新农合对农户因病致贫的缓解效果研究——基于生存分析视角

目的/意义新农合政策的实施是否能有效缓解农户的因病致贫？缓解作用程度如何？哪些因素又会制约新农合对农户因病致贫的缓解作用？厘清这些问题是完善新农合制度、保障新农合目标顺利实施的前提。 方法/过程 基于生存分析视角，采用1991—2011年中国健康与营养调查(CHNS)的微观数据，对新农合的贫困缓解效果及其异质性展开研究。 结果/结论 新农合对因病致贫的缓解作用因农村交通基础设施、医疗服务供给状况而存在差异:在农村交通基础设施及医疗服务供给状况较好的地区，新农合显著降低了农户因疾病陷入贫困的风险；而在道路状况较差、没有公共汽车站、医疗床位数和医务人员数较少的农村地区，新农合对农户因病致贫的缓解作用不显著。以上外部环境因素对新农合反贫困效果有一定限制。     

信息广场

8月7日，国家卫生计生委就新农合大病保险工作进展情况进行通报。截至2014年5月底，农村居民大病保险试点工作已覆盖全国50％以上的县(市、区)，其中山东、天津、吉林、甘肃、青海等省(市)已在全省范围内推开大病保险工作并实行省级统筹。2013年，新农合大病保险工作覆盖参合人口近3亿，共筹集大痫保险基金53．38亿元，实际人均筹资水平为20元，其中98％来自于新农合基金。123万人次获得大病保险赔付，大病患者的实际报销比在新农合基本补偿的基础上提高了约12个百分点。     

村民想知道什么 村里就公开什么

日前．笔者在山东省邹城市张庄镇徐岭村村务公开栏前听到一群村民正在谈论．“危房改造的指标给了徐庆龙．他家的房子确实该建了……”只见村务公开墙上有一栏写着“答村民间”．村会计徐士玉正把村里的危房改造指标、党员发展对象、新农合缴费等情况往上面进行一一誊写。“以前村里公开什么，咱就看什么，现在是咱想知道什么，村里就公开什么。”村民胡正香乐呵呵地告诉笔者。     

当好村民事务的“勤务员”

“原来办事，经常因为材料不全或者是程序不对，来回跑好几趟。自从有了乡村干部给我们当‘勤务员’，我们村民就省事多了。”10月22日，四川省仁寿县藕塘乡飞龙村73岁的村民黄少仙，在家门口从村党支部书记胡俊良手中接过新农合医疗证，老人乐呵呵地说道。前些天，高平安的新农合本子不小心弄丢了。由于年龄大，行动不方便，加上不知道需要什么补办程序和手续。     

外出务工农民有了“定点医院”

“以前在宁波住院看病，‘新农合’报销还得来来回回两地折腾，现在好了，县里在宁波没了定点医院，既免除了俺的奔波之苦，还能享受到与在家看病同样的报销优惠。”11月9日，长年在浙江省宁波市打工的河南省滑县焦虎乡姚寨村农民司玉玲回到家中，逢人就夸该县“新农合”对农民工提供的贴心服务。河南省滑县是劳务输出大县，长年外出务工人员超过30万人，宁波市是该县最大的外出务工人员聚集地。     

政策

北京：新型农村合作医疗大病保险工作正式启动 日前，北京市印发了《关于做好新型农村合作医疗大病保险工作的通知》，规定北京市参合人员在享受当年新农合报销后（符合民政救助条件的在享受救助政策后）．个人自付医疗费用超过起付线的部分，由新农合大病保险资金再次给予补偿报销，     

新型农村合作医疗供给行为的影响与对策研究——基于次均费用限额视角北大核心

支付方式改革的目标能否实现,取决于它能否改变医疗服务提供者行为。利用江西省某医院2015年新农合儿科住院数据断点回归方法表明,新农合次均费用限额政策使得儿科住院患者药品费用下降10.8%,但医疗诊断费用提高了8%,对总体医疗费用和农民自付费用影响不显著。研究结论显示,新农合总额预付制度在有效控制医疗费用总额增长的同时,将支付压力转移给了参合农民,并加大了医疗市场不平等。新农合制度改革应在短期内加强对非药品费用监管,长期要重构供给方收益函数。     

新农合对我国农村居民健康需求影响研究

研究新农合背景下我国农村居民的健康需求,采用自评健康状32况作为度量健康的指标,运用中国健康与营养调查数据库中的2006年,2009年和2011年的农村截面数据,分析了我国农村居民的健康现状。并将参合农村居民与未参合农村居民的自评健康状况及其影响因素进行了对比分析。同时基于Grossman模型,以自评健康状况作为因变量,以性别、年龄、受教育程度、是否参加新农合、家庭人均收入、调查年份作为自变量来研究农村居民的健康需求。研究发现,女性的健康状况要高于男性;健康状况随着年龄的增加而减少;教育水平越高和家庭人均收入越多自评健康状况越好;参合的农村居民自评健康状况比未参合要好,而且随着新农合程度的加深,新农合对参合者的健康水平的提高会随时间推移而增强。     

城镇化进程中新农合政策对农民就医行为的影响分析

本文通过以农村固定观察点数据为基础,并基于清华大学农村固定观察点的新农合专项调查、中共中央政策研究室和农业部农村固定观察点的数据分析,形成了对新型农村合作医疗制度(简称新农合)对于农民就医行为的综合性分析.本文发现:新农合的普及显著提高了参合者的健康水平,并明显改善了参合者“小病拖、大病扛”的状况;同时,乡镇医疗卫生机构的利用率明显上升,县级以上卫生机构的就医比例有了一定的下降,基本在逐步实现分级诊疗的构想.新农合在调整农民分级诊疗的同时也反映出农民的就医能力依旧较弱,负担依旧偏重.     

新农合政策的报销制度分析

本文主要是对新农合的政策报销制度的差异性进行分析研究新农合的报销运作机制，发现和解析报销制度中存在的问题，为设计科学合理的新农合报销方案提供依据。