步加强农村教育,提高农村医疗机构服务水平,加强政府监督管理。     

以信息化管理模式加强地方新农合财务管理

由于新农合制度的开展时间不长,还属于实践与实施阶段,因此加强新农合信息化建设,提高财务管理成为迫切需要解决的问题,本文就此提出一些建议与措施。     

从参与主体看新农合可持发展

目前实行的新农合制度,参与主体主要是参合农民、医疗机构和政府.从河南省新农合相关参与主体的现状看,要实现新农合可持续发展,必须解决参合者认知度低、医疗机构硬软件均有待提升、政府公共服务职能缺失等问题,进一步加强农村教育,提高农村医疗机构服务水平,加强政府监督管理.     

铜仁市创新“新农合”管理机制

近年来,贵州省铜仁市积极创新"新农合"管理机制,率先在筹资方式、支付方式、建立市级重特大疾病保险制度上大胆改革,取得了"政府得民心、群众得实惠"的良好效果. 率先探索建立"新农合"市级重特大疾病保险制度.出台《关于进一步加强新型农村合作医疗工作的意见》、《铜仁市新型农村合作医疗重特大疾病保险管理补偿办法(试行)》等一系列相互支撑、互为补充的配套文件,从2013年起在全市建立"新农合"重特大疾病保险制度,利用部分新农合基金为参合农民购买商业大病保险,实行"新农合"再保险,提高重特大疾病保障水平.     

祁阳县财政局“五跟踪”加强新农合资金监督管理

针对目前新农合参合人数多、补偿次数多、补偿金额大的实际情况，祁阳县财政局采取“五跟踪”的办法规范新型农村合作医疗基金管理。     

如何做好新型农村合作医疗基金预算

新型农村合作医疗是一种在政府支持下推行的农村医疗保险制度,其建立与发展能够使农村基本医疗需求得到满足,极大程度上减轻农村居民的医疗费用负担,为我国广大农村群体提供基本的医疗卫生服务保障。随着我国新农合基金规模的逐步扩大,如何加强基金财务管理越来越成为我国新农合事业发展的关键。本文从我国新农合现状入手,试对如何加强新农合基金预算管理提出几项措施,为我国新农合事业的发展提供理论参考。     

民营医院新农合中存在问题及审计对策

一、民营医院被纳入新农合定点医院的背景民营医院指社会出资办卫生机构,多数以营利性机构为主导。新型农村合作医疗保险(以下简称新农合)制度是一种互助共济的医疗保障制度,是指在政府组织引导下,农民自愿参加,由个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的新型医疗互助制度。新农合制度在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合制度实施后,极大地     

新型农村合作医疗支付方式存在的问题和对策探析

新农合支付方式改革是控制医疗药品费用不合理增长、保障新农合制度长期稳定运行的重要手段。其本质是以预付制取代后付制,将基本医保的基础性作用发挥至最大化,全面实现医疗机构补偿机制和激励机制的转换。改革应坚持三个"加强原则",即加强基金收支预算管理,实施总额预付原则;加强门诊统筹,实施按人头付费原则;加强大病保障,实施按病种付费原则。     

“新农合基金不是唐僧肉”

近日，湖南省永州市道县针对套取新农合基金事件进行了自查，并主动公布了自查结果。截至目前，已查出多家乡镇卫生院套取新农合基金共计2．2．1万元。据6月11日的《大众卫生报》报道，湖南省卫生厅农合处处长王兵对道县卫生局自揭家丑的举措表示赞同，“此举可给套取新农合基金者以震慑，新农合基金不是唐僧肉”!     

新型农村合作医疗基金风险管理的思考

新农合实施以来,已有效缓解因病致贫返贫的问题。但随着老年人口的增加、农民生活水平的提高、自我健康意识的增强等因素,给新农合资金健康稳定运行带来风险。为了确保新农合事业的健康发展,加强新农合基金监管,保证参合农民利益,需加大新农合基金风险的探究力度、预警信息的观测,并制定有效措施,确保新农合基金安全有效运行。本文从新农合医疗基金风险类型出发,总结风险的量化管理措施,并提出合理化建议。     

浅谈新农合统筹补偿方案调整测算

统筹补偿方案的设计、调整和不断完善,是提高新农合保障水平,确保基金平稳运行的主要政策措施和技术手段,是完善新农合制度的关键环节之一。本文主要结合工作实际,对补偿方案调整的前提、基本原则、要做的准备工作、调整的内容方法等谈点自已的见解。