Real-world comparison of all-cause hospitalizations,hospitalizations due to stroke and major bleeding,and costs for non-valvular atrial fibrillation patients prescribed oral anticoagulants in a US health plan

Aims: To compare the risk of all-cause hospitalization and hospitalizations due to stroke/systemic embolism (SE) and major bleeding, as well as associated healthcare costs for non-valvular atrial fibrillation (NVAF) patients initiating apixaban, dabigatran, rivaroxaban, or warfarin.

Materials and methods: NVAF patients initiating apixaban, dabigatran, rivaroxaban, or warfarin were selected from the OptumInsight Research Database from January 1, 2013–September 30, 2015. Propensity score matching (PSM) was performed between apixaban and each oral anticoagulant. Cox models were used to estimate the risk of stroke/SE and major bleeding. Generalized linear and 2-part models were used to compare healthcare costs.

Results: Of the 47,634 eligible patients, 8,328 warfarin-apixaban pairs, 3,557 dabigatran-apixaban pairs, and 8,440 rivaroxaban-apixaban pairs were matched. Compared to apixaban, warfarin patients were associated with a significantly higher risk of all-cause (hazard ratio [HR]?=?1.30; 95% confidence interval [CI]?=?1.21–1.40) as well as stroke/SE-related (HR?=?1.60; 95% CI?=?1.23–2.07) and major bleeding-related (HR?=?1.95; 95% CI?=?1.60–2.39) hospitalization; rivaroxaban patients were associated with a higher risk of all-cause (HR?=?1.15; 95% CI?=?1.07–1.24) and major bleeding-related hospitalization (HR?=?1.71; 95% CI?=?1.39–2.10); and dabigatran patients were associated with a higher risk of major bleeding hospitalization (HR?=?1.46, 95% CI?=?1.02–2.10). Warfarin patients had significantly higher major bleeding-related and total all-cause healthcare costs compared to apixaban patients. Rivaroxaban patients had significantly higher major bleeding-related costs compared to apixaban patients. No significant results were found for the remaining comparisons.

Limitations: No causal relationships can be concluded, and unobserved confounders may exist in this retrospective database analysis.

Conclusions: This study demonstrated a significantly higher risk of hospitalization (all-cause, stroke/SE, and major bleeding) associated with warfarin, a significantly higher risk of major bleeding hospitalization associated with dabigatran or rivaroxaban, and a significantly higher risk of all-cause hospitalization associated with rivaroxaban compared to apixaban. Lower major bleeding-related costs were observed for apixaban patients compared to warfarin and rivaroxaban patients.     

粮食与经济重心迁移路径及空间耦合关系分析*——以湖北省粮食主产县为例

[目的]我国的粮食安全问题一直备受关注,作为粮食安全重要保障的粮食主产区近年来却面临着粮食生产与经济发展协调性、可持续性下降的困扰。文章以湖北省46个粮食主产县为研究区,对其粮食生产与经济发展的耦合协调状况进行研究,以期为地方政府粮食安全政策制定提供参考。[方法]以研究区粮食产量、地区生产总值、行政区划图层为数据源,构建重心模型和空间耦合模型,对粮食主产县2006—2015年间粮食重心和经济重心迁移路径、粮食生产与经济发展耦合协调状况进行分析。[结果](1)研究期间粮食主产县的粮食重心和经济重心整体上皆向西北方向转移,经济重心始终位于粮食重心东南部,经济重心的移动幅度大于粮食重心,但经济重心的移动方向更稳定。研究区北部的粮食生产地位高于南部,南部的经济地位则高于北部,粮食生产的稳定性相对低于经济发展。(2)两重心整体上虽均向西北方向转移,但具体移动方向存在较大差异,两者空间重叠性整体下降,变动一致性减弱,空间耦合性变差。(3)粮食生产与经济发展空间一致性地域分异特征明显,相较于2006年,2015年粮食经济整体协调性进一步减弱,粮食生产与经济发展日趋分散。[结论]建立重心模型和空间耦合模型对粮食生产与经济发展耦合协调状况进行研究是有效可行的,为推动粮食生产与经济发展协调稳步发展决策提供一定的参考。     

美国金融危机压力的来源及其对中国防范金融风险的启示——基于MIMIC模型的实证分析

党的十九大报告指出：“要坚决打好防范化解重大风险攻坚战，其关键又是防范金融风险，包括防范中国系统性金融风险的发生和抵御国际性金融危机传导所带来的外部冲击。”2007年由美国次贷危机演变成的全球性金融危机，至今还在持续影响着部分国家的经济和金融发展。2015年底开始的美国第六轮加息周期和2018年3月中美贸易战的爆发，使得中国的经济发展面临更大的机遇和挑战。本文以次贷危机为背景，基于MIMIC模型对2005—2016年的美国金融危机压力进行了测度，找到压力的来源为外汇储备增长率、出口增长率和实际有效汇率高估三个方面，进而分析其产生的根本原因，最后从三方面提出中国防范化解重大风险的对策和启示。     

重大疫情对应急物流系统建设的启示

新型冠状病毒引发重大疫情,暴露出众多的物流问题,针对“急”和“乱”这两个应急物流的主要特点,从业务、管理(执行)、技术三个层面提出建设应急物流系统的新思想,即采用平战结合、军民融合的建设方法,重点建设全国统一的应急响应物流信息平台,运用大数据、AI等技术手段,快速完成物流需求分析,充分应用自动化、智能化和无人机、机器人等先进技术手段,培养一支技术全面的国家队伍,完成应急物流的快速响应。     

荷兰食品产业与创新概述

从食品产业来讲,荷兰是一个强国,在全球享有很高声誉,而产学研协同创新是荷兰食品产业取得成功的关键。本文对荷兰食品产业及发展方向、主要食品研发机构和企业,以及"食品谷"等做了简要介绍,以加深对荷兰食品产业的了解,推动中荷在食品领域的合作。     

基于主体功能定位的湖北省县域乡村性空间分异研究

[目的]确立与主体功能区定位相协调的乡村发展类型与乡村政策,是促进城乡融合、乡村振兴的重要措施。[方法]以湖北省县域为空间单元,构建乡村性评价指标体系,并基于三次产业的产值结构,划分县域的乡村发展类型。[结果](1)2016年湖北省县域乡村性指数相对较高,乡村性呈现出东低西高的空间分布格局。乡村发展类型可划分为农业主导型、工业主导型、商旅服务型和均衡发展型,分别占县域总数的25.29%、16.1%、10.71%和48.28%。(2)重点开发区的乡村类型以工业主导型和商旅服务型为主,乡村类型主要是城镇化和工业化带动,市场、资本推动力和农民的自主选择突出;农产品主产区和重点生态功能区的乡村类型均以农业主导型和均衡发展型为主,不同的是农产品主产区的农业自然和生产条件优越、农耕文化根植,农业政策扶植,乡村类型是由农业现代化和产业化推动;重点生态功能区乡村类型受资源环境约束、经济基础及行政干预的推动。[结论]三大主体功能区下的乡村类型及驱动机制存在差异,并提出不同乡村振兴发展的政策建议。     

上海合作组织命运共同体:一项研究议题

构建上海合作组织命运共同体是中国政府提出的关于促进上海合作组织长远发展的重大倡议。由于上海合作组织命运共同体理念的提出时日尚短,学术界关于该理念的研究尚未全面启动。要使上海合作组织命运共同体理念成为一个有效的研究议题,不仅需要明晰上海合作组织命运共同体的具体内涵,而且需要将其纳入国际共同体、国际组织和大国外交等议题的研究,提炼出一些具有普遍性的理论命题。就攸关上海合作组织命运共同体构建的重大问题而言,至少需要回答上海合作组织命运共同体提出的理论与实践意义、上海合作组织命运共同体构建应遵循的基本路径、上海合作组织命运共同体构建的基础和条件、上海合作组织命运共同体构建面临的挑战与障碍、学术界能为上海合作组织命运共同体构建提供的对策建议等重大问题。在此过程中,学术界还需将其与周边命运共同体、人类命运共同体等家族相似性的概念纳入同一研究视域,以澄清上海合作组织命运共同体的内涵与外延,辨识上海合作组织命运共同体演变的动力与机制,并从理论层面提炼上海合作组织发展经验的特殊性与普遍性。     

烹饪专业食品营养与卫生课程教学改革

随着我国高职教育的迅速发展,以“工学结合”为特色的课程标准广泛应用于高职院校烹饪专业的教学中。食品营养与卫生课程是一门重要的课程,为进一步提升该课程的教学质量,培养学生的职业能力和职业素养。本文结合食品营养与卫生课程教学改革现状,提出教学改革途径,以期实现食品营养与卫生教学质量的进一步提升。     

基于行业化的石油勘探开发项目监督管理体系研究

为了找出适宜行业发展的监督管理体制,在国内外相关研究成果的基础上,分析了我国石油勘探开发项目监督管理的现状。针对现行的甲方一体化监督存在的问题,提出了由三大石油公司联合,建立石油行业层面的勘探开发项目监督管理体系,对石油勘探开发项目实行全行业统一、规范的标准化监督管理。阐述了构建基于行业化的石油勘探开发项目监督管理体系的主要做法和监督管理机制的运行。     

2019年国际大石油公司经营业绩与战略动向

2019年,虽然油气产量稳步增长,但是受经济下行、国际油气价格下跌影响,炼厂开工率与油品销售量双降,国际大石油公司的经营业绩由升转降。国际大石油公司因势利导主动调整发展策略,采取多种举措增储上产、稳定收入,持续在资源优势区域和需求高增长区域优化产业链布局,通过提升海外经营资产集中度、优化资源配置与组合、获取较低成本油气资源、主动拥抱数字化和智能化等经营策略,提升全产业链价值创造能力,向低碳化、清洁化、数字化综合性能源公司转型。这些动向为中国石油企业拓展业务领域、实现能源转型、提升盈利能力提供了新的思路和机会。