多层螺旋CT联合不同炎性反应指标对直肠癌外科决策的随机对照研究

目的 探讨多学科协作模式下血清淀粉样蛋白A(SAA)或C反应蛋白(CRP)与64排多层螺旋CT(MSCT)联合评估对于直肠癌手术方式选择的影响和意义.方法 前瞻性纳入2009年2～8月期间四川大学华西医院肛肠外科住院的直肠癌患者,随机分为MSCT+SAA组(术前行MSCT和SAA联合评估)和MSCT+CRP组(术前行MSCT和CRP联合评估),将术前分期和预测手术方案分别与术后病理分期和实际手术方案比较,并分析手术方案选择与临床病理因素的关系.结果 本研究实际纳入病例165例,MSCT+SAA组83例,MSCT+CRP组82例,2组基线情况一致(P>0.05).MSCT+SAA组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为74.7%、68.7%、100%和66.3%;MSCT+CRP组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为72.0%、86.6%、100%和81.7%.MSCT+CRP组术前N分期和TNM分期准确度均高于MSCT+SAA组(P＜0.05).2组手术方案的预测符合率分别为90.4%及95.1%,差异无统计学意义(P>0.05).分析直肠癌手术方案的选择与多种临床病理因素的关系发现,pT分期(P＜0.001)、pN分期(P＜0.001)、pTNM分期(P＜0.001)、术前血清SAA水平(P=0.010)、术前血清CRP水平(P=0.042)和肿瘤下缘距齿状线距离(P=0.011)与直肠癌手术方案的选择相关. 结论 MSCT联合CRP可以提高直肠癌术前分期和手术方案预测的准确度,其临床价值可能优于MSCT联合SAA.     

南北方留学观念差异——对话美国密歇根大学留学生陈李

《东北之窗》:目前中国出国留学出现了一个低龄化的现象,有许多家长把初中的孩子送出国留学,你在美国可以感受到这种潮流吗?陈李:感受到了。2008年,我到这里时我们这里的高中有一些中国留学生,可是从去年起,附近的中学里也开始能看到新来的中国小孩。据在洛杉矶的同学讲,那里的初中中国留学生更多。这些初中留学生,大多数来自中国北方。《东北之窗》:听说你对南北方留学观念的差异作过分析。     

我国船舶油污强制责任保险法律制度研究

近年来,随着我国石油进口量的增加以及航运业的发展,船舶溢油风险越来越高。船舶油污强制责任保险制度能有效地保障船舶油污损害得到及时充分的赔偿。我国已意识到这一制度的重要性,不断完善相关立法。《中华人民共和国防治船舶污染海洋环境管理条例》及《中华人民共和国船舶油污损害民事责任保险实施办法》的出台解决了保险范围、保险额度等一系列相关问题,也给我国油轮市场带来一定压力。在分析新规定的优势和不足后,提出了完善我国相关立法的建议。     

泰州大学图书馆设计

对于图书馆的设计,国内外已经有很多的成功案例,但是随着时代的发展,技术的进步,大学图书馆的设计要求会越来越高,如何通过建筑设计手段,改善阅读环境、提高阅读效率,是建筑师们非常关注的话题。本人通过对泰州大学图书馆各种改善阅读环境设计的实践和分析,希望为该类型建筑的设计提供参考。     

关于我国土地复垦方法的综合论述

土地复垦是对由生产建设活动和自然灾害损毁土地采取的整理和治理方法,通过技术手段使得土地能够达到可再次利用的综合技术。土地复垦是恢复生态系统,实现土地再生利用的主要途径。本文就我国土地复垦方法进行阐述与分析,并针对其中存在问题提出相应对策。     

商业银行贷款成因浅析

金融是现代经济的核心，银行又是金融的核心。银行信贷风险集中体现了各种经济风险。当银行和其他经济主体发生贷款关系时，经济主体的风险就会通过信贷关系部分甚至全部转化为银行信贷风险，银行也成为风险的集中地。如何在保证一定贷款业务量的前提下合理地控制贷款风险，特别是贷前的风险，逐步改善自身的资产质量、降低不良贷款率，不断提升银行的竞争力，对银行的生存和发展具有十分重要的意义。     

企业集群共性技术R＆D组织模式的研究

从集群企业的参与度和参与研发的机构数目两个维度,把企业集群共性技术R＆D组织模式分为：企业自主开发式、企业合作开发式、企业外部开发式3种基本类型,并分别对这3种模式应具备的条件、局限性等进行分析。     

贸易开放、要素禀赋对我国收入分配影响的实证分析

中国在经济开放下,进出口贸易总量和外商直接投资都有显著的增长,经济高速发展的同时,也使得不同群体的收入不平等.本文利用中国30个省区2002-2011年的面板数据,研究贸易开放度、要素禀赋对个人收入分配的影响.研究表明,对外贸易并不是造成收入不平等拉大的显著原因.在贸易开放条件下,不同要素禀赋对基尼系数产生的联合效应存在明显的差异性.     

城乡物流一体化背景下供应链协同管理分析

城乡物流一体化主要指将城市及农村中的资源以相应技术进行全面融合,使城市或农村相互合作、相互服务并且作为相互的资源,推动城乡社会、经济及文化协调发展。在推动城乡物流一体化发展的过程中,可以充分利用市场发展趋势对物流设施进行规划,应用政策对物流结构进行优化,有效促进城乡经济变革。针对城乡物流一体化背景下供应链协同管理进行分析,以期促进新时代物流行业发展。     

企业战略联盟的财务监控机制刍议

企业战略联盟是指两个或两个以上的企业（或职能部门）为了特定的战略目的，通过一定的方式组成的松散型网络式的联合体,随着我国市场经济体系的日益完善，市场也由买方市场向卖方市场转变，其竞争程度也日趋激烈。为了在激烈的市场竞争中取得先机，以及克服市场不确定性的需要，增强企业自身的核心竞争力就显得尤为必要。但是，